鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片對胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響研究

李雪

胃部的常見疾病有很多,其中胃潰瘍屬于較為普遍的一種。胃潰瘍患者體內(nèi)胃消化液對機(jī)體的胃黏膜造成損傷,這是該病的主要作用機(jī)制,患有該病患者的主要臨床癥狀為飽脹、上腹部不適以及反酸等,嚴(yán)重時(shí)患者還會出現(xiàn)胃出血以及胃穿孔等一系列并發(fā)癥［1］。故本次研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的胃潰瘍患者87 例作為研究對象進(jìn)行回顧性分析。在臨床上進(jìn)行鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊與埃索美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療胃潰瘍患者的對比研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次回顧性研究選取2016 年4 月～2018 年5 月在本院治療的胃潰瘍患者87 例,隨機(jī)分為對照組(43 例)及實(shí)驗(yàn)組(44 例)。對照組男22 例,女21 例；年齡19～68 歲,平均年齡(35.21±10.95)歲。實(shí)驗(yàn)組男24 例,女20 例；年齡20～70 歲,平均年齡(36.16±11.69)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)［2］①患者經(jīng)胃鏡檢查確診為活動期；②患者無穿孔等相應(yīng)并發(fā)癥；③患者無腫瘤等疾病。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)［3］①患者患有嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器功能異常疾病；②患者為妊娠期或哺乳期婦女；③患者患有血液系統(tǒng)疾病；④患者在接受治療前曾服用過質(zhì)子泵抑制劑。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予患者埃索美拉唑腸溶片與阿莫西林膠囊進(jìn)行治療,患者口服阿莫西林膠囊(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國藥準(zhǔn)字H20003263)0.5 g/次,2 次/d,同時(shí)口服埃索美拉唑腸溶片(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20046379)20 mg/次,2 次/d。持續(xù)治療2 周,在治療期間不使用其他影響該研究的藥物。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 患者在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合鋁碳酸鎂片治療,口服鋁碳酸鎂片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字H20013410)1 g/次,2 次/d。持續(xù)治療2 周,在治療期間不使用其他影響該研究的藥物。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素、胃動素水平。檢測患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平與胃泌素水平,采用酶聯(lián)免疫吸附法,抽取血液之后離心得到血清進(jìn)行檢測。檢測患者的胃動力素水平,在以上基礎(chǔ)上加入抑肽酶與乙二胺四乙酸二鈉,得到血漿進(jìn)行檢測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比 治療前,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平均較本組治療前降低,且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比 治療前,兩組患者的胃泌素與胃動素水平對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的胃泌素與胃動素水平均較本組治療前降低,且實(shí)驗(yàn)組胃泌素(530.34±13.47)ng/L、胃動素(92.48±9.48)ng/L 均低于對照組的(577.35±15.48)、(126.48±11.38)ng/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比(±s,ng/L)

表1 兩組患者治療前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比(±s,ng/L)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

表2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比(±s,ng/L)

表2 兩組患者治療前后的胃泌素與胃動素水平對比(±s,ng/L)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

目前,臨床上治療胃潰瘍主要采取藥物治療的方式,埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,對于患者分泌的胃酸不僅能夠有效的調(diào)節(jié)、快速進(jìn)入胃分泌小管,還能夠通過在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞磺酰胺來治療胃酸分泌效果更加明顯［4］。鋁碳酸鎂作為一種新型抗酸藥,對于患者的胃潰瘍愈合、前列腺素的分泌以及胃部局部出血都擁有理想的臨床療效,從而達(dá)到保護(hù)胃腸黏膜的目的［5］。

部分患者患有胃潰瘍,大多與多種炎性因子的參與有關(guān),患者的胃部受損必將發(fā)生炎性反應(yīng),并且增加患者的炎性因子水平［6］。炎性因子IL-6 能夠誘發(fā)免疫細(xì)胞生長以及誘發(fā)炎癥細(xì)胞生長,還能夠?qū)魏司奘杉?xì)胞與中性粒細(xì)胞進(jìn)行大量募集,使炎性因子水平大大增加。單核細(xì)胞分泌得到炎性因子TNF-α,該種因子一般出現(xiàn)在早期機(jī)體損傷時(shí),能夠加速患者的胃部黏膜損傷,促進(jìn)患者的炎性反應(yīng)［7］。胃腸激素水平發(fā)生變化,胃潰瘍使機(jī)體的正常胃腸功能出現(xiàn)故障。來源于Mo 細(xì)胞的胃動素,其的主要作用為誘導(dǎo)胃部進(jìn)行復(fù)合運(yùn)動。胃泌素則是來源于多肽,其在胃腸道運(yùn)動分泌胰液、膽汁及鹽酸時(shí)具有一定的調(diào)節(jié)作用［8-10］。

本文研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α 水平均較本組治療前降低,且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者的胃泌素與胃動素水平對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的胃泌素與胃動素水平均較本組治療前降低,且實(shí)驗(yàn)組胃泌素、胃動素均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明采用鋁碳酸鎂聯(lián)合埃索美拉唑、阿莫西林方案治療胃潰瘍的效果確切,能顯著降低IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素及胃動素水平。

綜上所述,鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊方案治療胃潰瘍患者有著顯著的療效,但是關(guān)于治療后的長期效果該研究未進(jìn)行深入探討,存在一些不足,在此處有待改進(jìn)。