黃朝林的42天用6種身份與病毒戰(zhàn)斗

田巧萍

對武漢市金銀潭醫(yī)院業(yè)務副院長黃朝林來說，戰(zhàn)“疫”從2019年12月29日就打響了。那一天，正是湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)生張繼先上報疫情的日子。

此后42天，他用6個身份與新型冠狀病毒搏斗：醫(yī)生、傳染病醫(yī)院業(yè)務副院長、專家組成員、研究者、重癥病人、藥物受試者。黃朝林說：“這是病毒對我們人類的攻擊，也是我們在奮起反擊時付出的代價。”

2019年12月29日是星期日，黃朝林上午在醫(yī)院的病房轉了一圈，下午回家休息。到家不到兩個小時，就接到武漢市衛(wèi)健委電話，要求他趕到湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院去“排查可疑病例”。

黃朝林給他的同事、ICU主任吳文娟打電話，讓她也快速趕來。 ? ?兩人戴上N95口罩，穿了件普通工作服就進了病房。7個病人被安排在呼吸科相對獨立的區(qū)域進行了隔離。湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科張繼先主任給他們介紹了這7個病人的收治情況，帶他們一一查看病人。

大家坐下來充分討論后，黃朝林做了總結：這些病人可能具有傳染性，在綜合醫(yī)院對其他病人不安全，需要轉到專門收治傳染病人的金銀潭醫(yī)院去。

黃朝林用電話跟金銀潭醫(yī)院院長張定宇和武漢市衛(wèi)健委做了匯報，調來了負壓救護車。每轉一個病人，救護車就要徹底消毒一次，再接下一個病人。除了一位不愿去金銀潭醫(yī)院的輕癥病人外，6位病人的轉運從傍晚持續(xù)到晚上11時多。6個病人全部轉來，院內專家立馬開始會診。忙到凌晨4時，黃朝林才脫下防護服，做好清潔工作后，回到自己辦公室沙發(fā)上休息。

這些病人被湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院診斷為病毒性肺炎，金銀潭醫(yī)院的專家會診也是病毒性肺炎，是什么病毒造成了這種肺炎呢？

為了尋找病原，2019年12月30日，黃朝林安排實施了6個病人做肺泡灌洗取標本，這樣的標本陽性率高。當天，這6份珍貴的標本就被送到中科院武漢病毒所。

當日，武漢市衛(wèi)健委下發(fā)了兩份關于“不明原因肺炎”的文件，從1月31日開始，陸續(xù)有醫(yī)院打電話要求金銀潭醫(yī)院去轉接病人。疾控人員做流行病學調查時發(fā)現(xiàn)，這些病人大多與華南海鮮市場有關?！爱敃r對這個疾病真的是一無所知，病原不知道，感染途徑不知道，病人的病情都比較重。”黃朝林說，直到幾天后，才陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有輕癥病人。

進展快，是新冠肺炎的一個特點。作為醫(yī)生，黃朝林參加了一些危重病人的搶救和病例討論。有一個病人，用了常規(guī)支持治療、對癥治療，沒有效果，病情持續(xù)惡化，血濾機、呼吸機都上了，血氧飽和度還是往下掉。黃朝林和專家組決定給他上ECMO（即人工膜肺）。

那一天，操作從晚上11時開始，直到第二天凌晨5時才完成。脫下穿了6個多小時的防護服，黃朝林虛脫了一般。

經過10多天的起起伏伏，黃朝林（右）的病情終于穩(wěn)定了。

2020年1月2日，送到武漢病毒所的6份樣本檢測結果出來了，這是一種從來沒有見過的新型冠狀病毒，與SARS和MERS屬于同一大類。

科技部緊急啟動了關于新冠肺炎的4個重大研究項目，其中，金銀潭醫(yī)院承擔的臨床項目1月10日啟動，黃朝林是負責人之一。他萬萬沒有想到，10多天后，他從這個項目的研究者變成了受試者。

病人越來越多，最后金銀潭醫(yī)院將全部病房都騰出來收治這類病人。1月6日，湖北省衛(wèi)健委從武漢地區(qū)抽調了醫(yī)護人員支援金銀潭醫(yī)院。黃朝林忙得飛起，每天能睡上4個小時就算是很奢侈的了。1月17日開始，他感到人很不舒服了。22日那天，他的核酸檢測結果出來，是陽性，他感染了。晚上，他抽空去拍了CT，雙肺已有磨玻璃樣病灶。

2019年12月29日起，黃朝林再也沒有回過家。在同一家醫(yī)院工作的妻子給他送過兩次衣服，這也算是密切接觸。

第二天，他住院了。這次進病房，他是病人，不用穿防護服。不吸氧的情況下，他的血氧飽和度不到93%，他屬于重癥。

那一天，黃朝林在參加克立芝臨床觀察知情同意書上簽了字，成為380個“試藥人”中的一個，他想通過自己的治療，來看看艾滋病的抗病毒藥物克立芝可否用來對付新型冠狀病毒。

克立芝吃下去了，嚴重的副作用也在他身上出現(xiàn)，腹瀉、惡心、嘔吐。他的病情快速進展，肺損傷越來越重，呼吸越來越困難，咳嗽也一陣比一陣猛烈，這個過程持續(xù)了10多天，直到2月4日病情才穩(wěn)住。

在病房里，黃朝林聽說那個上了ECMO的病人在維持了20天后還是死去了。而他的病情出現(xiàn)反復，作為專家他比誰都清楚，他也擔心自己的病情發(fā)展到上呼吸機、上ECMO那一步。

作為傳染病專家，他是怎么感染上的？不那么難受的時候，他仔細回憶了感染的可能，完成對自己的流行病學調查。

2020年1月10日晚，外院轉來了6個危重確診病人，黃朝林參加完安置和搶救后，出來給家屬詳細講解他們親人的病情。隨后通過工作人員通道褪去防護服，到門診了解發(fā)熱患者情況，忙完這些已經是晚上11時。他洗了手，消了毒，離開門診，向辦公室走去。

長時間戴N95口罩，面部被壓得發(fā)痛，走在無人的院子里，他取下口罩，大口呼吸著新鮮空氣。

突然跑上來一對30多歲的男女，撲通跪在他面前。黃朝林趕緊彎腰將他們扶起。原來，這兩人是當日轉來的一位62歲危重患者的女兒女婿。黃朝林給他們詳細解釋了搶救過程，并勸他們戴上口罩。此時，這兩人一人拉著他的一只手，黃朝林無法將剛摘下來的口罩戴回去。3天后，這對夫妻被確診感染。這就是黃朝林回憶梳理的唯一一次暴露的可能。

“過去也有這種情況，我們做醫(yī)生的一定會是先去把病人扶起來?！秉S朝林明知暴露的風險，他沒有甩掉這兩個家屬離去，而是停下來耐心解釋。

投入與新型冠狀病毒戰(zhàn)斗以來，他日夜操勞，睡眠嚴重不足，生活沒有規(guī)律，這些都損害了他的免疫力，給了病毒可乘之機。