李陶
【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--01
在現(xiàn)實生活中,小兒出現(xiàn)肺炎已經(jīng)是一種十分常見的疾病了,小兒肺炎在一年四季中都有可能會發(fā)生,只不過在春冬兩季的時候最為常見,因此春冬季節(jié)也是許多孩子患上肺炎的高發(fā)期,那么小兒出現(xiàn)了肺炎之后該如何進行處理呢?又會引起哪些并發(fā)癥呢?
一、小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒常見疾病,在我國北方地區(qū)的春冬兩季很容易發(fā)生,同樣的這種疾病也是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)死亡的主要疾病之一。嬰幼兒會出現(xiàn)肺炎主要就是因為孩子感染了病原體或者誤吸入了羊水、油類等物質(zhì),也有些嬰幼兒是因為過敏因素導(dǎo)致的肺炎。在臨床上嬰幼兒主要的癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、呼吸變得急促且伴有肺部啰音。
在臨床上將小兒的肺炎分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎以及真菌性肺炎。
二、小兒肺炎的主要臨床癥狀
嬰幼兒患上肺炎之后,會出現(xiàn)的發(fā)熱、食欲不振等問題,情緒上也會出現(xiàn)波動,他們會格外的煩躁且有拒食行為。在小兒出現(xiàn)肺炎之后,早期的體溫大概在38攝氏度到39攝氏度之間,有時發(fā)熱嚴重的話溫度會上升到40攝氏度左右。
患上了小兒肺炎的孩子精神狀態(tài)都不太好,他們煩躁不安、精神萎靡、不思飲食,即便是強行讓孩子喝奶進食,他們也會出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等問題,因此如果不及時對孩子進行治療,那么將極大的影響到孩子的生長發(fā)育情況。
(一)呼吸道癥狀
患兒一開始會出現(xiàn)劇烈的咳嗽,隨著時間的推移,這種咳嗽會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭l繁的刺激性干咳,如果用耳朵聽小兒的后背就會發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了明顯的痰鳴音,當咳嗽情況嚴重時,孩子就會出現(xiàn)嘔吐以及嗆奶等問題。
(二)其他身體系統(tǒng)的癥狀
小兒患上肺炎之后,很有可能會伴有心功能不全問題,如果發(fā)現(xiàn)孩子患病之后出現(xiàn)了面色蒼白、四肢水腫、尿液量少等情況,就要考慮是否出現(xiàn)了充血性心力衰竭。
隨著疾病的到來,很多孩子都會出現(xiàn)精神層面上問題,比如煩躁不安、嗜睡、眼球上翻等,有些患兒還會出現(xiàn)昏睡情況。
肺炎患兒都有食欲不振、上吐下瀉、腹瀉腹脹等問題,情況嚴重甚至會出現(xiàn)便血,在臨床上,將這些情況判定為中毒性腸道麻痹以及中毒性肝炎。
三、小兒肺炎的并發(fā)癥
小兒肺炎如果得不到及時的治療,還會引起很多并發(fā)癥。比方說在臨床上就有好多種肺炎,因為在急性期沒有得到很好的控制,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)了小兒合并心臟病變,這種病變會引起孩子出現(xiàn)發(fā)心力衰竭,因此孩子就會有精神差、心率快、呼吸快、肝臟迅速增大的時候。如果孩子出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸困難、缺氧等問題,那么也會引起呼吸衰竭,甚至還會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂、酸堿平衡的紊亂等情況。肺炎會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難,而呼吸困難將直接影響患兒身體的供氧情況,所以孩子在患上了肺炎之后會出現(xiàn)嘔吐、頭痛、嗜睡等問題。
另外在小兒肺炎并發(fā)癥中還有低鈉血癥的發(fā)生,而這些都是重癥肺炎的特征。肺炎的治療如果不及時,那么就很容易出現(xiàn)合并型疾病,無論是哪種并發(fā)癥,對孩子來說都是致病打擊。
四、小兒肺炎的治療
小兒肺炎治療講究的是對癥治療,為患兒同步進行抗感染以及預(yù)防并發(fā)癥治療,如果孩子只是輕度的肺炎,那么就不需要住院了,同時也不必進行病原學(xué)檢查。而重度的肺炎患兒就必須在進行抗菌治療之前,先進行病原學(xué)檢查,以便醫(yī)生能夠為患兒提供更有針對性的治療。
患上了肺炎的孩子,在治療期間一定要多喝水,并且要保障良好的休息,患兒休息的房間通風環(huán)境一定要好,且醫(yī)護人員要密切關(guān)注孩子病情的發(fā)展。
如果發(fā)現(xiàn)患兒的體溫比較高,可以用物理辦法來進行降溫處理,比如敞開患兒衣物,用溫水來進行擦拭等,當然也可以適當?shù)挠靡恍┙禍厮幬?,比如布洛芬顆粒等。同樣的,出現(xiàn)了嚴重咳嗽問題的患兒也可以用一些止咳藥物,過于劇烈的咳嗽會影響到孩子的正常休息,因此用藥物進行止咳能夠讓孩子休息的更好。
患兒情緒上的煩躁不安會加重缺氧癥狀,因此情緒波動比較大的患兒可以適當?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜藥物。
五、小兒肺炎的護理工作
(一)室內(nèi)環(huán)境
在醫(yī)院治療一段時間之后,家長就可以將患兒帶回家去進行護理,護理工作與治療工作同樣重要,如果護理不到位,很有可能會導(dǎo)致患兒病情出現(xiàn)反復(fù),因此與在醫(yī)院一樣,首先要為患兒創(chuàng)造一個絕對安靜、整潔且溫度濕度都適宜的室內(nèi)環(huán)境,建議家長將室內(nèi)的溫度控制在20攝氏度,濕度在55%到65%之間為最佳,當濕度與溫度都最佳時,患兒就不易出現(xiàn)呼吸道分泌物變干的問題,這樣有利于患兒將分泌物盡數(shù)咳出,能夠有效的防止出現(xiàn)交叉感染。
在孩子護理的期間,最好不要有過多的人來探視孩子,在房間內(nèi)逗留的人員也不能過多,控制人員停留在孩子房間中的時間,讓孩子越少跟外界接觸越好。在保障溫度的情況下,要定期為房間通風換氣,但是避免出現(xiàn)穿堂風。
(二)補充水分
患兒必須多喝水,水分有助于幫助患兒排出痰液,也能夠維持住患兒的正常機體運作,因此家長一定要監(jiān)督患兒盡可能的多飲水。家長要幫助患兒多多進行翻身動作,也可以為患兒拍背,這樣操作同樣能夠讓患兒更好的排出痰液。
在護理期間,最好用母乳喂養(yǎng)患兒,因為如果是母乳喂養(yǎng)的話,能夠根據(jù)患兒病情來決定奶量以及濃度,患兒在腹瀉情況嚴重的時候,就可以服用脫脂牛奶,總之飲食上最好清淡、易消化,平時也可以讓患兒吃一些蔬菜水果,讓患兒及時補充維生素。
(三)口腔護理
有些患兒痰液可能比較多,因此在護理要讓患兒盡可能的將痰液排出來,如果痰液排出不順暢,將極有可能會影響到患兒康復(fù)情況,排出痰液之后要及時讓患兒用溫水漱口,保證口腔中的干凈與衛(wèi)生。
(四)體育鍛煉
當患兒身體情況有明顯好轉(zhuǎn)之后,就可以適當?shù)淖尰純哼M行一些體育活動,此時幫助患兒盡快的恢復(fù)體力是很有幫助的,比如可以讓患兒多多曬太陽,以此來提高患兒對溫度變化的適應(yīng)能力,也可以當患兒到空氣清新的戶外進行運動,讓患兒更好的康復(fù)起來。當然在所有的體育運動都要適量、適時,這個階段的患兒體質(zhì)還是比較弱的,不建議進行長時間的體育活動,且在活動的過程中,如果發(fā)現(xiàn)患兒出汗問題嚴重,就要及時為患兒擦去汗液,避免患兒再次受涼感冒,建議家長可以在外出時多準備一些衣物與毛巾,可以隨時與患兒更換干爽的衣物。
結(jié)束語:
小兒肺炎是兒科疾病中常見的疾病,雖然這種疾病常見但是同樣不易治愈,因此患兒出現(xiàn)了肺炎之后,一定要及時的進行治療,后續(xù)的護理工作也要做好,避免患兒的病情出現(xiàn)反復(fù)。