分析慢性盆腔炎的臨床治療方法和效果

劉丹

（河北省承德市興隆縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河北 承德）

0 引言

慢性盆腔炎在婦科臨床患病率極高，一般是急性盆腔炎所致，生殖器與周?chē)M織出現(xiàn)炎癥，可能繼發(fā)導(dǎo)致盆腔黏連、不孕等嚴(yán)重后果[1]。慢性盆腔炎具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特征，對(duì)患者生活和工作都具有嚴(yán)重性不利影響[2]。實(shí)踐表明隨著臨床耐藥性增加，常規(guī)抗生素對(duì)慢性盆腔炎的治療效果有限[3]。我院在慢性盆腔炎的治療中應(yīng)用婦科千金片輔助抗生素治療，大大提高了臨床療效，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至12 月我院收治的80 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分組治療，入選者都確診為慢性盆腔炎，年齡超過(guò)18周歲，具有子宮及附件壓痛、白帶增多、陰道分泌物檢查白細(xì)胞增多、可檢出沙眼衣原體感染或?qū)m頸淋病奈瑟菌感染，簽署知情同意書(shū)。排除妊娠及哺乳期患者、合并精神病者、對(duì)藥物過(guò)敏者。其中對(duì)照組：年齡21～56 歲，平均（34.8±0.2）歲；病程0.5～6 年，平均（3.2±0.6）年；已婚29 例、未婚11 例。觀察組：年齡23～58 歲，平均（34.3±0.7）歲；病程介于0.5～6年，平均（3.6±0.4）年；已婚28 例、未婚12 例。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組常規(guī)采用抗生素治療，應(yīng)用甲硝唑、左氧氟沙星治療，其中左氧氟沙星劑量為0.5 g/次、1 次/d，口服。甲硝唑劑量為0.5 g/次、2 次/d，口服。治療1 個(gè)月。觀察組在上述抗生素用藥的基礎(chǔ)上應(yīng)用婦科千金片治療，劑量為6 片/次、3 次/d，治療1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果以及治療后CRP、纖維蛋白原以及血漿黏度，其中CRP 測(cè)定方法為免疫比濁法，纖維蛋白原及血漿黏度測(cè)定方法為血液流變學(xué)檢測(cè)儀。進(jìn)行治療后白帶增多、下腹痛、墜脹感等消失，實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科檢查結(jié)果顯示正常，為治愈；治療后臨床癥狀緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查及婦科檢查結(jié)果改善，為好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀及檢查指標(biāo)無(wú)變化則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0 軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察組治療總有效率達(dá)到95.00%，明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。②觀察組治療后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中CRP（3.25±0.16）mg/L、纖維蛋白原（2.29±0.16）g/L、血漿黏度（1.33±0.15）mPa·s 均明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組療效比較（n, %）

表2 兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較

表2 兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較

組別 例數(shù) CRP（mg/L） 纖維蛋白原（g/L）血漿黏度（mPa·s）觀察組 40 3.25±0.16 2.29±0.16 1.33±0.15對(duì)照組 40 4.38±0.31 3.21±0.19 1.81±0.22 t 20.4863 23.4248 11.4011 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科多發(fā)性疾病之一，也是影響我國(guó)婦女身心健康的重要疾病類型，多因急性盆腔炎未得到徹底治療、病情遷延不愈所致[4]?；颊叱霈F(xiàn)下腹疼痛、白帶異常、性交障礙等，嚴(yán)重者甚至引起不孕癥，及時(shí)、安全、有效的治愈炎癥極其重要[5]。研究發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎癥涉及輸卵管、子宮內(nèi)膜、盆腔腹膜及盆腔結(jié)締組織，根據(jù)病原菌種類選擇合理的抗菌藥物治療、降低耐藥性等非常關(guān)鍵[6]。鑒于中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為慢性盆腔炎發(fā)病還與氣血失調(diào)、血虛、濕毒內(nèi)侵等有關(guān)，婦科千金片主要成分為千斤拔、穿心蓮、金櫻根、單面針、功勞木、雞血藤、當(dāng)歸、黨參等，千斤拔有助于祛除淤血、祛風(fēng)解毒，穿心蓮則可消腫涼血、解毒清熱，金櫻根可固精澀腸，當(dāng)歸能補(bǔ)血活血，雞血藤能舒筋活血，諸藥共用可益氣化瘀、清熱除濕[7-8]。本組研究結(jié)果也表明觀察組總療效更高，且CRP、纖維蛋白原及血液黏度更低。

綜上所述，抗生素治療是慢性盆腔炎臨床主要治療選擇，婦科千金片輔助治療可以進(jìn)一步提升療效，降低炎癥指標(biāo)，改善血液流變學(xué)，值得推廣使用。