檢測降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白在新生兒感染中的臨床意義評估

袁飛

隨著出生率的增加,許多新生兒疾病也逐漸受到關(guān)注,其中,關(guān)于新生兒感染性疾病的診治工作也成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。目前臨床檢測感染性疾病的指標(biāo)有降鈣素原、超敏C 反應(yīng)蛋白等［1］。降鈣素原是人體中的一種蛋白質(zhì),一般來說,如果人體受到細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等,都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體降鈣素原水平上升。有學(xué)者認(rèn)為,降鈣素原濃度的上升與下降,反映出機(jī)體的炎癥反應(yīng)活躍度,降鈣素原濃度越高,則炎癥反應(yīng)的活躍度也隨之提升。同時(shí),超敏C 反應(yīng)蛋白也是觀察分析機(jī)體健康的一項(xiàng)重要指標(biāo),人體組織受到損傷或炎癥感染,血漿中的超敏C 反應(yīng)蛋白也會(huì)有顯著變化,學(xué)術(shù)上將此稱為急性時(shí)相反應(yīng)。因此,超敏C 反應(yīng)蛋白也被稱為急性時(shí)相蛋白［2］。新生兒在出生后,身體抵抗力較差,非常容易受到細(xì)菌、真菌的感染,需要及時(shí)對新生兒機(jī)體健康情況進(jìn)行檢測分析,本次研究中,從2018 年1 月～2019 年9 月,抽取此期間新生兒100 例作為觀察對象,探究檢測降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白在新生兒感染中的臨床意義,詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1 月～2019 年9 月收治的50 例有感染性疾病的新生兒作為觀察組,另選取同期50 例無感染性疾病的新生兒作為對照組。觀察組男26 例,女24 例；年齡2～27 d,平均年齡(18.4±5.5)d。對照組男27 例,女23 例；年齡1～28 d,平均年齡(18.1±5.8)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：①合并有嚴(yán)重病癥的新生兒；②家屬不同意參與實(shí)驗(yàn)研究的新生兒；③中途停止接受實(shí)驗(yàn)觀察的新生兒。納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：①符合實(shí)驗(yàn)要求的新生兒；②家屬簽署知情同意書的新生兒。

1.2 方法

1.2.1 降鈣素原檢測 抽取新生兒血清樣本,將血清樣本放入抗catacalcin 單抗的測試管中,孵化完成后,使用光度計(jì)來對降鈣素原水平進(jìn)行檢測,檢測過程中,光度計(jì)形成的光信號(hào)逐漸轉(zhuǎn)換為降鈣素原濃度結(jié)果。

1.2.2 超敏C 反應(yīng)蛋白檢測 常用的方法為免疫比濁法,也可使用全自動(dòng)生化儀測定超敏C 反應(yīng)蛋白的濃度,檢測過程中對超敏C 反應(yīng)蛋白的含量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄,全自動(dòng)生化儀檢測的范圍在0.125～12.5 mg/L,對于超敏C 反應(yīng)蛋白較高的情況,可以選擇綜合多種方法進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 分析比較兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒的降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白水平分別為(8.2±2.5)ng/ml、(33.3±5.6)ml/L,均高于對照組的(0.8±0.3)ng/ml、(6.8±2.7)ml/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果比較(±s)

表1 兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

近年來,臨床檢驗(yàn)工作受到越來越多的關(guān)注,細(xì)菌、真菌感染一直是危害人體健康的重要因素,要實(shí)現(xiàn)對細(xì)菌、真菌等感染的準(zhǔn)確測定,需要選擇適宜的檢測對象、觀察項(xiàng)目。而降鈣素原、超敏C 反應(yīng)蛋白可以作為重要的觀察項(xiàng)目。對于新生兒來說。降鈣素原的檢測,是對新生兒血液中的降鈣素原濃度進(jìn)行測定,并通過最終的檢測結(jié)果來判斷新生兒是否有細(xì)菌感染的情況。根據(jù)臨床研究,在人體受到細(xì)菌感染后,可以通過血液檢測來了解相關(guān)情況,根據(jù)血液檢測(血常規(guī)檢查)的結(jié)果,觀察多項(xiàng)指標(biāo),常見的有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等,還有一些特殊的炎癥反應(yīng)標(biāo)志物,更能直接判斷人體有無受到細(xì)菌感染的情況［5］。對于降鈣素原的檢測,一般來說,健康的機(jī)體環(huán)境下,降鈣素原濃度會(huì)呈現(xiàn)正常狀態(tài),如果有明顯升高的情況,則提示有細(xì)菌感染。降鈣素原是由C 細(xì)胞表達(dá)的,這類C 細(xì)胞主要來自與甲狀腺、肺部和胰腺組織,本身降鈣素原在血漿中的含量十分穩(wěn)定,并且健康人體的降鈣素原含量也較少,如果降鈣素原濃度的上升非常大也非?？?需要考慮機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重細(xì)菌感染或膿毒血癥,具有非常高的危險(xiǎn)性。降鈣素原檢測的價(jià)值主要體現(xiàn)在：①觀察病情：對于已經(jīng)受到感染、膿毒血癥的患者,可以通過檢測降鈣素原的濃度來了解感染的情況,并分析治療的進(jìn)展等；②預(yù)后評價(jià)：一般來說,在治療感染性疾病后,仍然要對降鈣素原水平進(jìn)行檢測分析,了解患者有無持續(xù)炎癥反應(yīng)的出現(xiàn),并根據(jù)具體情況來調(diào)整治療方案。但在具體臨床應(yīng)用的過程中,還是要結(jié)合檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心率、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行綜合分析［6,7］。

超敏C 反應(yīng)蛋白屬于一種急性時(shí)相蛋白,超敏C反應(yīng)蛋白的出現(xiàn),通常發(fā)生在人體受到微生物入侵后,出現(xiàn)了組織損傷,機(jī)體有炎癥性刺激,在這樣的緩解下,肝臟會(huì)合成急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,即超敏C 反應(yīng)蛋白［8-10］。通常情況下,人體中超敏C 反應(yīng)蛋白的含量非常少,受到感染則會(huì)有明顯的提高。另外,除了直接的細(xì)菌感染,一些疾病也可能導(dǎo)致機(jī)體的超敏C 反應(yīng)蛋白提升,常見的病癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌梗死、急性闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)傷等。超敏C 反應(yīng)蛋白的檢測還可以用于腦梗死的病情評判,也有研究認(rèn)為,通過檢測超敏C 反應(yīng)蛋白的含量,可以對梗死面積、神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行分析,另外還有高血壓患者,也需要檢測其超敏C 反應(yīng)蛋白水平,對患者的心血管健康情況進(jìn)行分析,這是因?yàn)镃 反應(yīng)蛋白可以與人體的脂蛋白相結(jié)合,并生成炎癥介質(zhì),炎癥介質(zhì)所釋放的氧自由基會(huì)對血管內(nèi)膜造成損傷［11-13］,所以高血壓患者也需要注意超敏C 反應(yīng)蛋白的水平。一般來說,如果機(jī)體的降鈣素原和超敏C 反應(yīng)蛋白都有明顯提升,大多是由于細(xì)菌感染引起的,兩者聯(lián)合進(jìn)行檢測,可以獲得更高的診斷價(jià)值。

一直以來,新生兒健康都是臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容,新生兒的身體健康非常重要,如果沒有及時(shí)了解身體狀況,很可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病,影響新生兒的健康發(fā)育和家庭和諧,需要引起高度重視。在對新生兒健康檢測的過程中,降鈣素原、超敏C 反應(yīng)蛋白的檢測,可以直接反映新生兒有無受到細(xì)菌、真菌等的感染,檢測的準(zhǔn)確性較高。本次研究中,對50 例有感染性疾病的新生兒和50 例健康新生兒進(jìn)行對比觀察,探究檢測降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白在新生兒感染中的臨床意義。根據(jù)最終的結(jié)果,有感染性疾病新生兒的降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白水平明顯更高,可以作為判斷有無感染性疾病的重要依據(jù)。

綜上所述,對新生兒進(jìn)行降鈣素原及超敏C 反應(yīng)蛋白的檢測,可以用于評價(jià)新生兒有無出現(xiàn)感染性疾病,有利于新生兒健康檢測工作的開展,并及時(shí)進(jìn)行治療,臨床應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。