何凡爾
(南京泰樂城護理院,江蘇 南京)
痔瘡是一種多發(fā)病,可以分為內(nèi)、外及混合痔三種[1]。痔瘡一般在人的一生中都有發(fā)生的可能,但于中年、青年間發(fā)病的可能性較大,且女性發(fā)病較多,且癥狀輕重與年齡相關(guān)[2]。有相關(guān)研究表明,痔瘡的產(chǎn)生主要是由于便秘、久坐、多食辛辣、衛(wèi)生情況、腸道感染以及遺傳因素等因素有關(guān)[3-4]。痔瘡患者在排便時常伴隨著巨大的痛苦,并伴隨著一些不適的癥狀,這不僅對患者的身體造成了一定的損傷,同時也給患者帶來了心理上的壓力。一般痔瘡的治療方法有多種,按照痔瘡的發(fā)病程度有不同的治療方法,我院在本次的治療過程中采用的黃花荊榆湯坐浴的治療方法適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的痔瘡患者,并在治療過程中取得了一定的成效,詳細(xì)情況如下。
從我院肛腸科于2019 年1 月至2019 年12 月收治的痔瘡患者中選擇60 例,并將這些患者進(jìn)行隨機的分組治療,兩組患者并沒有顯著的區(qū)別,詳細(xì)情況見表1。
表1 患者的基本資料(n,±s)
兩組患者均要采用常規(guī)治療方法,即先采用高溫的高錳酸鉀(1:5000)對痔瘡部位進(jìn)行熏蒸,在溫度降到人體適宜的程度的時候,指導(dǎo)患者進(jìn)行15 min/d 的坐浴,共2 周。除此之外,治療組的患者還需要使用黃花荊榆湯進(jìn)行坐浴治療,即乳香、沒藥各10 g,槐花15 g,野菊花12 g,生大黃、玄明粉各10 g,荊芥炭、地榆炭各15 g,五倍子12 g,煎湯,先熏后進(jìn)行15 min/d 的坐浴,同樣是2 周的治療時間。
所有患者符合診斷分類標(biāo)準(zhǔn)[5]。
患者的便血、肛門疼痛以及脫出情況進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越低癥狀越輕?;颊叩闹委熜Ч凑障嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6]進(jìn)行判定,即若患者癥狀完全消失,痔瘡已經(jīng)萎縮或消失,則為治愈;如果患者的情況已經(jīng)大好,但是痔瘡很小卻并未消失完全,則為顯效;如患者癥狀有改善,但痔瘡減小程度較輕,則為好轉(zhuǎn);若患者的情況并沒有顯著的變化,甚至情況加重,則為無效。
所有收集得到的數(shù)據(jù)采用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t 和χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
分析患者療效,治療組患者總有效率為100.00%,而對照組患者總有效率僅為76.67%,治療組的效果好(P<0.05),詳情見表2。
表2 兩組患者的治療效果[n(%)]
對治療過程中記錄的患者治療前后的評分情況進(jìn)行分析,可以看出治療組患者經(jīng)過治療后的評分更低,治療的效果更好(P<0.05),詳細(xì)情況見表3。
表3 兩組患者治療前后的評分情況分)
表3 兩組患者治療前后的評分情況分)
肛門疼痛 便血 脫肛組別 n治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 30 5.0±2.3 1.3±2.0 4.1±1.7 1.4±2.1 2.7±1.1 1.0±0.1對照組 30 5.1±2.2 2.1±1.6 4.0±1.6 3.2±1.3 2.7±1.3 1.2±0.5
中醫(yī)認(rèn)為痔瘡的產(chǎn)生是氣血虛弱,陰陽失調(diào)以及各種邪實入侵等作用,使得絡(luò)阻血瘀,在肛門聚結(jié)成塊而形成的[7]。痔瘡治療最快捷的方法就是采用手術(shù)切除的方法,但手術(shù)常常造成術(shù)后感染,出現(xiàn)出血量過大等現(xiàn)象,不利于患者的治療[8]。因此,我們要尋找有效的治療痔瘡,并能提高治療的有效性,保證患者安全性的治療方法。我院在本次治療過程中采用的黃花荊榆湯坐浴的治療方法,雖然治療過程比較長,但是不會出現(xiàn)像手術(shù)那樣出血量大以及感染等情況,所以治療的過程比較安全。且本次治療過程中采用的中藥坐浴的藥方中乳香、沒藥重在活血化瘀,從而使肛門部位血行通暢,來達(dá)到減輕痔瘡的效果;處方中的地榆炭以及荊芥炭有很好的止血功效,可以有效改善患者便血的情況,從而起到治療的作用;野菊花以及槐花有清熱的作用,可以緩解患者肛門部位的腫脹疼痛,進(jìn)而起到治療的作用;玄明粉有軟堅、通便、消腫的作用,生大黃有清熱消腫的作用,兩者同用有很好的通便清熱的作用,從而利于治療。從方子的整體來看,方子中的藥是相互配伍使用的,這種配伍可以增強藥效,提高對于疾病的治療效果,而且采用坐浴法進(jìn)行痔瘡的治療,可以使藥物更好地發(fā)揮作用,更能增強治療的效果,從而可以很好地對痔瘡患者進(jìn)行治療,減輕患者的痛苦,雖療程較長,但治療的整個過程比較安全,治療的有效率還比較高。因此,從以上來看,本次的治療綜合了安全、有效的治療痔瘡的方法,綜合治療過程中的各種數(shù)據(jù)可以得出,采用黃花荊榆湯坐浴的方法進(jìn)行痔瘡的治療,其治療效果良好,值得推廣使用。