李蘭
( 重慶市重鋼總醫(yī)院消化血液科 重慶 400080)
隨著現(xiàn)今生活壓力及工作壓力的增大,消化系統(tǒng)類疾病呈逐年上升趨勢,由此造成消化內(nèi)科就診人數(shù)激增。消化系統(tǒng)類疾病具有反復(fù)發(fā)作、治療周期長等特點(diǎn),常見患消化系統(tǒng)類疾病患者需長時(shí)間服用藥物,對自身疾病進(jìn)行控制,從而造成患病患者嚴(yán)重的精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力,降低患者疾病診療效率既疾病治療成功率,影響患者身體健康水平及消化系統(tǒng)功能[1]。對消化內(nèi)科就診患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理,能夠使患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知、遵醫(yī)行為能力、護(hù)理配合程度等方面得到顯著提升,對疾病臨床治療效率具有較高的促進(jìn)作用及引導(dǎo)意義,現(xiàn)報(bào)告如下。
經(jīng)患者本人同意,本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)對2019 年1—12月978 例就診于本院消化內(nèi)科患者開展本次研究,根據(jù)所實(shí)施護(hù)理方式不同,設(shè)立常規(guī)組及優(yōu)質(zhì)組兩組,患者平均分組,每組489 例患者,常規(guī)組男性患者263 例,女性患者226 例,年齡19 歲~96 歲,平均年齡(55.23±2.27)歲,優(yōu)質(zhì)組男性患者241 例,女性患者248 例,年齡20 歲~94 歲,平均年齡(54.53±2.47)歲,組間患者一般基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。
常規(guī)組患者實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理:患者入院后,指導(dǎo)患者填寫疾病就診病例、對患者所提疑問加以解答,輔助行動(dòng)不便患者進(jìn)行檢查,對患者用藥方式及用藥劑量加以指導(dǎo),增進(jìn)患者遵醫(yī)行為能力及用藥時(shí)效性。
優(yōu)質(zhì)組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,詳細(xì)方法如下。
(1)成立護(hù)理小組:由科室護(hù)理人員成立全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,由科室主管人員擔(dān)任小組組長,對護(hù)理人員進(jìn)行分配,并就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容、方法、與患者之間溝通話術(shù),以此對護(hù)理人員開展專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施考核,考核通過后方可對患者進(jìn)行護(hù)理。
(2)入院護(hù)理:患者入院后,引導(dǎo)患者進(jìn)行入院檢查,并整理檢查結(jié)果,制定患者疾病就診檔案,由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者對院內(nèi)環(huán)境及所設(shè)置設(shè)施進(jìn)行了解,提高患者對醫(yī)院患者熟識(shí)度,降低患者陌生感受,在此期間,護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,以親和的溝通方式,增進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員的親切感受,從而促進(jìn)患者與護(hù)理人員的溝通效率及交流意愿。
(3)環(huán)境護(hù)理:病房要做到每日定時(shí)消毒、殺菌、除塵,保障病房環(huán)境衛(wèi)生情況及整潔度,以此降低因環(huán)境原因發(fā)生并發(fā)癥及炎癥感染。每日于天氣晴朗時(shí),對病房實(shí)施開窗通風(fēng),提高病房空氣質(zhì)量,保障病房能夠有充足日照,以此放松患者心情,使患者保持良好情緒及心理狀態(tài)。
(4)飲食護(hù)理:消化內(nèi)科就診患者因疾病原因,對飲食具有較高的要求性,因此,在護(hù)理實(shí)施規(guī)程中,護(hù)理人員可對患者飲食習(xí)慣及飲食喜好加強(qiáng)了解,根據(jù)患者所患疾病情況,針對性的調(diào)整患者日常飲食,首選軟爛、易消化、清淡的食物,避免生冷、刺激、油膩類食物的攝入量,以此降低患者胃腸道負(fù)擔(dān),保障患者所患疾病臨床診療效果,以此避免患者因飲食管理不到位而引起患者病情反復(fù),加重患者疾病。
(5)心理護(hù)理:患者入院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立積極、良好的醫(yī)患關(guān)系,以此在與患者溝通、交流過程中,能夠明確患者心理變化及情緒變化。對出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神過渡緊張患者,護(hù)理人員應(yīng)積極、正能量的對患者心理狀態(tài)做出有效引導(dǎo),并對患者情緒變化原因加以調(diào)查、了解,從而在心理疏導(dǎo)過程中,能夠?qū)颊咝睦頎顟B(tài)做出有效調(diào)整,樹立患者良好的疾病康復(fù)心理,以此提升患者遵醫(yī)行為能力及疾病診療意愿,為患者疾病康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。
(6)疾病知識(shí)教育:在患者入院期間,護(hù)理人員應(yīng)就患者所患疾病知識(shí)及疾病防護(hù)知識(shí)等方面加強(qiáng)宣導(dǎo)及教育效率,知識(shí)宣導(dǎo)渠道可以健康知識(shí)講座、發(fā)放疾病宣傳手冊等方式,促進(jìn)患者對自身疾病的認(rèn)知效率,從而使患者能夠正視自身疾病,積極配合臨床診療,引導(dǎo)患者自我管理意識(shí)及主觀能動(dòng)性,對以此提高患者疾病康復(fù)幾率,縮短患者疾病診療時(shí)常。
觀察組間患者護(hù)理實(shí)施效果,對患者配合積極性、遵醫(yī)行為能力、精神狀態(tài)、疾病診療效率等項(xiàng)開展測試評分,分值0-25 分,所得分?jǐn)?shù)與護(hù)理實(shí)施效果成正比,得分越高,護(hù)理實(shí)施效果越顯著,反之則越差。
統(tǒng)計(jì)組間患者對護(hù)理滿意程度,制定護(hù)理滿意度評分比,分值0-100,>90 分為患者非常滿意,≤90 分,>70 分為滿意,≤70 分,>50 分為一般滿意,≤50 分為不滿意,匯總患者護(hù)理滿意度測試評分表,計(jì)算護(hù)理滿意度百分比數(shù)值。
本次研究將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值,數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0,t 檢驗(yàn)計(jì)量資料,用(±s)表示,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P <0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
將兩組患者護(hù)理實(shí)施效果進(jìn)行測試評分,經(jīng)對比可見,優(yōu)質(zhì)組患者四項(xiàng)測試評分結(jié)果均高于常規(guī)組患者四項(xiàng)測試評分結(jié)果,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P <0.05),見表1。
表1 消化內(nèi)科就診患者護(hù)理實(shí)施效果比較(±s,分)
表1 消化內(nèi)科就診患者護(hù)理實(shí)施效果比較(±s,分)
分組 n 配合積極性 遵醫(yī)行為能力 精神狀態(tài) 疾病診療效率優(yōu)質(zhì)組 489 18.54±3.97 19.62±3.14 20.68±2.37 19.34±3.67常規(guī)組 489 10.46±1.57 12.19±3.22 8.04±3.51 9.67±2.01 t- 41.8526 36.5314 65.9974 51.1035 P- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
將兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算可見,優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 消化內(nèi)科就診患者護(hù)理滿意度[n(%)]
消化內(nèi)科是對食管、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰腺等疾病進(jìn)行診療的??菩钥剖?,可以對多種消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行有效診斷及施治,因此,消化內(nèi)科所見疾病類型、診療手段多種多樣,于臨床診療操作中具有一定的復(fù)雜性及精細(xì)性,從而才能夠有效保障消化內(nèi)科就診患者消化系統(tǒng)疾病診療效率和診療質(zhì)量。于消化系統(tǒng)疾病患者診療期間,對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),能夠使患者心理狀態(tài)及疾病感受得到有效引導(dǎo),提升患者遵醫(yī)行為及診療積極性,以此建立患者及醫(yī)護(hù)人員之間良好的醫(yī)患關(guān)系,以此維護(hù)消化內(nèi)科科室良好醫(yī)療環(huán)境,同時(shí)提升患病患者疾病康復(fù)效率及就診期間護(hù)理滿意程度,于疾病診療中具有較高的實(shí)施意義與開展價(jià)值。
全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域所提出的全新護(hù)理方法,護(hù)理目的在于以患者為中心,全方位、多角度的對患者開展護(hù)理措施,以此增進(jìn)患者于疾病診療過程當(dāng)中的舒適度及滿意度,充分調(diào)節(jié)患者遵醫(yī)行為及護(hù)理配合程度,從而保障護(hù)理實(shí)施治療及臨床疾病治療效率,促進(jìn)患者疾病康復(fù)時(shí)效,為患者提供更為高效的護(hù)理服務(wù)[2]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效實(shí)施,能夠?qū)颊咝睦怼⒓膊?、認(rèn)知等方面做出引導(dǎo),由此激發(fā)患者于疾病診療過程中疾病治療效果及護(hù)理配合積極性,對患者主觀意識(shí)及行為能力均可以產(chǎn)生較高的導(dǎo)向性作用[3]。采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對消化內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理,通過開展入院護(hù)理、心理護(hù)理、疾病知識(shí)教育等方式,顯著提升了患者護(hù)理滿意程度和患者遵醫(yī)行為能力,護(hù)理作用顯著,因此,具有較高的護(hù)理實(shí)施意義及開展價(jià)值[4-5]。
本次研究表明,全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對消化內(nèi)科患者具有較高的護(hù)理實(shí)施意義,優(yōu)質(zhì)組開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者配合積極性、遵醫(yī)行為能力、精神狀態(tài)、疾病診療效率等項(xiàng)及護(hù)理滿意度等均好于常規(guī)組患者,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比對可見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P <0.05)。
綜上所述,對消化內(nèi)科患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠有效提高患者主觀遵醫(yī)行為及疾病康復(fù)信心,對患者疾病臨床診療具有顯著的促進(jìn)作用,增進(jìn)患者疾病診療有效率,對患者預(yù)后生活治療起到較為積極的有利影響,因此值得在臨床上使用。