平衡儀訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡功能及日常生活能力的影響

天津市職工醫(yī)院康復(fù)科 （天津 300050）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析平衡儀訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡功能及日常生活能力的影響。方法：納入2017年10月～2019年9月本院收治的15例患者為觀察對象，將其分為對照組（7例）和觀察組（8例），對照組患者采用常規(guī)的康復(fù)治療，觀察組患者在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上開展平衡儀訓(xùn)練，觀察兩組患者治療前后的Berg評分、holden評分和日常生活能力評分。結(jié)果：治療前兩組患者的Berg評分和holden評分組間差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組患者的Berg評分和Holden評分分別為（38.39±4.69）和（3.90±0.64）分，對照組患者的Berg評分和Holden評分分別為（30.18±4.13）和（3.13±0.58）分，組間差異顯著（P＜0.05）。治療前兩組患者的日常生活能力評分組間差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組和對照組患者的日常生活能力評分分別為（76.35±6.18）和（62.85±5.94）分，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者采用平衡儀訓(xùn)練有助于改善患者的平衡功能以及日常生活能力。

腦卒中是臨床常見的危重急癥，具有較高的病死率。雖然近些年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，通過及時的搶救處理絕大多數(shù)腦卒中患者能夠幸存，但是在搶救成功之后患者往往存在一些后遺癥，偏癱便是腦卒中患者最為常見的后遺癥[1]?；颊咴诎l(fā)生偏癱之后其行為能力和日常生活能力會顯著下降，生活質(zhì)量明顯降低[2]。目前臨床對于偏癱尚未形成徹底有效的治療方式，需要患者通過長期康復(fù)治療來逐漸恢復(fù)。近些年相關(guān)研究表明，平衡儀對于腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療具有積極的作用，有助于改善患者的平衡功能以及日常生活能力[3]。基于此，本文以本院腦卒中偏癱患者為研究對象開展平行研究，對平衡儀訓(xùn)練在腦卒中偏癱患者治療中的應(yīng)用效果進行探討。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年10月～2019年9月本院收治的15例患者為觀察對象，均符合《各類腦血管疾病的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者經(jīng)過醫(yī)學(xué)影像檢查確診。對于合并言語障礙、認知障礙以及其他嚴(yán)重疾病的患者不在研究對象選取范圍之內(nèi)。應(yīng)用SPSS19.0軟件隨機分組程序?qū)⑦@15例患者分為對照組和觀察組。對照組包括男性患者4例和女性患者3例，年齡為45～65歲（56.85±7.61）歲。觀察組包括男性患者4例和女性患者4例，年齡為47～68歲（57.26±9.87）歲。組間一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

表1.兩組患者治療前后的Berg評分和Holden評分情況(±s)

表1.兩組患者治療前后的Berg評分和Holden評分情況(±s)

Holden評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 7 20.85±3.64 30.18±4.13 2.64±0.44 3.13±0.58觀察組 8 20.52±4.01 38.39±4.69 2.57±0.51 3.90±0.64組別 n Berg評分

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的康復(fù)治療，包括運動療法、下肢關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練、MOTO-MED訓(xùn)練；矯正鏡前進行重心的轉(zhuǎn)移平衡訓(xùn)練，告知患者加以視覺控制[4]。觀察組患者在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上開展平衡儀訓(xùn)練，采用美國AMTI公司生產(chǎn)的ASC-PLUS-BCBT平衡功能訓(xùn)練儀，基于對患者的病情評估結(jié)果選擇相應(yīng)的訓(xùn)練模式，患者通過顯示屏上的光標(biāo)指示來調(diào)整重心，顯示屏上的光標(biāo)和目標(biāo)球每接觸1次便意味著患者的重點完成1次轉(zhuǎn)換[5]。基于患者的訓(xùn)練成果，可以通過調(diào)整時間以及速度等參數(shù)來調(diào)整訓(xùn)練的難度?；颊呙看斡?xùn)練20min，每天訓(xùn)練1次，共訓(xùn)練5周。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①Berg評分和holden評分，Berg評分越高表示患者的平衡功能越好，holden評分越高表示患者的步行能力越好；②日常生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計量數(shù)據(jù)采用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的Berg評分和Holden評分對比

治療前兩組患者的Berg評分和Holden評分組間差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組患者的Berg評分和Holden評分分別為（38.39±4.69）分和（3.90±0.64）分，對照組患者的Berg評分和Holden評分分別為（30.18±4.13）分和（3.13±0.58）分，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的日常生活能力評分對比

治療前觀察組和對照組患者的日常生活能力評分分別為（51.96±5.43）分和（52.17±5.72）分，組間差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組和對照組患者的日常生活能力評分分別為（76.35±6.18）分和（62.85±5.94）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

患者在腦卒中之后，其中樞系統(tǒng)在功能以及組織結(jié)構(gòu)上均會具備重組的能力，這為腦卒中偏癱患者通過康復(fù)訓(xùn)練來逐漸恢復(fù)其運動功能奠定了理論基礎(chǔ)[6]。特別是在腦卒中偏癱患者早期給予科學(xué)合理的康復(fù)護理可以更好發(fā)揮康復(fù)護理在患者腦組織受傷后細胞的代償作用，促進患者腦組織功能逐漸恢復(fù)正常[7]。平衡儀是專門為改善患者的平衡功能而研發(fā)的一款醫(yī)療儀器，在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中具有積極的作用[8]。本文平行研究結(jié)果顯示，觀察組患者在Berg評分、holden評分和生活質(zhì)量評分方面均顯著優(yōu)于對照組患者，這表明對腦卒中偏癱患者采用平衡儀訓(xùn)練有助于改善患者的平衡功能以及日常生活能力。