多種人工淚液治療過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥的臨床觀察

劉英

（山東省濟南市長清區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟南 250399）

0 引言

干眼癥是一種常見眼部疾病，常常作為其他眼科疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)。其癥狀嚴重影響患者的正常生活，此外，如干眼癥未及時得到治療干預(yù)，還會影響患者的視力，甚至造成失明[1-3]。過敏性結(jié)膜炎在發(fā)病的過程中，容易誘發(fā)干眼癥，據(jù)相關(guān)報道顯示，約30%的過敏性結(jié)膜炎患者出現(xiàn)干眼癥[4]。對于過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥的治療主要采用抗過敏人工淚液治療，但人工淚液的種類較多，選用何種人工淚液還存在爭議[5-7]。因此，本次研究我院收治的過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥患者參與研究，分析幾種不同的人工淚液的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018 年5 月至2019 年5 月我院收治的126例過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥患者，將其隨機分為A、B、對照組三組，每組42 例。A 組患者男22 例，女20 例，年齡（34.25±5.66）歲；B 組患者男21 例，女21例，年齡（33.71±5.44）歲；對照組患者男22 例，女20 例，年齡（33.87±5.54）歲。三組患者的性別、年齡對比無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用吡嘧司特鉀滴眼液[廠家：參天制藥（中國）有限公司，規(guī)格：5 mL:5 mg，批準文號：H20181108]治療，1 滴/次，2 次/d；A 組在對照組基礎(chǔ)上增加羧甲基纖維素鈉滴眼液治療（廠家：愛爾蘭Allergan Pharmaceuticals Ireland，規(guī)格：0.4 mL:2 mg，30 支，批準文號：H20100046）治療，1 支/d；B 組在對照組基礎(chǔ)上增加玻璃酸鈉滴眼液[ 廠家：Santen Pharmaceutical Co.ltd，規(guī)格：0.3%（5 mL:15 mg）]治療，1 滴/次，4 次/d。

1.3 觀察標準

對比三組患者治療后的基礎(chǔ)淚液試驗（SLt）、眼表疾病數(shù)量表（QSDI）、角膜熒光素染色（FL）的結(jié)果。

依據(jù)上述結(jié)果和患者的癥狀改善制定臨床療效判定，分為顯效、有效、無效，顯效：上述結(jié)果恢復(fù)正常，干眼癥癥狀和過敏性結(jié)膜炎癥狀消失；有效：上述結(jié)果顯著改善，干眼癥癥狀和過敏性結(jié)膜炎癥狀基本消失；無效：癥狀未顯著改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0 對患者進行分析，計量資料和計數(shù)資料以（）（%）表示，分別采用t或χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后SLt、QSDI、FL 結(jié)果

A、B 兩組對比，SLt、QSDI、FL 結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），A、B 兩組與對照組對比，均存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 治療后SLt、QSDI、FL 結(jié)果對比（,n=42）

表1 治療后SLt、QSDI、FL 結(jié)果對比（,n=42）

注：與對照組相比，*P＞0.05；A、B 兩組對比，#P＜0.05。

2.2 臨床療效

A、B 兩組對比，無明顯差異（P＞0.05），A、B兩組分別與對照組對比，存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 三組患者臨床療效對比（n,%）

2.3 不良反應(yīng)

三組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥的治療中，常使用吡嘧司特鉀滴眼液作為抗過敏治療，該藥能夠通過抑制肥大細胞的活化，減少過敏反應(yīng)，但是對于干眼癥的治療，則不具有明顯的療效[8]。因而臨床治療中，還需要用到其他種類的人工淚液進行治療。羧甲基纖維素鈉與玻璃酸鈉是最為常用的兩種人工淚液，羧甲基纖維素鈉是一種常用的纖維素，該人工淚液其附著力強，能夠促進眼部粘液的分泌，從而緩解干眼的癥狀；玻璃酸鈉則具有穩(wěn)定淚膜、修復(fù)受損角膜上皮組織的效果[9-10]。

在本次研究中，所有患者均應(yīng)用吡嘧司特鉀滴眼液進行抗過敏治療，此基礎(chǔ)上A 組患者聯(lián)合羧甲基纖維素鈉治療，B 組患者聯(lián)合玻璃酸鈉治療，結(jié)果顯示，A、B 兩組患者均取得了較為顯著的療效，并且差異不明顯（P＞0.05）；但單純采用吡嘧司特鉀治療的對照組患者，其療效顯著低于A、B 兩組（P＜0.05）。造成這一結(jié)果的原因推測可能為，吡嘧司特鉀僅能夠減少眼部及其周圍組織炎癥反應(yīng)，對于干眼癥的干眼等癥狀，無明顯療效，而A、B 兩組采用的人工淚液，對于干眼癥的具體癥狀均有針對性治療效果，因而在臨床效果的對比中，A、B 兩組患者的療效更為顯著。

綜上所述，應(yīng)用玻璃酸鈉或羧甲基纖維素鈉治療過敏性結(jié)膜炎合并干眼癥，均能夠達到令人滿意的效果，值得推廣。