他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的效果分析

劉娜

【摘要】目的：分析他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果。方法：選擇2018年4月至2019年4月期間我院收治的糜爛型口腔扁平苔蘚的63例患者作為觀察對象，隨機分成兩組，實驗組32例，用他克莫司軟膏治療;對照組31例，用曲安奈德治療。結(jié)果：經(jīng)過治療后兩組患者數(shù)據(jù)進行對比，對照組治療總有效率為83%，實驗組治療總有效率為96%，兩組治療效果有顯著差異。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糜爛型口腔扁平苔蘚的患者采用他克莫司軟膏治療效果顯著，能讓患者在短期內(nèi)就能減輕痛苦，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】他克莫司軟膏;糜爛型口腔扁平苔蘚;治療效果

【中圖分類號】R751.05

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-049-02

糜爛性口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。扁平苔蘚最主要的表現(xiàn)就是白色網(wǎng)紋，這是它最基本的臨床表現(xiàn)[1]。糜爛型的口腔扁平苔蘚病人可能在食用生姜、蔥、蒜、辣椒和醋這些刺激物的時候就會引起疼痛，或者有一些在糜爛的情況下不進食也會感覺疼痛。并且糜爛型的口腔扁平苔蘚常在充血基礎(chǔ)上發(fā)生糜爛，所以又稱為充血糜爛型。糜爛周圍有白色花紋或丘疹，疼痛明顯，常發(fā)生于磨牙后區(qū)、舌腹等部位，多見于舌背，為略顯淡藍(lán)色的白色斑塊，微凹下，時而乳頭萎縮，表面光滑，發(fā)生在牙齦時，則有充血或表面糜爛，臨近可見白色花紋。病征區(qū)域因為在口腔，所以患者在進食時會產(chǎn)生強烈刺激，影響患者心理情緒。本研究以2018年4月至2019年4月期間我院收治的糜爛型口腔扁平苔蘚的63例患者作為觀察對象，分析他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床治療效果。具體操作如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月期間我院收治的糜爛型口腔扁平苔蘚的63例患者作為觀察對象并隨機分成兩組。實驗組32例，其中性患者18例，女性患者14例，年齡分布：21-55歲，平均年齡（25±2.5）歲，病程1-2年;對照組31例。男性患者19例，女性患者12例，年齡分布：20-48歲，平均年齡（27±2.1）歲，病程1-2年。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上均無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用曲安奈德進行治療，擠出少量藥膏（大約1cm）輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。根據(jù)病損程度可多涂抹一些，最佳的結(jié)晶效果是藥膏形成的薄膜恰好覆蓋病損。實驗組患者采用他克莫司軟膏進行治療，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至癥狀緩解或者消失后一周[2]。兩組患者在治療期間應(yīng)注意飲食清淡注意調(diào)整情緒，不要讓情緒處在緊張、焦慮的狀態(tài)，作息時間盡量有規(guī)律，進食的時候不能吃太燙、太硬、過于辛辣、容易過敏的食物，糜爛型扁平苔蘚的患者還注意去除局部一些刺激因素，比如局部的一些感染或者牙石的因素，注意保持口腔衛(wèi)生。

1.3 療效判定

比較兩組患者的臨床治療效果。臨床效果分為有效、顯效、無效三種。有效：患者經(jīng)過治療后疼痛感消失，創(chuàng)口愈合，白色網(wǎng)紋消失;顯效：治療后患者創(chuàng)口顯見愈合，疼痛感降低進食不產(chǎn)生口腔刺激，白色網(wǎng)紋減少;無效：經(jīng)過治療后患者病征并無減輕，依舊有疼痛感且創(chuàng)口沒有開始愈合?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以%表示。其組間構(gòu)成比較用x2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)過治療后兩組患者數(shù)據(jù)進行對比，對照組治療總有效率為83%，實驗組治療總有效率為96%，兩組治療總有效率有顯著差異。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié)論

由于糜爛型口腔扁平苔蘚是一種影響皮膚和黏膜表面的炎性疾病，其損害區(qū)或有粗糙木澀感，或燒灼感，或發(fā)癢不適。當(dāng)充血時遇辛辣熱刺激可出現(xiàn)敏感灼痛.淺表糜爛時疼痛加重。因此患者在未經(jīng)治療時較為痛苦[3]。經(jīng)推測糜爛性口腔扁平苔蘚可能由自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的對上皮基底細(xì)胞損害所致，臨床和組織病理表現(xiàn)與移植物抗宿主反應(yīng)極為相似。斑塊型患者吸煙頻率較高，因而斑塊型扁平苔蘚是扁平苔蘚并發(fā)黏膜白斑所致[4]。患者而他克莫司軟膏可以抑制T淋巴細(xì)胞活化，保護上皮基底細(xì)胞能有效控制癥狀。他克莫司軟膏有很好的透皮吸收性，將他克莫司軟膏涂抹在創(chuàng)口能保護創(chuàng)口不受口腔細(xì)菌感染，抑制加重病情的可能。并且，由于吸收量極少，本品不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用，所以他克莫司軟膏的不良反應(yīng)發(fā)生率很低，并且復(fù)發(fā)率也較低，并能使患者癥狀快速緩解[5]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組中總有效率96%;對照組總有效率為83%。可以看出實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，表明他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報道的數(shù)據(jù)相吻合[6]。因此，我們認(rèn)為，他克莫司軟膏在糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，他克莫司軟膏在糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床治療效果顯著，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得參考。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘蕓. 他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019，8（42）：17-18.

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[3] 蔣李懿， 羅剛， 殷操. 他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的短期療效觀察[J]. 口腔疾病防治， 2019， 17（10）：476-478.

[4] 蘇士文， 程喆， 閆俊杰. 他克莫司軟膏治療糜爛型口腔扁平苔蘚的效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017， 22（3）：153-154.

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[6] 歐海強， 盧曉珊. 他克莫司軟膏與復(fù)合慶大霉素含漱液治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效比較[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018，2（16）：10-11.