功能性消化不良應(yīng)用柴胡桂枝湯加減治療的臨床療效分析

蘇君，焦俊芳

（廣平縣人民醫(yī)院，河北 廣平）

0 引言

最常見的一種臨床功能性腸胃病之一就是功能性消化不良，其癥狀表現(xiàn)為反復(fù)、持續(xù)的發(fā)作[1]。功能性消化不良的臨床表現(xiàn)沒有特征性，常見的現(xiàn)象就是食欲不振、腹脹腹痛、上腹飽滿、惡心嘔吐等。功能性消化不良反復(fù)持續(xù)發(fā)作且不及時進(jìn)行治療，將會嚴(yán)重影響患者的日常生活和心理健康[2]。近幾年來，由于社會迅速發(fā)展帶來外界各種壓力的增大，從而造成功能性消化不良的患病率逐漸上升，達(dá)到了40%[3]。臨床上主要采取對癥治療的方式治療功能性消化不良，據(jù)相關(guān)方面研究顯示，治療中該病癥使用西藥的治療效果不是很確切。所以，本次研究將分析中藥和西藥治療功能性消化不良的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院2018 年12 月至2019 年3 月接受功能性消化不良的患者20 例，分為對照組和觀察組，每組10 例，其中觀察組男性6 例，女性4 例，年齡25～65歲，平均（45.32±2.36）歲；對照組男性5 例，女性5 例，年齡23～67 歲，平均（47.23±2.12）歲，兩組患者一般資料比較，P＞0.05，有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有超過1 個月的惡心嘔吐、腹痛腹脹等癥狀；（2）運用影像學(xué)將肝、膽、腸等疾病排除，并且在內(nèi)鏡檢查時沒有器質(zhì)性病變發(fā)生；（3）沒有精神疾病、高血壓以及糖尿病等疾病。

1.2 方法

對照組患者采用口服多潘立酮進(jìn)行治療，多潘立酮（國藥準(zhǔn)字號：H10910003，生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，規(guī)格：10 mg/片）服用方法：口服，飯前30 min 服用，成人1 次1片，3 次/d，連續(xù)服用1 個月；觀察組患者采用柴胡桂枝湯加減進(jìn)行治療，藥物由多種中藥成分組成，分別為黨參20 g、牡蠣20 g、桂枝10 g、柴胡15 g、黃芩9 g、清半夏9 g、白芍15 g、白術(shù)10 g、炙甘草9 g、生姜9 g 等，加減：吞酸明顯加烏賊骨；便秘加大黃；納差明顯加雞屎藤、焦三仙；脹滿嚴(yán)重加枳殼、厚樸。以上1 劑/d，用水熬制成500 mL，分為2 次，飯后2 h 溫服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為4 個層次，分別為無效、有效、顯效、治愈，其中無效表示癥狀療效指數(shù)低于30%；有效表示療效指數(shù)在30%～70%；顯效表示療效指數(shù)在70%～95%；治愈表示療效指數(shù)在95%以上，總有效率=有效率+顯效率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 22.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，在患者總有效率的對比上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討論

雖然以往對功能性消化不良做出較多相關(guān)的研究，但至今都沒有完全清楚其發(fā)病機(jī)制，作為一種源于胃動力障礙性且沒有器質(zhì)性病變的疾病，其病因通常會將長期過度勞累與不良的精神刺激聯(lián)系起來[4]。對患者而言，其個性異常普遍存在，與正常人群進(jìn)行比較，功能性消化不良患者明顯擁有更高的抑郁和焦慮積分。作為排除性診斷，對功能性消化不良進(jìn)行診斷時，要求對任何病變都不能漏診。在中藥上，將此病稱之為“痞滿”“反胃”，其主要癥狀表現(xiàn)為暖氣、腹脹腹痛、泛酸、惡心嘔吐等[5]，其病位涉及到的器官有脾、肝、胃等臟器，在傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)中認(rèn)為幾個器官都有各自主癥功效，脾主運化、肝主疏泄、胃主受納[6]。肝可以進(jìn)行調(diào)暢氣機(jī)，使之正常疏泄，那么胃、脾功能便能正常。采用柴胡桂枝湯加減治療此病癥，其中柴胡桂枝湯中，起到扶正補(bǔ)中、降逆和胃的有黨參、生姜以及半夏，甘草并用白芍可以止痛，桂枝則可以散寒，所以，柴胡桂枝湯具有調(diào)氣和胃、理脾疏肝之效。

綜上所述，柴胡桂枝湯加減對腸胃動力具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用，且治療效果極佳，在臨床治療中值得推廣和運用。