頂級專家醫(yī)療隊戰(zhàn)“紅區(qū)” 搶生命

崔逾瑜 龍華

頂級專家醫(yī)療隊奔赴武漢。

從北京到武漢，一支龐大的頂級專家醫(yī)療隊集結(jié)在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)，奮戰(zhàn)在包括重癥ICU病房、隔離病區(qū)等在內(nèi)的“紅區(qū)”。

戰(zhàn)“紅區(qū)”意味著搶救生命，對專家們來說，是責無旁貸，是信任守護，是無條件執(zhí)行。

1月26日下午2時許，首都機場，一支精銳的醫(yī)療隊集結(jié)完畢。此時，距國家衛(wèi)健委決定派出這支醫(yī)療隊還不到24個小時。

北京醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院6家在京委屬委管醫(yī)院，抽調(diào)重癥醫(yī)學科、呼吸科、醫(yī)院感染科專家共121人，飛赴武漢。時間緊，任務(wù)重，與家人的告別只能匆匆。

北京大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生張柳，湖北人，大學在武漢同濟醫(yī)學院念的。家里僅7個月大的孩子，只能讓妻子照顧。

同一科室的王光杰醫(yī)生，結(jié)婚剛半年的妻子將其送到機場。臨近安檢登機前，兩人緊緊擁抱。

北京醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師文力，索性向父母撒了個謊。事后，他才帶著歉意寫下此生第一封家書：“這仗我不打，面對不了自己?！?/p>

這是一支經(jīng)驗豐富的醫(yī)療隊，不少人都與SARS交過手。17年后再次站在疫情的一線，韓丁的家屬、北京協(xié)和醫(yī)院教授朱以誠說：“韓丁在SARS期間就管過隔離病房，是最適合的人選，我支持選他！”

北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任周翔，是參與組建非典重癥病房的“老兵”。這次，他與科主任“爭執(zhí)”許久，堅持主任留守大后方，自己帶一支重癥醫(yī)學隊伍支援武漢。

當晚，6家醫(yī)院組成的醫(yī)療隊，進駐武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)。從祖國的心臟，到中部腹地，增援持續(xù)加力。

2月1日，由中日友好醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北大人民醫(yī)院和北大第三醫(yī)院院長、書記掛帥，由各家醫(yī)院重癥醫(yī)學科頂級醫(yī)療護理專家組成的重癥專家團，出征武漢。

第二批醫(yī)療隊抵達后，原醫(yī)療隊分為3支醫(yī)療隊，集中攻堅重癥患者的救治。每支醫(yī)療隊單獨負責一個重癥病區(qū)，承擔起同濟中法新城院區(qū)200張床位的重癥患者救治任務(wù)。2月7日，元宵節(jié)前一天。北大人民醫(yī)院、第一醫(yī)院、第三醫(yī)院，再派出334人的龐大醫(yī)療隊，奔赴前線。隨著北京醫(yī)療精英部隊的到來，同濟中法新城院區(qū)成為武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一。

2月4日，經(jīng)過緊張忙碌的48小時改造，由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟醫(yī)院共同建設(shè)的抗擊新冠肺炎重癥加強病房（簡稱“聯(lián)合ICU”）正式啟用。

當日下午5時，第一位患者轉(zhuǎn)入。該患者極度呼吸困難，氧飽和度僅50%。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任杜斌立即決定進行緊急氣管插管?？裳矍暗牟》?，尚未配齊三級防護裝備。“我上！”眼看患者生命垂危，杜斌毅然冒著暴露的危險，成功為患者實施氣管插管，患者的生命體征終于得到維持。

當夜，由武漢疫情防控指揮部分配的18名危重患者相繼轉(zhuǎn)入聯(lián)合ICU。整整一夜，聯(lián)合ICU先后為7名患者實施有創(chuàng)機械通氣，為3人進行氣管插管，為8人提供無創(chuàng)通氣或高流量吸氧等呼吸支持。

“一例例成功的穿刺，一回回順利的吸痰，一次次呼吸循環(huán)保持平穩(wěn)狀態(tài)……這一切都會帶給我小小的成就感和滿足感?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜，疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒，眉弓縫合3針后，他在日記里寫道。作為國家呼吸臨床研究中心，中日友好醫(yī)院單獨組建一支醫(yī)療隊。2月4日至5日，該醫(yī)療隊24小時收治50例重癥患者，創(chuàng)造了單日收治效率的紀錄;北大人民醫(yī)院、第一醫(yī)院、第三醫(yī)院數(shù)百名護理隊員，冒著高危暴露風險，每天為近百位重癥患者進行傾倒大小便等生活護理。

一個個不眠之夜，醫(yī)療隊員爭分奪秒，用行動與疫魔競速，為生命贏得主動權(quán)。

同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)收治的重癥患者中最年輕的50多歲，大部分在60歲至80歲之間，多半都有基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病、心衰、心律失常等。

對于醫(yī)護人員而言，進入“紅區(qū)”的每一分鐘都處于高壓狀態(tài)，因為下一秒可能就是一場異常艱辛的大搶救。與繁重的工作相比，直面生死的壓力是更大的考驗，醫(yī)療隊員們必須時刻保持最好的作戰(zhàn)狀態(tài)。顧不得厚重的防護服，顧不得口罩中稀薄的空氣，顧不得護目鏡硌出的傷痕，更顧不得沒有時間吃飯、喝水、上廁所，醫(yī)護人員最擔心的是，試、觸、扣、聽，這些問診時最基本的操作，現(xiàn)在完成起來都困難重重。

“辦法總比困難多?！北本┽t(yī)院的周為和同事們不斷調(diào)整著工作方式，為重癥患者精打細算，靠知識和經(jīng)驗，靈活通過其他指標輔助判斷。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主管護師金丹，護理的第一名患者送來時病情危重，已經(jīng)處于意識模糊、大小便失禁的狀態(tài)。她在完成采血、輸液等醫(yī)囑執(zhí)行工作時已經(jīng)很累了，但依然及時為患者擦洗身體、更換干凈的被子和衣物。

“包裹在層層的防護服里都能聽到自己怦怦的心跳。”金丹坦言，在那樣的環(huán)境下，心里只想著讓患者盡快感受到舒適。

根據(jù)國家新發(fā)布的新冠肺炎診診療方案，結(jié)合病房實際情況，北醫(yī)三院援鄂醫(yī)療隊率先推出隔離病房患者心理干預(yù)管理機制。

“大部分患者在入院后心情敏感焦慮，情緒不佳。我們護士在對患者的人文關(guān)懷方面做了許多工作和努力。”北醫(yī)三院危重醫(yī)學科（ICU）護士長李少云說，比如及時對患者做一些心理疏導，寫“致患者的一封信”，告訴病人醫(yī)護人員始終與病患站在一起，細心看護，一直陪伴，多給他們一些精神力量。