道·巴都木才次克,瑪依熱·木薩
(巴州人民醫(yī)院,新疆 庫爾勒)
慢性阻塞性肺疾病作為一種臨床上較為常見的疾病類型,其典型特征表現(xiàn)為患者氣道的進(jìn)行性氣流受限,容易對(duì)患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,因此需盡早接受有效治療與護(hù)理[1-2]。本次研究對(duì)我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理,旨在探討肺康復(fù)護(hù)理管理的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,具體內(nèi)容如下。
研究對(duì)象為2018 年5 月至2019 年5 月于我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者400 例,通過隨機(jī)法分為200 例實(shí)驗(yàn)組與200 例對(duì)照組。其中對(duì)照組男性109 例,女性91 例,年齡60~80 歲,平均(70.52±7.91)歲;實(shí)驗(yàn)組男性111 例,女性89 例,年齡60~80 歲,平均(72.30±7.05)歲。經(jīng)過對(duì)比后,兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組:本組患者接受常規(guī)護(hù)理,具體護(hù)理措施包括用藥指導(dǎo)、維持呼吸道通暢、氧療指導(dǎo)、健康宣教等。
實(shí)驗(yàn)組:本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受肺康復(fù)護(hù)理管理,具體護(hù)理措施如下。
①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,耐心傾聽患者內(nèi)心訴求,并盡量滿足其合理要求;在溝通過程中,護(hù)理人員需對(duì)患者心理狀況進(jìn)行有效評(píng)估,并給予適當(dāng)?shù)恼Z言安慰與肢體安撫,使患者情緒得以平穩(wěn);為患者介紹成功案例,并輔以言語支持鼓勵(lì),使患者治療信心得到增強(qiáng);可根據(jù)患者喜好采取針對(duì)性溝通方式,合理運(yùn)用語言技巧,使患者信任感增強(qiáng),建立良好的護(hù)患關(guān)系,有助于治療依從性的提高。
②健康宣教。護(hù)理人員于患者住院期間,定期為患者講解慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)健康知識(shí),內(nèi)容包括疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、并發(fā)癥情況等,并告知患者相關(guān)的治療方案與護(hù)理方法,增強(qiáng)患者的了解程度,有利于患者治療依從性的提高;還可為患者詳細(xì)介紹協(xié)同護(hù)理,使其能夠明確協(xié)同護(hù)理的目標(biāo)、理念、方法及必要性,有利于患者對(duì)護(hù)理工作的理解與支持。
③飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員需對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,當(dāng)患者病情趨于平穩(wěn)后,即可按照患者自身情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,使患者能夠通過適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體血液循環(huán),有助于肺功能的恢復(fù),并根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量,以微微出汗作為運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理人員需結(jié)合患者喜好,制定科學(xué)合理的飲食方案,以清淡飲食為主,堅(jiān)持少食多餐的方式,在戒煙戒酒的同時(shí),還需嚴(yán)禁油膩辛辣的食物,確保患者飲食的健康性;還可告知陪護(hù)家屬對(duì)患者運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督,指導(dǎo)患者有效的咳嗽方式與呼吸方法,促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。
(1)對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的肺功能情況進(jìn)行檢測,主要觀察指標(biāo)為:第1 秒應(yīng)力呼氣容積(FEV1)、最大肺活量(VCmax)、呼氣峰流速(PEF)、第1 秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)。(2)采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表,對(duì)患者的滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),調(diào)查表總分為100 分,以90 分以上為非常滿意,以60~90 分為一般滿意,以60 分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t 和χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn),兩組患者護(hù)理前差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者FEV1/FVC、VCmax、PEF 及FEV1的改善效果更好,組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前后肺功能改善效果對(duì)比情況
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前后肺功能改善效果對(duì)比情況
注:*表示與對(duì)照組相比,差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);#表示與護(hù)理前相比,差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn),相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高,組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2。
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n(%)]
慢性阻塞性肺疾病臨床上通常表現(xiàn)出咳嗽、氣短、咳痰、呼吸困難等癥狀,當(dāng)病情進(jìn)展后還會(huì)導(dǎo)致胸悶及喘息情況發(fā)生[3-4]。該疾病具有反復(fù)性、遷延不愈、進(jìn)行性加重的典型特征,容易對(duì)患者日常生活質(zhì)量及身體健康造成嚴(yán)重不良影響,通過有效的治療與護(hù)理能夠使患者肺功能情況得到改善[5-6]。
常規(guī)護(hù)理方法雖具備一定護(hù)理效果,但缺乏針對(duì)性,因此整體應(yīng)用效果仍未能達(dá)到預(yù)期。近些年來,隨著我國護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變,一種新型的肺康復(fù)護(hù)理管理方法開始得到廣泛關(guān)注。我院實(shí)施的肺康復(fù)護(hù)理管理來源于常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要是通過對(duì)患者病情的分析制定合理的個(gè)性化護(hù)理方案,以改善肺功能促進(jìn)康復(fù)為主要目標(biāo),使患者自我護(hù)理能力得到有效增強(qiáng)[7-8]。
通過研究可發(fā)現(xiàn),兩組患者護(hù)理前差異??;相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者FEV1/FVC、VCmax、PEF 及FEV1的改善效果更好。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.5%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.0%,相較于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高,組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中,通過肺康復(fù)護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理,該護(hù)理方法能夠有效改善患者肺功能,有助于護(hù)理滿意度的提高,具備較高的應(yīng)用價(jià)值。