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    風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用分析

    2020-03-21 02:56:12遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院遼寧葫蘆島125004
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年4期
    關(guān)鍵詞:合格率醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理

    遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院 (遼寧 葫蘆島 125004)

    內(nèi)容提要: 目的:分析在醫(yī)院醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法:本院消毒供應(yīng)中心于2018年1月開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式,隨機(jī)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前各類(lèi)醫(yī)療器械500件為對(duì)照組,同時(shí)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后500件為研究組,對(duì)比2組醫(yī)療器械合格率差異及護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械滿意度評(píng)分差異。結(jié)果:經(jīng)過(guò)對(duì)所選醫(yī)療器械研究顯示,研究組合格率顯著高于對(duì)照組,同時(shí)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械滿意度評(píng)分也顯著高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在醫(yī)院醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理過(guò)程中采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施不僅能夠有效提高醫(yī)療器械的合格率,同時(shí)對(duì)提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械使用的滿意度有積極作用。

    醫(yī)療器械在醫(yī)院中具有重要作用,而醫(yī)療器械管理則直接影響患者治療效果和預(yù)后,在醫(yī)療器械管理過(guò)程中包括很多種類(lèi),醫(yī)院消毒供應(yīng)室在管理時(shí)需要完全符合《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》相關(guān)要求,同時(shí)還需要對(duì)相關(guān)管理流程進(jìn)行不斷完善,其中包括供應(yīng)中心、清洗中心、消毒供應(yīng)室、存儲(chǔ)管理等[1]。本研究主要以本院1000件醫(yī)療器械為調(diào)查對(duì)象,分析在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后醫(yī)院醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理工作質(zhì)量差異。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本院消毒供應(yīng)中心于2018年1月開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式,隨機(jī)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前各類(lèi)醫(yī)療器械500件為對(duì)照組,同時(shí)選取實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后500件為研究組,兩組醫(yī)療器械主要包括手術(shù)鉗、手術(shù)鑷、刀柄、拉鉤、吸引管等。對(duì)比2組醫(yī)療器械一般資料,P>0.05,差異不顯著,具有可比性。

    1.2 方法

    在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前本院消毒供應(yīng)室主要進(jìn)行常規(guī)管理,在管理過(guò)程中更加注重對(duì)流程管理和質(zhì)量管理。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理具體措施為以下幾點(diǎn):①組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組,組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,組員由本科室護(hù)士擔(dān)任,護(hù)理人員需要查找相關(guān)文獻(xiàn)和資料[2],對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械檢驗(yàn)過(guò)程中存在的和潛在的問(wèn)題進(jìn)行匯總,并制定相關(guān)處理對(duì)策,以此不斷提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量;②重視對(duì)醫(yī)療器械管理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),對(duì)此需要每周將醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理人員組織一起,對(duì)其實(shí)施醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并不斷對(duì)其灌入風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的重要性,對(duì)于不同醫(yī)療器械則需要完善相應(yīng)的管理方案和流程。管理過(guò)程中需要根據(jù)不同醫(yī)療器械名稱(chēng)、特性以及維護(hù)保養(yǎng)方法等進(jìn)行相應(yīng)的管理方案,醫(yī)院還需要定期對(duì)管理人員進(jìn)行考核,對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)異者給予適當(dāng)?shù)馁Y金和名譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于成績(jī)較差者則應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膽土P,以此不斷提高醫(yī)療器械管理人員對(duì)工作的積極性;③強(qiáng)化醫(yī)療器械管理流程和方法,對(duì)此管理人員需要對(duì)醫(yī)療器械性能、生產(chǎn)公司、數(shù)量等進(jìn)行詳細(xì)檢查與核對(duì),并根據(jù)實(shí)際情況創(chuàng)建醫(yī)療器械管理檔案,避免醫(yī)療器械出現(xiàn)丟失現(xiàn)象。對(duì)于不同醫(yī)療器械則需要進(jìn)行分類(lèi)處理,清洗、消毒和滅菌以及儲(chǔ)存也需要不同管理人員實(shí)施,以此保證管理流程的規(guī)范性,并對(duì)相關(guān)流程進(jìn)行全程記錄,以此將風(fēng)險(xiǎn)降到最低;④重視醫(yī)療器械清洗和滅菌包裝質(zhì)量管理,在加強(qiáng)對(duì)管理人員培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)重視去清洗流程培訓(xùn),對(duì)于不同醫(yī)療器械則需要詳細(xì)講解其結(jié)構(gòu)組成,便于在清洗過(guò)程中能夠準(zhǔn)確的拆洗,避免出現(xiàn)漏拆清洗不徹底和損壞醫(yī)療器械的現(xiàn)象發(fā)生。在清洗時(shí)對(duì)于一些齒關(guān)節(jié)、咬合面等存在隱秘結(jié)構(gòu)的醫(yī)療器械應(yīng)采用手工對(duì)其進(jìn)行徹底清洗,然后在籃筐內(nèi)將其單層擺放,最后進(jìn)行機(jī)器清洗。在消毒過(guò)程中也需要對(duì)其進(jìn)行單層擺放,以此增加醫(yī)療器械消毒面積,確保消毒質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)專(zhuān)用籃筐進(jìn)行消毒和滅菌處理,以此降低院內(nèi)感染的發(fā)生[3];⑤完善壓力蒸汽滅菌器生物檢驗(yàn)流程:①生物檢驗(yàn)時(shí)滅菌器內(nèi)裝置量需要為容積的2/3;②生物指示劑需要滅菌器內(nèi)腔上部、中部、下部及排氣口處,并且生物指示劑應(yīng)采用雙層牛皮紙包裹;③在對(duì)醫(yī)療器械滅菌完成后需要取出生物指示劑,并冷卻十分鐘后將內(nèi)含的安瓿瓶擠破;④在檢驗(yàn)過(guò)程中需要將生物監(jiān)測(cè)指示劑與未經(jīng)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)的生物指示劑共同放入(56±2°C)培養(yǎng)箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng),時(shí)間為48h;⑤對(duì)比生物指示劑監(jiān)測(cè)后顯示為陰性,監(jiān)測(cè)生物指示劑監(jiān)測(cè)為陽(yáng)性,則說(shuō)明滅菌效果達(dá)標(biāo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)于2組醫(yī)療器械合格率進(jìn)行仔細(xì)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。同時(shí)還需要采用醫(yī)療器械管理滿意度調(diào)查量表對(duì)隨機(jī)選取的80例各科室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,量表滿分設(shè)置為100分,①分?jǐn)?shù)在95分及以上為非常滿意;②分?jǐn)?shù)在90~95分為比較滿意(包括90分);③分?jǐn)?shù)低于90分為不滿意。滿意率=(①+②)/(①+②+③)×100%[4]。同時(shí)選取本院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后各收治的100例患者為調(diào)查對(duì)象,分析患者醫(yī)院感染的發(fā)生率差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究醫(yī)療器械合格率差異和護(hù)理人員滿意度差異均由SPSS20.0軟件進(jìn)行整理,描述定量資料用(±s),檢驗(yàn)用t值;檢驗(yàn)定數(shù)資料用χ2,描述用百分比(%),當(dāng)P<0.05,說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

    2.結(jié)果

    2.1 對(duì)比2組醫(yī)療器械合格率差異

    調(diào)查結(jié)果顯示,研究組醫(yī)療器械合格件數(shù)為496件,合格率為99.20%,而對(duì)照組合格件數(shù)為481件,合格率為96.20%,組間比較(χ2=23.671,P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1.對(duì)比護(hù)理人員對(duì)2組醫(yī)療器械滿意度差異

    表2.對(duì)比2組患者醫(yī)院感染發(fā)生率差異

    2.2 對(duì)比護(hù)理人員對(duì)2組醫(yī)療器械滿意度差異

    經(jīng)過(guò)對(duì)所選80例護(hù)理人員調(diào)查顯示,對(duì)照組滿意率為96.25%,而研究組滿意率為100%,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    2.3 對(duì)比2組患者醫(yī)院感染發(fā)生率差異

    對(duì)比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后所收治的200例患者醫(yī)院感染發(fā)生情況差異,對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率為28%,而研究組為7%,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

    3.討論

    醫(yī)療器械管理質(zhì)量將對(duì)患者生命安全、醫(yī)院名譽(yù)、社會(huì)效益以及患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等有重要影響[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種較為新型的管理模式,其在醫(yī)院中的應(yīng)用相對(duì)較為廣泛,在管理過(guò)程中更加注重風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和潛在風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防,從而不斷提高醫(yī)院管理工作的安全性,而在醫(yī)療器械檢驗(yàn)管理工作中的應(yīng)用則能夠保證各個(gè)環(huán)節(jié)的安全性和可靠性,并對(duì)各個(gè)流程風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性進(jìn)行有效評(píng)估,使得醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度更加完善和成熟,降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,改善管理質(zhì)量[6]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示,研究組醫(yī)療器械合格件數(shù)為496件,合格率為99.20%,而對(duì)照組合格件數(shù)為481件,合格率為96.20%;并且對(duì)照組滿意率為96.25%,而研究組滿意率為100%;對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率為28%,而研究組為7%,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在醫(yī)院醫(yī)療器械管理過(guò)程中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式,不僅能夠有效降低醫(yī)療器械不合格現(xiàn)象的發(fā)生,同時(shí)對(duì)提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械的滿意度有重要意義。由此可見(jiàn),風(fēng)險(xiǎn)管理模式值得在醫(yī)療器械管理工作中被廣泛應(yīng)用。

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