腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察

遼寧健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行治療的效果。方法：本文立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年1月～2018年8月，將在此期間來本院進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者68例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為34例。為對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者落實(shí)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療，對(duì)兩組效果進(jìn)行比較。結(jié)果：本文兩組患者均獲得理想的治療效果，術(shù)后3個(gè)月觀察組患者的雌二醇水平、黃體生成素、促卵泡激素等比較，觀察組為（123.5±21.0）pmol/L，（7.4±3.2）IU/L，（9.0±3.4）IU/L，對(duì)照組為（122.8±17.6）pmol/L，（7.6±3.4）IU/L，（8.6±3.4）IU/L，P＞0.05，兩組無差異；對(duì)兩組研究對(duì)象的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等都明顯比對(duì)照組更短，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)卵巢囊腫患者在進(jìn)行治療時(shí)，通過腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療可以同樣獲取理想的治療效果，相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言其對(duì)患者造成的損傷更小，患者的恢復(fù)更快。

卵巢囊腫在臨床上是十分常見的一種婦科病，這種病癥在臨床具有較高的發(fā)生率，而且發(fā)生年齡相對(duì)較為寬泛，有研究認(rèn)為在20～50歲群體當(dāng)中具有較高的發(fā)病率?；颊甙l(fā)病之后，臨床的主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)和白帶異常情況，而且患者伴隨有一定程度的腹部疼痛和腹部不適感，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)早衰和難產(chǎn)，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀，嚴(yán)重的對(duì)于廣大女性的身心健康和生命安全產(chǎn)生影響[1]。治療的時(shí)候傳統(tǒng)為患者應(yīng)用開腹手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，雖然能夠發(fā)揮良好的治療效果，但是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷較大，容易導(dǎo)致患者的治療效果受到限制，不利于患者的康復(fù)。本文主要研究對(duì)患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療所取得的效果，并且分析治療所取得的價(jià)值，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的報(bào)告性總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院在2017年1月～2018年8月接收并治療的68例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均34例。本文對(duì)照組患者當(dāng)中已婚患者26例，未婚患者8例，患者年齡22～50歲，平均（38.5±12.4）歲；觀察組患者中已婚25例，未婚患者9例，患者年齡21～49歲，平均（38.6±13.4）歲。本文患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)均被診斷為卵巢囊腫，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者入組無差異。

1.2 方法

本文的對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方案進(jìn)行治療，手術(shù)以前根據(jù)患者的實(shí)際狀況為患者選擇采用腰硬聯(lián)合麻醉或硬膜外麻醉方案進(jìn)行麻醉。并在患者左側(cè)正中或者正中進(jìn)行手術(shù)切口，并將患者皮膚和相關(guān)組織、腹直肌前鞘依次切開，分離患者的肌肉組織并將腹膜切開，對(duì)患者腹腔進(jìn)行完全清洗之后，將病變卵巢提出，切開患者的卵巢皮質(zhì)，徹底的為患者進(jìn)行卵巢剝離，最后對(duì)卵巢進(jìn)行縫合，為患者進(jìn)行卵巢成形術(shù)，手術(shù)以后常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行腹腔的沖洗，為患者常規(guī)縫合切口。

觀察組患者在治療的過程中通過腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療，將患者的具體狀況作為依據(jù)，為患者選擇氣管插管全身麻醉方案或者連續(xù)硬膜外麻醉方案進(jìn)行，幫助患者保持仰臥位，在腹部進(jìn)行大約1cm的切口，同時(shí)在患者腹部置入氣腹針，為患者創(chuàng)建氣腹，維持氣腹壓力為14～16mmHg，通過腹腔鏡對(duì)患者的囊腫大小進(jìn)行觀察，分析具體侵占的范圍。為患者合理的進(jìn)行囊腫撥除，在患者左下腹和麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方進(jìn)行穿刺，并在腹腔當(dāng)中將相關(guān)操作器械置入其中，對(duì)患者的卵巢組織進(jìn)行分離，選擇DK刀徹底對(duì)病變區(qū)域和相關(guān)組織進(jìn)行切除，常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行止血，進(jìn)行腹腔沖洗，解除氣腹，拔出穿刺針，常規(guī)縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者的治療情況進(jìn)行比較，術(shù)后3個(gè)月對(duì)本文所有研究對(duì)象的雌二醇水平、黃體生成素、促卵泡激素等進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要研究患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和患者的術(shù)后住院時(shí)間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者均獲得理想的治療效果，術(shù)后3個(gè)月觀察組患者的雌二醇水平、黃體生成素、促卵泡激素等比較，觀察組為（123.5±21.0）pmol/L，（7.4±3.2）IU/L，（9.0±3.4）IU/L，對(duì)照組為（122.8±17.6）pmol/L，（7.6±3.4）IU/L，（8.6±3.4）IU/L，P＞0.05，兩組無差異，對(duì)兩組研究對(duì)象的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行比較，本文觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等都明顯比對(duì)照組更短，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1.本文所有研究對(duì)象的相關(guān)手術(shù)情況比較(n=34,±s)

表1.本文所有研究對(duì)象的相關(guān)手術(shù)情況比較(n=34,±s)

images/BZ_120_1287_520_2303_677.png項(xiàng)目 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 住院時(shí)間(d)觀察組 49.5±12.8 106.8±23.5 7.8±1.6

3.討論

卵巢囊腫是臨床婦科比較常見的病癥，也是一種多發(fā)病，這種病早期一般都不存在典型的癥狀，很多患者一旦確診都已經(jīng)進(jìn)入晚期，所以患者需要實(shí)施手術(shù)治療。有臨床研究認(rèn)為卵巢組織存在有一定的復(fù)雜性，所以誘發(fā)卵巢病變的因素也相對(duì)復(fù)雜?，F(xiàn)如今還沒有明確這種病癥具體的發(fā)病機(jī)制，但是這種病癥發(fā)病以后，患者會(huì)存在有痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等多種表現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀，這樣就應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行診斷并提供合理的治療。

傳統(tǒng)治療的時(shí)候?yàn)榛颊邞?yīng)用開腹手術(shù)方案，盡管也能取得良好的治療效果，但是患者手術(shù)以后會(huì)存在多種不良狀況，比如患者會(huì)合并，有一定的腸道梗阻，卵巢粘連等相關(guān)并發(fā)癥，會(huì)在很大程度上對(duì)患者預(yù)后效果產(chǎn)生影響，也不利于患者生命質(zhì)量的恢復(fù)。而為患者進(jìn)行腹腔鏡卵巢膿腫剝離手術(shù)治療在卵巢囊腫當(dāng)中得到了較為廣泛的應(yīng)用，它能對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)治療過程當(dāng)中的多種缺點(diǎn)進(jìn)行彌補(bǔ)，明顯地縮短了手術(shù)所用的時(shí)間，減少了手術(shù)的切口，也降低術(shù)中出血量，這種手術(shù)治療方案可以緩解患者治療過程當(dāng)中和以后的疼痛，縮短患者的住院時(shí)間，因此其相關(guān)的手術(shù)指標(biāo)明顯更加優(yōu)越，在取得較為理想治療效果的同時(shí)，也能兼顧手術(shù)治療的價(jià)值，因此效果十分突出。而通過本文的結(jié)果也能夠證實(shí)為患者落實(shí)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離手術(shù)的可行性。

綜上所述，臨床對(duì)卵巢囊腫患者在進(jìn)行治療時(shí)，通過腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療可以同樣獲取理想的治療效果，相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言，其對(duì)患者造成的損傷更小，患者的恢復(fù)更快。