黃存垣
一些老年人來(lái)信咨詢,說(shuō)自己太消瘦了,擔(dān)心身體出現(xiàn)問(wèn)題。又有人說(shuō)“有錢難買老來(lái)瘦”,希望自己瘦一點(diǎn)。為此,我在這里說(shuō)點(diǎn)有關(guān)消瘦的話題。
一、消瘦的定義與體征
我國(guó)現(xiàn)行的成人標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。如果實(shí)重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)為正常體重。如果超過(guò)20%則為肥胖。人體因疾病或某種因素致使體內(nèi)的脂肪和蛋白減少,體重下降超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)20%以上時(shí)稱為消瘦。
消瘦之人皮膚粗糙而缺乏彈性,肌肉萎縮,皮下脂肪減少,顯露骨性。
二、消瘦的原因
1.病理性:由于某些疾病所致,如極度營(yíng)養(yǎng)不良癥、長(zhǎng)期低燒、結(jié)核病、慢性肝病、消化不良、貧血病、消渴癥(糖尿病)、癌癥等。手術(shù)之后的病人也常會(huì)出現(xiàn)消瘦。
2.生理性:男性40歲左右,女性50歲左右,其體重便發(fā)展到了頂峰,以后隨著年齡的增加,體重便開(kāi)始逐漸下降。其原因一般認(rèn)為是骨骼、肌肉的逐步萎縮,以及細(xì)胞和臟器組織的脫水、萎縮。但由于個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式、環(huán)境條件和社會(huì)心理等因素的不同,體重下降的程度和速度也不同。我國(guó)正常男性40~60歲,體重下降3.3公斤,女性下降4.1公斤;而60~80歲男性下降4.8公斤,女性下降3.7公斤。
三、中醫(yī)對(duì)消瘦的認(rèn)識(shí)與對(duì)策
消瘦主要是內(nèi)熱亢盛、壯火食氣,使機(jī)體消耗過(guò)盛、脾氣虛弱、生化之源不足所致。
1.脾胃虛弱多表現(xiàn)為形體消瘦、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脈弱等,治宜健脾益氣,服用六君子湯加焦三仙等。
2.氣血兩虛表現(xiàn)為形體消瘦、面色萎黃少華、眩暈、倦怠少氣、舌淡苔薄、脈弱等??捎醚a(bǔ)氣養(yǎng)血的八珍湯加焦三仙等。
3.肝火亢盛表現(xiàn)為形體消瘦、煩躁易怒、肋痛、口苦咽干、大便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等。應(yīng)從清瀉肝火方面治療,可用龍膽瀉肝湯加白芍、青陳皮等。
四、食療方舉例
1.黃芪蒸雞
取黃芪30克、童子雞一只(約750克),蒸熟調(diào)味即可。此方可大補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰填精。
2.豆龍粥
取紅豆60克、黑豆30克、大棗250克、龍眼肉30克、桑葚30克,煮粥。此方可健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血。
3.增液鴨
取人參、生地、麥冬各30克,沙參50克,老鴨半只(約1000克),燜煮調(diào)味即成。此方可益陰填精,多用于糖尿病陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的口渴喜飲、口干舌燥、大便秘結(jié)等。
4.扶中湯
取炒白術(shù)、生山藥、龍眼肉各10克,加水煮成湯,代茶飲。此方常用于調(diào)治小兒、老年人營(yíng)養(yǎng)不良。
從保健防病的層面來(lái)說(shuō),人體還是不胖不瘦為好。過(guò)于消瘦并非好事,能保持標(biāo)準(zhǔn)體重為佳。希望老年朋友從保持標(biāo)準(zhǔn)體重做起,積極調(diào)理,健康生活。