云上的醫(yī)生

雅尼克·拉姆塞爾 馮君

律師坎·安塞身體不適好幾個(gè)星期了，看了好幾個(gè)醫(yī)生才終于確診得了鼻竇炎。安塞想證實(shí)自己所患確是此病。他找到一個(gè)網(wǎng)站，輸入自己的癥狀，很快得到診斷：鼻竇炎。這位律師十分震驚，開(kāi)始思考如何利用計(jì)算機(jī)算法免去病人看病奔波之苦。

如今，安塞在漢堡經(jīng)營(yíng)著一個(gè)診療平臺(tái)。病人只需打開(kāi)一個(gè)網(wǎng)頁(yè)，就能開(kāi)病假條，而不需要去看醫(yī)生。慕尼黑的TeleClinic公司也提供類似服務(wù)，將處方直接發(fā)送至病人手機(jī)。

就在不久前，法律還不允許僅僅通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行治療，要求醫(yī)生至少要面診病人一次。2018年，禁令放松，現(xiàn)在德國(guó)境內(nèi)線上診療平臺(tái)的客戶數(shù)量越來(lái)越多。

這些平臺(tái)上的醫(yī)生通過(guò)電話或視頻和病人交流，開(kāi)出病假條，通過(guò)WhatsApp、電郵或傳統(tǒng)的信件發(fā)送處方。安塞稱其線上平臺(tái)不對(duì)“醫(yī)療損害或其他咨詢錯(cuò)誤”承擔(dān)責(zé)任。

最初，坎·安塞只為那些覺(jué)得自己身患感冒的人提供開(kāi)病假條的服務(wù)。他表示，這種病人容易在候診室中感染其他更嚴(yán)重的疾病，或是把感冒傳染給其他人。

在安塞的網(wǎng)站上，客戶必須回答幾個(gè)關(guān)于病癥和病史的問(wèn)題。然后，和網(wǎng)站合作的一位醫(yī)生就會(huì)收到信息，并決定是否開(kāi)出病假條。如果某位感冒患者在10點(diǎn)前提出申請(qǐng)，那么最晚13點(diǎn)，病假條就會(huì)以PDF的形式發(fā)到他的手機(jī)上;如果是郵寄，則需要一兩天。病人一年可以接受這種服務(wù)兩次。安塞說(shuō)，這是為了避免有些人利用這種方式輕松獲得病假條來(lái)偷懶。

很多醫(yī)生對(duì)此提出了質(zhì)疑。“這些云上的醫(yī)生要如何判斷這個(gè)人確實(shí)病了？而且確實(shí)是醫(yī)?？ㄉ系哪莻€(gè)病人？”漢堡醫(yī)師公會(huì)主席培德拉姆·艾馬密問(wèn)。他表示，目前還不清楚，雇主是否愿意接受這種病假條，會(huì)不會(huì)拒絕繼續(xù)支付工資。

婦科醫(yī)生克里斯提安娜·維塞爾說(shuō)：“更重要的是，大部分診斷結(jié)果都需要檢查身體后才能得出。”她還強(qiáng)調(diào)，需強(qiáng)力保護(hù)患者健康數(shù)據(jù)的安全，其安全等級(jí)甚至要高于銀行數(shù)據(jù)。而通過(guò)WhatsApp開(kāi)出的病假條無(wú)法做到這一點(diǎn)。雖然聊天服務(wù)的內(nèi)容是加密的，但是發(fā)件方和收件方的數(shù)據(jù)都對(duì)公司開(kāi)放。

家庭醫(yī)生尼克勞斯·施密特-希貝特是為T(mén)eleClinic工作的約200名醫(yī)生之一。這家公司也提供視頻問(wèn)診。施密特-希貝特的病人住得很分散?！吧祥T(mén)問(wèn)診一次大概需要半小時(shí)到一小時(shí)。”他說(shuō)，“有時(shí)我會(huì)希望能打個(gè)視頻電話向病人交待一些事情?！北热绺嬷∪巳绾握_服用某種藥物。

通過(guò)手機(jī)App或?yàn)g覽器，人們可以全天24小時(shí)和TeleClinic的醫(yī)生助手取得聯(lián)系，描述自己的癥狀和病史：醫(yī)生助手對(duì)疾病的緊急情況作出估計(jì)，并確定其所需醫(yī)生的專業(yè)方向。如果是皮膚相關(guān)問(wèn)題，所有和TeleClinic合作的皮膚科醫(yī)生都會(huì)通過(guò)手機(jī)收到咨詢內(nèi)容，第一個(gè)回復(fù)的醫(yī)生獲得訂單。如果是胸痛或呼吸困難等緊急情況，他們當(dāng)然會(huì)建議病人馬上去醫(yī)院。包括病歷、病假條和處方在內(nèi)的一次問(wèn)診服務(wù)收費(fèi)約38歐元。根據(jù)該公司數(shù)據(jù)，目前已有超過(guò)2萬(wàn)人享受到該服務(wù)。

[譯自德國(guó)《明鏡周刊》]

編輯：周丹丹