基于工作過(guò)程導(dǎo)向的高職護(hù)理課程構(gòu)建的思考

李虎

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著社會(huì)的快速進(jìn)步，人才選用觀念也在不斷變化，這就直接導(dǎo)致教育觀念的轉(zhuǎn)變。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程需立足于課程開(kāi)發(fā)進(jìn)行課程改革，以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程構(gòu)建能夠更好地將高職教育的特點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái)，在工作的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的傳授，從而提高學(xué)生的崗位能力以及職業(yè)素質(zhì)。主要針對(duì)工作過(guò)程導(dǎo)向下護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程構(gòu)建原則和具體步驟進(jìn)行分析，并對(duì)工作過(guò)程為導(dǎo)向的護(hù)理課程實(shí)施策略進(jìn)行探討，希望對(duì)高職護(hù)理課程的發(fā)展提供幫助。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 工作過(guò)程導(dǎo)向;高職護(hù)理專(zhuān)業(yè);課程構(gòu)建

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）25-0070-02

一、基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程構(gòu)建的思路

先從課程開(kāi)發(fā)思路的角度來(lái)進(jìn)行分析，創(chuàng)新工作過(guò)程導(dǎo)向的課程開(kāi)發(fā)思路，其實(shí)是面向21世紀(jì)的一種新型職業(yè)教育的核心，將傳統(tǒng)的學(xué)科型課程體系打破，并且通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)模式和教學(xué)體系來(lái)提高學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力和技能訓(xùn)練的效果。在實(shí)際的操作過(guò)程當(dāng)中，工作過(guò)程的課程開(kāi)發(fā)需要與企業(yè)進(jìn)行緊密的聯(lián)系，學(xué)生通過(guò)在企業(yè)開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)，來(lái)提高自己的綜合素質(zhì)能力。當(dāng)然，學(xué)生在工作時(shí)，教師和企業(yè)需要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，按照工作過(guò)程的順序來(lái)融入教學(xué)的內(nèi)容。如果在開(kāi)展創(chuàng)新工作過(guò)程導(dǎo)向的教學(xué)時(shí)，教師沒(méi)有有效地開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，那么工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)模式的價(jià)值將不能得到有效的體現(xiàn)，因?yàn)楣ぷ鬟^(guò)程導(dǎo)向的課程是建立在行為主義以及學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)之上。

那么，從工作過(guò)程導(dǎo)向的高職課程總體設(shè)置的思路來(lái)進(jìn)行分析，這種教學(xué)的模式不僅能夠?qū)鹘y(tǒng)灌輸式的教學(xué)模式改變，還能夠創(chuàng)新，將相關(guān)的內(nèi)容轉(zhuǎn)換為工作過(guò)程，讓學(xué)生完成相應(yīng)的任務(wù)之后去學(xué)習(xí)理論知識(shí)以及培養(yǎng)自己的職業(yè)能力。在本次研究的護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用工作過(guò)程導(dǎo)向來(lái)進(jìn)行具體的知識(shí)點(diǎn)的傳授操作，其實(shí)就是讓學(xué)生去接觸醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)從事臨床護(hù)理的內(nèi)容，通過(guò)完成臨床專(zhuān)業(yè)的課程任務(wù)來(lái)確定自己的崗位學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)培養(yǎng)自身的崗位能力。

二、基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程構(gòu)建的原則

我國(guó)關(guān)于高職護(hù)理的導(dǎo)向化課程是參照德國(guó)提出的“設(shè)計(jì)導(dǎo)向”的教學(xué)方案，逐步對(duì)高職的學(xué)生進(jìn)行導(dǎo)向化課程的相關(guān)教學(xué)。依照該理論進(jìn)行相關(guān)教學(xué)的主要原因有：（1）工作過(guò)程需要有一個(gè)順序，有序性是非常重要的。（2）對(duì)于高職院校學(xué)生職業(yè)能力的培訓(xùn)，學(xué)生務(wù)必要遵循職業(yè)技能成長(zhǎng)以及認(rèn)知學(xué)習(xí)這兩個(gè)要求，在從新手到熟練工的轉(zhuǎn)變、從應(yīng)對(duì)簡(jiǎn)單技能到進(jìn)行繁雜操作的這樣一個(gè)過(guò)程中，要讓個(gè)人的知識(shí)掌握量、技能熟練度以及對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)熱情實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

三、基于工作過(guò)程導(dǎo)向的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程構(gòu)建的步驟

（一）通過(guò)醫(yī)院實(shí)地調(diào)查，進(jìn)行崗位職業(yè)分析

通過(guò)實(shí)地調(diào)研，掌握各種類(lèi)型醫(yī)院的護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)，護(hù)理人才的需求狀況、工作過(guò)程、崗位及其職責(zé)等，為確定工作任務(wù)奠定基礎(chǔ)。而崗位職業(yè)能力分析是對(duì)不同崗位的工作任務(wù)進(jìn)行分解，在學(xué)生完成工作任務(wù)的同時(shí)獲得相關(guān)知識(shí)和技能，從而具備相應(yīng)的能力，因此崗位職業(yè)能力分析是開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)教材的關(guān)鍵。

（二）選取合適的護(hù)理課程內(nèi)容

以護(hù)士職業(yè)資格證考核給出的大綱內(nèi)知識(shí)點(diǎn)作為一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床上護(hù)理實(shí)踐的范圍以及崗位的突出特點(diǎn)，以臨床護(hù)理實(shí)踐中所應(yīng)用的有關(guān)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理評(píng)價(jià)等實(shí)施經(jīng)驗(yàn)為主，以醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)概念為主、護(hù)理原理為輔，選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（三）進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容排序

以護(hù)理程序的步驟為順序，將醫(yī)學(xué)技能基礎(chǔ)課程藥理學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)等知識(shí)與護(hù)理教學(xué)中的評(píng)估、診斷、計(jì)劃以及實(shí)施進(jìn)行融合，便于在工作中更好地應(yīng)用。根據(jù)在臨床上的護(hù)理實(shí)踐，針對(duì)患有某一具體疾病者，采用護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估，完成對(duì)疾病的臨床癥狀、觀察體征和可能伴隨并發(fā)癥的其他輔助檢查結(jié)果的觀察。關(guān)于護(hù)理診斷這個(gè)步驟，可以讓學(xué)生分析評(píng)估資料，給患者做出一個(gè)正確的護(hù)理診斷和相關(guān)健康問(wèn)題以及潛在并發(fā)癥等的學(xué)習(xí)提綱，根據(jù)提綱進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)于護(hù)理程序中的計(jì)劃與實(shí)施步驟，可以給出這樣的處理方法：對(duì)未來(lái)即將采取的行為，如果用語(yǔ)言表達(dá)即為護(hù)理計(jì)劃，若用行動(dòng)表達(dá)則為護(hù)理實(shí)施。綜上，課程中可以把護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施集中放在一起進(jìn)行。其內(nèi)容囊括醫(yī)囑以及知識(shí)體系中的“治療”內(nèi)容、護(hù)理干預(yù)的方式、疾病的發(fā)生和進(jìn)展的預(yù)防與控制、保持健康和維持健康的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論宣教，以及實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的具體方案等。最后的護(hù)理評(píng)價(jià)，是依據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的結(jié)果，應(yīng)該是護(hù)士在給患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃以后，對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行的評(píng)價(jià)。

四、基于工作過(guò)程導(dǎo)向的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程實(shí)施策略

（一）完善教學(xué)實(shí)訓(xùn)條件

要想課程得到有效的開(kāi)展，那么教師必須重視相關(guān)職業(yè)的場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生在真實(shí)或者是模擬的工作環(huán)境當(dāng)中去對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了解以及記憶，這樣學(xué)生就能夠掌握工作時(shí)應(yīng)該注意的內(nèi)容，甚至是感受到工作當(dāng)中的一些壓力，最終去提高自己的學(xué)習(xí)效率。為了完成此項(xiàng)目，學(xué)校就必須有效地開(kāi)展校企活動(dòng)，充分利用企業(yè)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中的各種工作場(chǎng)景對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)能力的培訓(xùn)。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要想讓他們正確地去感受護(hù)理過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意的問(wèn)題以及內(nèi)容，則需要讓他們到臨床上去體驗(yàn)甚至是工作，在相應(yīng)的工作場(chǎng)景當(dāng)中，他們能夠更加真切地體會(huì)到教材上的知識(shí)點(diǎn)。

（二）創(chuàng)設(shè)醫(yī)院工作情景

對(duì)醫(yī)院工作的場(chǎng)景進(jìn)行充實(shí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)提高學(xué)生實(shí)踐能力的主要措施之一，因此教師在日常教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，必須根據(jù)教材里面的內(nèi)容以及各科室護(hù)理工作的具體流程來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且將臨床上的一些真實(shí)案例加入設(shè)計(jì)內(nèi)容里面，融入職業(yè)態(tài)度素質(zhì)教育的內(nèi)容，讓學(xué)生在操作的過(guò)程中，不僅能夠掌握實(shí)際的技能，還能記牢教材當(dāng)中的理論知識(shí)，提高自己的綜合素質(zhì)能力。除此之外，要想更好地開(kāi)展相應(yīng)的教學(xué)操作，教師還可以在教學(xué)當(dāng)中增加一些實(shí)踐的環(huán)節(jié)，具體包括課堂實(shí)踐、課堂拓展以及醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等多項(xiàng)內(nèi)容讓學(xué)生通過(guò)開(kāi)展真實(shí)的工作完成相關(guān)的業(yè)務(wù)，逐漸去了解教材里面的知識(shí)點(diǎn)。

（三）開(kāi)發(fā)教學(xué)資源

在對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的教育操作時(shí)，教師需要通過(guò)學(xué)生的具體情況來(lái)引導(dǎo)他們走進(jìn)相關(guān)的工作崗位去參加調(diào)研會(huì)和座談會(huì)，甚至是與醫(yī)院的醫(yī)療工作者和護(hù)理專(zhuān)家共同針對(duì)職業(yè)崗位進(jìn)行分析探討，將每一個(gè)科室護(hù)理人員的工作任務(wù)進(jìn)行確定，同時(shí)對(duì)各科室護(hù)理人員應(yīng)該具備的知識(shí)、能力和態(tài)度提出要求，讓他們?cè)诹私獾缴鐣?huì)上相關(guān)的職業(yè)要求之后，在日常學(xué)習(xí)當(dāng)中不斷通過(guò)閱讀教材以及實(shí)踐操作來(lái)提高自己的能力，以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)需求。當(dāng)然，在教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)方面，因?yàn)閯?chuàng)新工作過(guò)程導(dǎo)向的課程開(kāi)發(fā)需要建立在工作過(guò)程當(dāng)中，這時(shí)教師就需要有效地利用課件、教案、實(shí)訓(xùn)手冊(cè)以及教材等多項(xiàng)內(nèi)容來(lái)開(kāi)發(fā)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)方案。

（四）改革考核方式

為了保證創(chuàng)新工作過(guò)程導(dǎo)向的課程教學(xué)得到有效的保障，在課程開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，每一個(gè)教師都需要根據(jù)他們的教學(xué)情況以及教學(xué)的效果，來(lái)進(jìn)行課堂的考核以及評(píng)價(jià)，提升自己的綜合素質(zhì)能力，最終達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。而對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，將考核方式進(jìn)行改革也是非常必要的，因?yàn)槿绻麊渭兊厥褂闷谀┛荚嚦煽?jī)來(lái)對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力進(jìn)行考核，存在比較大的弊端，這種根據(jù)一次考試來(lái)否定一個(gè)學(xué)生的方法非常不可取，在實(shí)際考核當(dāng)中，教師可以通過(guò)分段式考核、模擬考核、案例分析考核的方法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行具體的課程考核操作。這樣不僅能夠讓學(xué)生在日常生活當(dāng)中根據(jù)不同的考核內(nèi)容培養(yǎng)自己的能力，還能夠解決單一性、終結(jié)性考核方法存在的問(wèn)題。

綜上所述，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教育的過(guò)程當(dāng)中，創(chuàng)新工作過(guò)程對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的科研開(kāi)發(fā)具有較大的意義。具體課程開(kāi)發(fā)主要是通過(guò)院校合作，并且在工學(xué)交替和創(chuàng)設(shè)工作情景的教學(xué)模式的基礎(chǔ)上來(lái)實(shí)現(xiàn)的，各個(gè)教學(xué)內(nèi)容和課程的實(shí)施者是以學(xué)生以及教師的主要行動(dòng)為導(dǎo)向，通過(guò)不斷完善實(shí)訓(xùn)的條件，創(chuàng)設(shè)工作的場(chǎng)景，以及改革考核方式，來(lái)改善教學(xué)資源，并且提高學(xué)生的各項(xiàng)能力。通過(guò)實(shí)踐操作之后，結(jié)果表明對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行教育，如果能夠創(chuàng)新工作過(guò)程導(dǎo)向來(lái)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，那么最終能獲得的教育效果相對(duì)較好。而且對(duì)于職業(yè)教育的課程開(kāi)發(fā)，最核心的問(wèn)題就是如何將理論知識(shí)與實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行結(jié)合，如果教師能夠利用好創(chuàng)新工作過(guò)程的教學(xué)設(shè)計(jì)方案以任務(wù)作為行動(dòng)的導(dǎo)向，那么教學(xué)的過(guò)程就能夠有效地將理論和實(shí)踐進(jìn)行有效的整合，并且將學(xué)生在工作過(guò)程當(dāng)中以及課堂學(xué)習(xí)當(dāng)中積累到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融合，最終使學(xué)生的綜合職業(yè)能力得到培養(yǎng)。

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編輯 馬燕萍