醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)認(rèn)知度導(dǎo)向下人體解剖學(xué)課程教學(xué)的實(shí)踐研究

杜 娟，白 蓉

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 102433）

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要教學(xué)內(nèi)容是正常人體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，包括正常人體和器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課奠定了基礎(chǔ)。目前，該課程主要開設(shè)的時(shí)間為新生入學(xué)后第一學(xué)期，受到學(xué)生思維模式、課程教學(xué)內(nèi)容、課程認(rèn)知度等因素的影響，教學(xué)中主要存在的問題為學(xué)生對(duì)知識(shí)理解較困難、積極性不高，如何提高課程教學(xué)質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的研究熱點(diǎn)[1]。相關(guān)研究顯示，通過信息化資源、人文教育、實(shí)踐體系等不同方面的改革創(chuàng)新，人體解剖學(xué)課程教學(xué)效果得到有效提升，但對(duì)課程相關(guān)的專業(yè)認(rèn)知度研究較少[2-4]。本文通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)認(rèn)知度的教育引導(dǎo)，提升學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，探討該模式在教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)五年制高職班為研究對(duì)象。2014級(jí)高職班為對(duì)照組，其中男生38人，女生12人，采用傳統(tǒng)的信息化教學(xué)模式，信息化資源包括微課、3D解剖平臺(tái)、在線測(cè)試等；2015級(jí)高職班為觀察組，其中男生56人，女生24人，采用專業(yè)認(rèn)知度導(dǎo)向模式，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上開展學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知教育。兩組學(xué)生的性別、年齡及前期基礎(chǔ)課程成績(jī)、本課程教學(xué)內(nèi)容及考核方式、教師前期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)效果等信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 專業(yè)認(rèn)知度導(dǎo)向模式

1.2.1 主題研討交流 按照人體解剖學(xué)中運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、神經(jīng)、感官、內(nèi)分泌、脈管九大系統(tǒng)的常見臨床疾病類型，組織學(xué)生開展影像學(xué)檢查及診斷的主題研討活動(dòng)。首先，將班級(jí)分為9個(gè)學(xué)習(xí)小組，分別由小組主持對(duì)應(yīng)解剖系統(tǒng)學(xué)習(xí)前的資料查閱、選題制作和宣講活動(dòng)，并于課前進(jìn)行臨床疾病案例的展示。其次，每組提交1份宣傳資料和3個(gè)案例資料，進(jìn)行藍(lán)墨云班課在線交流學(xué)習(xí)，建立人體解剖學(xué)課程的主題研討交流模塊。

1.2.2 職業(yè)能力滲透 由3位專業(yè)核心課教師和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教師組成課題小組，設(shè)計(jì)典型職業(yè)能力的滲透及實(shí)施方案。首先，按照醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中常見疾病分類，選擇疾病好發(fā)部位為滲透載體，課題小組制作27個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與疾病影像表現(xiàn)的對(duì)比案例集。其次，在教學(xué)實(shí)施過程中，通過課堂上典型臨床案例的分析討論，提升學(xué)生對(duì)典型職業(yè)能力的認(rèn)知水平，形成正確的醫(yī)學(xué)思維方式，達(dá)到職業(yè)能力滲透的目的[5-6]。

1.2.3 醫(yī)德素養(yǎng)教育 主講教師組織學(xué)生收集醫(yī)院放射科的醫(yī)德素養(yǎng)案例，開展課程拓展模塊的在線討論。通過藍(lán)墨云班課平臺(tái)，學(xué)期內(nèi)每位學(xué)生收集一個(gè)德育案例后提交，并組織班級(jí)學(xué)生在線交流，根據(jù)交流的內(nèi)容形成案例的分析報(bào)告。教師根據(jù)案例分析報(bào)告的撰寫水平和在線交流的組織情況，在學(xué)期末組織開展優(yōu)秀案例展評(píng)，作為課程期末考核的一項(xiàng)參考成績(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）課程成績(jī)：從全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)資格考試放射技術(shù)試題庫中抽選試題并形成標(biāo)準(zhǔn)化試卷，組織學(xué)生進(jìn)行考試。（2）認(rèn)知度：通過問卷星調(diào)研學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)效果及專業(yè)的認(rèn)知程度水平。（3）專業(yè)課程成績(jī)：選取后續(xù)課程中臨床醫(yī)學(xué)概要、斷層解剖學(xué)、X線解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)為效果評(píng)估對(duì)象，采用職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)化試卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行兩組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異性分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，方法采用 t檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人體解剖學(xué)課程成績(jī)的比較結(jié)果

應(yīng)用SPSS22.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性K-S檢驗(yàn)[7]。對(duì)照組學(xué)生的最低分為46分，最高分為93分，檢驗(yàn)結(jié)果為正態(tài)分布（Z=0.805，P＞0.05）；觀察組學(xué)生的最低分為 60 分，最高分為96分，檢驗(yàn)結(jié)果為正態(tài)分布（Z=0.509，P＞0.05）。兩組學(xué)生的平均成績(jī)分別為（69.32±12.60）分和（77.17±9.74）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.281，P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組課程及專業(yè)認(rèn)知度的比較結(jié)果

認(rèn)知度的調(diào)研結(jié)果顯示，觀察組的課程及專業(yè)認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組，兩組的綜合認(rèn)知度分別為（75.00±12.25）%和（83.81±8.47）%，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.028，P＜0.05），見表 2。

表1 兩組人體解剖學(xué)課程成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組人體解剖學(xué)課程成績(jī)比較（±s，分）

人數(shù) 最低分 最高分Z P 平均成績(jī)t P組別對(duì)照組觀察組50 80 46 60 93 96 0.805 0.509 0.535 0.958 69.32±12.60 77.17±9.742.2810.028

表2 兩組課程及專業(yè)認(rèn)知度比較（±s，%）

表2 兩組課程及專業(yè)認(rèn)知度比較（±s，%）

組別 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)方法 教學(xué)效果 專業(yè) 綜合t P對(duì)照組觀察組81.43±5.56 88.57±3.78 74.29±5.35 83.57±9.45 75.71±7.87 82.85±4.88 89.29±3.45 93.57±2.44 60.71±9.76 72.86±6.36 75.00±12.25 83.81±8.470.0280.001

2.3 兩組專業(yè)相關(guān)課程成績(jī)的比較結(jié)果

專業(yè)相關(guān)課程的成績(jī)顯示，觀察組的4門課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組，兩組的綜合平均成績(jī)分別為（75.00±11.81）分和（79.95±11.34）分，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.007，P＜0.05），見表 3。

表3 兩組專業(yè)相關(guān)課程成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組專業(yè)相關(guān)課程成績(jī)比較（±s，分）

臨床醫(yī)學(xué)概要 斷層解剖學(xué)X線解剖學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué) 綜合t P 組別對(duì)照組觀察組73.90±13.31 84.27±7.14 74.72±1.79 78.09±12.52 71.10±9.98 75.55±10.71 80.28±9.14 83.64±11.09 75.00±11.81 79.95±11.342.0070.048

3 討論

人體解剖學(xué)是高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為后續(xù)相關(guān)醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了理論基礎(chǔ)，在專業(yè)人才培養(yǎng)過程中起著重要的作用。國(guó)內(nèi)高職院校積極開展該課程的教學(xué)改革，突出教學(xué)模式和教學(xué)資源的創(chuàng)新研究，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[8-10]。但是，隨著行業(yè)的不斷發(fā)展和生源質(zhì)量的下降，學(xué)習(xí)主動(dòng)性的提高是課程教學(xué)中亟待解決的熱點(diǎn)問題。豐富的教學(xué)資源和新穎的教學(xué)模式可以有效提升學(xué)生的課堂參與度，同時(shí)需要進(jìn)一步提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知度和課程的認(rèn)可度，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提供了有力的保障條件。

本文以我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高職學(xué)生為研究對(duì)象，通過主題研討教育、職業(yè)能力滲透、醫(yī)德素養(yǎng)教育等專業(yè)認(rèn)知度教育活動(dòng)，提升觀察組學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)可度和課堂的參與度。研究結(jié)果顯示，觀察組的人體解剖學(xué)課程成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.281，P＜0.05）；觀察組學(xué)生的課程及專業(yè)認(rèn)知度明顯高于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.028，P＜0.05）；觀察組的臨床醫(yī)學(xué)概要、斷層解剖學(xué)、X線解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的成績(jī)明顯高于對(duì)照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組的綜合平均成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.007，P＜0.05）。研究結(jié)果表明，專業(yè)認(rèn)知度導(dǎo)向下的課程教學(xué)模式有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)知度和課程認(rèn)可度明顯提升，為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

今后，課題研究小組將進(jìn)一步開展相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的創(chuàng)新實(shí)踐，加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知度的教育和引導(dǎo)，不斷優(yōu)化教育教學(xué)資源，提高信息化教學(xué)水平，為不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量積累教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。