李蘭娟：與病毒賽跑

楊春富

李蘭娟是我國(guó)醫(yī)學(xué)感染科的首位中國(guó)工程院女院士，也是此領(lǐng)域目前唯一的女院士。李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)努力鉆研10多年，創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效的“李氏人工肝系統(tǒng)”，顯著提高肝衰竭患者的生存率。

李蘭娟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)過(guò)手足口病、地震災(zāi)后防疫、甲型H1N1等傳染病診治研究任務(wù)，遠(yuǎn)赴非洲抗擊埃博拉病毒，效果顯著。在抗擊“非典”（SARS）病毒期間，因防御及時(shí)、攻關(guān)迅速、診治合理，受到央視專題點(diǎn)贊報(bào)道。她研究的“四抗二平衡”的治療方法，及時(shí)救治感染H7N9的瀕危病人，并快速研發(fā)出H7N9的診斷試劑和疫苗，結(jié)束了我國(guó)禽流感疫苗依靠國(guó)外進(jìn)口的歷史。

2020年的春節(jié)，新型冠狀病毒肆虐，老驥伏櫪的李蘭娟不辭辛勞，帶隊(duì)出征武漢，搶救危重癥肺炎病人，快速研發(fā)具有顯著療效的處方，被人稱贊為“與病毒賽跑的老太太”“中華民族的脊梁”。

為父老鄉(xiāng)親當(dāng)赤腳醫(yī)生

1968年，21歲的李蘭娟依靠助學(xué)金讀完高中，回到家鄉(xiāng)浙江紹興，擺在她面前有兩條路可以走，一是成為代課老師，一是選擇當(dāng)赤腳醫(yī)生。兩者相比，當(dāng)老師工分高，工作體面；做醫(yī)生受人尊重，但前面加個(gè)“赤腳”兩字，便草根味十足。親人朋友都勸她成為一名老師。李蘭娟眼前閃現(xiàn)鄉(xiāng)親們看病難的神情，覺(jué)得服務(wù)父老鄉(xiāng)親更有意義，而且能學(xué)到很多東西。她毅然決定成為一名赤腳醫(yī)生。

赤腳醫(yī)生并不好當(dāng)，資金有限，設(shè)備簡(jiǎn)陋。為了節(jié)省開(kāi)支，李蘭娟自己跑到山上采草藥，半年多時(shí)間里，李蘭娟認(rèn)識(shí)幾十種藥材，治療傷寒的、消腫的、敷跌傷的，各種用途她都記得清清楚楚。零成本的草藥不僅節(jié)省山村衛(wèi)生院的開(kāi)支，效果也立竿見(jiàn)影，很多村民在喝過(guò)李蘭娟煎的草藥后康復(fù)了。

李蘭娟走家串戶，風(fēng)餐露宿，幫助產(chǎn)婦接生、給兒童接種疫苗、開(kāi)展常見(jiàn)病治療、外科膿腫切排、健康教育宣傳等。因?yàn)楣ぷ髡J(rèn)真，村里的家家戶戶都認(rèn)識(shí)李蘭娟，甚至連村里的狗都熟悉她，只要是她進(jìn)門狗都會(huì)搖尾巴。

有一次，血吸蟲(chóng)病泛濫，一些鄉(xiāng)親因?yàn)檠x(chóng)病引發(fā)肝癌和肝硬化，無(wú)力回春，眼睜睜地看著死去。李蘭娟看在眼里，心如刀割。她暗暗發(fā)誓，這輩子一定要做個(gè)好醫(yī)生。因?yàn)闃I(yè)務(wù)能力精湛，深受鄉(xiāng)親們好評(píng)，李蘭娟以“赤腳醫(yī)生”的身份被推薦到浙江醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院）讀書(shū)。

臨行前一天，淳樸的鄉(xiāng)親們?yōu)榱吮磉_(dá)對(duì)李蘭娟的感激之情，自發(fā)組織前來(lái)為她送行，她卻熱情地邀請(qǐng)鄉(xiāng)親們和她再去山上采一天草藥，作為臨行的送別禮。李蘭娟進(jìn)入大學(xué)后，如饑似渴地學(xué)習(xí)，刻苦鉆研的精神深受老師和同學(xué)的贊賞。1973年，26歲的李蘭娟從浙江醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，因?yàn)槌煽?jī)優(yōu)異留校，被分配到浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，擔(dān)任主治醫(yī)師。

攻克重大醫(yī)學(xué)難題

李蘭娟工作繁忙，除了臨床工作還有大量的研究，但她時(shí)刻不忘學(xué)習(xí)。由于她在大學(xué)期間主要學(xué)習(xí)俄語(yǔ)，沒(méi)學(xué)過(guò)英語(yǔ)，于是她經(jīng)常在深夜的臺(tái)燈下，一邊補(bǔ)學(xué)英語(yǔ)，一邊看國(guó)外論文。

上世紀(jì)80年代，全國(guó)重型肝炎病死率高達(dá)80%，目睹一個(gè)個(gè)鮮活的生命相繼離世，李蘭娟再次體會(huì)到醫(yī)者面對(duì)病魔的有心無(wú)力。有一次，她接待一名重癥肝衰竭患者，該患者被送到病房時(shí)，已昏迷不醒，因?yàn)閲?guó)內(nèi)尚無(wú)有效治療方法，在經(jīng)過(guò)血液過(guò)濾、透析等一系列的治療后，患者竟然奇跡般地蘇醒，并逐漸康復(fù)。

“血液凈化技術(shù)會(huì)不會(huì)對(duì)治療重型肝炎有幫助呢？”以此出發(fā)，李蘭娟義無(wú)反顧地投身到肝炎治療的難題之中。她的這種想法被一些人諷刺為“異想天開(kāi)”，有好心的老專家規(guī)勸她盡早放棄，因?yàn)檫@個(gè)項(xiàng)目實(shí)在太難，她絲毫不為之動(dòng)搖。

1986年，李蘭娟申請(qǐng)到了人工肝治療重型肝炎的3000元青年科研基金資助，開(kāi)始進(jìn)行“人工肝治療暴發(fā)性肝炎的研究”。春去秋來(lái)，研制設(shè)備換了一茬又一茬，共同創(chuàng)業(yè)的同事們離開(kāi)一批又一批。李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)努力鉆研10多年，終于創(chuàng)立一套獨(dú)特有效的人工肝支持系統(tǒng)。這套完整的技術(shù)使急性、亞急性重癥肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從過(guò)去的11.9%一舉提高到78.9%，慢性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%提高到43.4%，顯著提高肝衰竭患者的生存率。

1998年，51歲的李蘭娟出任浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、黨組書(shū)記。2003年，來(lái)勢(shì)洶涌的“非典”（SARS）爆發(fā)。浙江出現(xiàn)SARS病例的當(dāng)天清晨5點(diǎn)，浙江省衛(wèi)生廳便向社會(huì)及時(shí)公布這一訊息，李蘭娟當(dāng)機(jī)立斷，在時(shí)任浙江省委書(shū)記習(xí)近平同志支持下，根據(jù)傳染病防治法規(guī)，堅(jiān)決對(duì)SARS這種達(dá)到甲類傳染病程度的患者予以隔離處理，同時(shí)對(duì)密切接觸病人的1000多人進(jìn)行就地隔離。由于早期傳染源得到很好的控制，浙江沒(méi)有發(fā)生醫(yī)務(wù)人員感染事件，也沒(méi)有出現(xiàn)“二代感染”的病例。

在浙江發(fā)現(xiàn)首名SARS病例的48小時(shí)內(nèi)，李蘭娟率領(lǐng)攻關(guān)小組檢獲了病人的病毒特異性核酸，最早分離到SARS病毒。在對(duì)SARS病人的治療過(guò)程中，李蘭娟竭力倡導(dǎo)，對(duì)激素、抗生素的使用要克制謹(jǐn)慎，只在關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行合理應(yīng)用。紀(jì)念抗擊SARS勝利十周年時(shí)，醫(yī)學(xué)跟蹤發(fā)現(xiàn)，曾在浙江治療的SARS病人，沒(méi)有一人出現(xiàn)股骨頭壞死、肝功能損傷等嚴(yán)重后遺癥。

李蘭娟作為人工肝的開(kāi)拓者、感染微生態(tài)學(xué)領(lǐng)域的開(kāi)辟者、傳染病學(xué)的領(lǐng)軍人物，成功當(dāng)選中國(guó)工程院院士。她在科學(xué)探究之路上屢創(chuàng)奇跡。2013年，李蘭娟提取H7N9病人體內(nèi)病毒和活禽市場(chǎng)禽類糞便中病毒，進(jìn)行比對(duì)研究和基因測(cè)序，得出基因吻合率高達(dá)99.4%的結(jié)論，在全世界首次證實(shí)人感染的H7N9病毒來(lái)源于活禽。她據(jù)此向國(guó)家提出關(guān)閉活禽市場(chǎng)的建議，使得禽流感疫情很快得到控制。

李蘭娟將此前的人工肝技術(shù)和微生態(tài)平衡原理用于H7N9病人的治療，創(chuàng)建“四抗二平衡”的治療方法。一次次地將感染H7N9的危重病人從死神手上救回，使浙江重癥患者的病死率比全國(guó)低40%。她通過(guò)機(jī)理研究，快速研發(fā)出H7N9的診斷試劑和疫苗，結(jié)束我國(guó)禽流感疫苗依靠國(guó)外進(jìn)口的歷史，強(qiáng)勁展示了“中國(guó)力量”，美國(guó)科學(xué)家為此前來(lái)考察學(xué)習(xí)。憑借這項(xiàng)重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，李蘭娟獲得2017國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。

與新型冠狀病毒賽跑

2020年1月18日，作為國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員，李蘭娟同鐘南山等一行6人前往武漢，站在防疫最前線。他們聽(tīng)取武漢的有關(guān)情況匯報(bào)，詳細(xì)查看有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)，又急忙趕回北京向國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)務(wù)院做疫情匯報(bào)。

李蘭娟與其他專家共同向國(guó)家建議武漢必須嚴(yán)格封城，她在接受專訪時(shí)表示：“疫情已經(jīng)到刻不容緩的程度，只有嚴(yán)格地控制傳染源，才能不讓傳染病發(fā)生大流行?！闭腔谒麄兊臏?zhǔn)確判斷和防治策略，武漢終于邁出關(guān)鍵一步，在1月23日“封城”，防止疫情更大范圍的擴(kuò)散。

農(nóng)歷除夕當(dāng)天，防疫新型冠狀病毒感染工作迫在眉睫，國(guó)家科技部緊急召開(kāi)科學(xué)研究部署會(huì)議。李蘭娟從杭州飛往北京參加疫情會(huì)議，她主動(dòng)請(qǐng)纓：“國(guó)家大事，義不容辭，武漢有需要，我隨時(shí)帶隊(duì)前往?！?/p>

2月1日中午12點(diǎn)多，李蘭娟接到緊急通知：馳援武漢。此次支援目的主要是為了搶救新冠肺炎危重癥病人。由于時(shí)間緊迫，團(tuán)隊(duì)成員沒(méi)有買到動(dòng)車票，只買到速度較慢的特快火車。下午，李蘭娟帶領(lǐng)的10人左右醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在杭州樹(shù)蘭醫(yī)院舉行簡(jiǎn)單的出征儀式，帶上救助物資，前往武漢。

翌日凌晨4點(diǎn)，上海南開(kāi)往重慶北的Z256次列車穩(wěn)穩(wěn)地?？课洳荆钐m娟一行下車后，不顧舟車勞頓，草草吃過(guò)早飯，馬不停蹄地趕到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)，這里是收治新型冠狀病毒感染的肺炎危重患者的定點(diǎn)醫(yī)院。李蘭娟與醫(yī)護(hù)人員共同商討診療方案。她不時(shí)叮嚀他們核酸檢測(cè)一定要每天檢，又囑咐每天都要檢測(cè)病人的血液和大便。李蘭娟連續(xù)幾天只睡3小時(shí)。

2020年2月4日，李蘭娟團(tuán)隊(duì)研發(fā)出治療“新冠肺炎”的最新方案，阿比朵爾和達(dá)蘆那韋在一定的濃度下，能顯著抑制病毒復(fù)制。這無(wú)疑給疫情陰云籠罩下的人們吃下一顆定心丸。

2019年，做客央視《開(kāi)講啦》節(jié)目時(shí)，李蘭娟深知未來(lái)醫(yī)學(xué)任重道遠(yuǎn)，防治傳染病的未來(lái)，祖國(guó)的未來(lái)都在年輕人的身上。她用16個(gè)字總結(jié)科學(xué)家精神：“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，勇攀高峰，造福人類”，也用它勉勵(lì)有志于醫(yī)學(xué)的年輕人。