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    布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘患者急性發(fā)作的療效

    2020-03-18 04:31:33古麗米熱依力哈木尼格拉伊力哈木
    特別健康·下半月 2020年3期
    關(guān)鍵詞:急性發(fā)作異丙托溴銨支氣管哮喘

    古麗米熱?依力哈木 尼格拉?伊力哈木

    【摘要】目的:研究布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入用于支氣管哮喘急性發(fā)作的療效。方法:選取2018年10月-2019年10月有期間,我院接收的的90例的支氣管哮喘急性發(fā)作患者,將開展地塞米松治療的45例設(shè)為A組,將給予布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療的45例設(shè)為B組,比較兩組的治療結(jié)果。結(jié)果:治療后,B組治療的總有效率與A組相比明顯更高,P<0.05;且B組的不良反應(yīng)發(fā)生率與A組相比明顯更低,P<0.05。結(jié)論:聯(lián)合運(yùn)用布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入可有效緩解支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床癥狀,且不良反應(yīng)較低,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】布地奈德沙丁胺醇;異丙托溴銨;支氣管哮喘;急性發(fā)作

    【中圖分類號】R749.053

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    【文章編號】2095-6851(2020)03-040-01

    支氣管哮喘急性發(fā)作是臨床上比較多見的一種疾病,以咳嗽、喘息以及氣促為主要臨床表現(xiàn),黏液分泌過量、黏膜水腫以及炎性細(xì)胞浸潤均是誘發(fā)該疾病的重要因素,目前來說臨床上還未找到根治該病的方法,多主張以藥物改善患者的氣流受限癥狀,緩解臨床癥狀,幫助患者恢復(fù)肺部功能[1]?;诖?,本文研究了布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入用于支氣管哮喘急性發(fā)作的療效,現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容介紹如下:

    1 對象、方法

    1.1 研究對象

    選取2018年10月-2019年10月有期間,我院接收的的90例的支氣管哮喘急性發(fā)作患者,將開展地塞米松治療的45例設(shè)為A組,將給予布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療的45例設(shè)為B組,A組有男性21例,女性24例,年齡介于15-80歲之間,平均年齡為(58.24±4.22)例,女性23例,年齡介于16-81歲之間,平均年齡為(59.18±5.24)歲;病程介于2個(gè)月-9年之間,平均病程為(6.14±2.03)年。此研究在得到我院倫理委員批準(zhǔn)之后開展,且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比兩組一般信息資料無較大差異,P>0.05,對比可行。

    1.2 方法

    所有患者均給予抗感染、補(bǔ)液以及鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上A組單獨(dú)給予地塞米松(該藥由國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H41020036,規(guī)格為1ml:5mg)治療,每天1次,每次取0.25-0.5mg/kg加入到2ml生理鹽水混勻后靜脈滴注。B組患者在A組的基礎(chǔ)上再給予與1mg/(kg·次霧化劑異丙托溴銨(該藥由勃林格殷格翰生產(chǎn),規(guī)格為2.5ml/支)+1.0ml的布地奈德(該藥由上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H20080316,規(guī)格為0.2mg/吸)治療,0.5mg /( kg·次),每次霧化吸入15min,每天3次,兩組均以7天作為一個(gè)治療周期。

    1.3 指標(biāo)觀察

    治療后,評定兩組患者的治療效果:治療后5天之內(nèi),患者的咳嗽消失癥狀消失,氣促緩解為每min低于40次,肺部雜亂的哮鳴音與濕啰音全部消失為顯效;治療后5天內(nèi),患者的咳嗽、氣促以及肺部哮鳴音、濕啰音等臨床得到明顯改善為有效;治療后7天后,患者各項(xiàng)臨床癥狀與體征無任何改善甚至加重為無效。(顯效+有效)/總病例數(shù)=總有效率。詳細(xì)記錄兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,并進(jìn)行對比研究。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將此次研究統(tǒng)計(jì)得到的全部信息與數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi),開展進(jìn)一步的分析與處理,再采用%代表計(jì)量相關(guān)資料,檢驗(yàn)則采用X2實(shí)施,以(x±s)代表計(jì)數(shù)相關(guān)資料,檢驗(yàn)則以T實(shí)施,若P<0.05,則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的臨床療效對比

    治療后,B組患者治療的總有效率95.55%與A組為80.00%相比明顯更高,P<0.05。見表1:

    2.2 兩組的不良反應(yīng)對比

    治療后,B組的不良反應(yīng)率2.22%與A組的17.77%相比明顯更低,P<0.05。見表2:

    3 討論

    支氣管哮喘屬于慢性炎性反應(yīng)疾病,多見于下呼吸道感染炎性反應(yīng),病原體會(huì)對呼吸道黏膜上皮產(chǎn)生直接損傷,造成黏膜的下層敏感神經(jīng)元暴露,進(jìn)而引發(fā)呼吸道反應(yīng),支氣管哮喘的發(fā)展一般都比較急,患者非常容易出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,發(fā)作后如果病情未得到及時(shí)緩解,甚至可能引發(fā)窒息、呼吸衰竭等癥狀,威脅到患者的生命安全[2]。沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑,具有極高的選性性,可以激活機(jī)體內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞當(dāng)中的環(huán)磷酰胺量增加,游離Ca2+減少,強(qiáng)化患者氣道皮纖毛的運(yùn)動(dòng)功能,舒張支氣管平滑肌,改善其氣道黏膜下的水腫癥狀,使肺泡內(nèi)氧更快進(jìn)入毛細(xì)血管,達(dá)到優(yōu)化血流,緩解哮喘癥狀的目的,但沙丁胺醇的抗炎效果相對較差,故臨床多將該藥與其他藥物聯(lián)用。布地奈德具備良好的炎性細(xì)胞生成抑制功能,阻礙炎性介質(zhì)的釋放,在很短的時(shí)間改善患者的血管滲出、水腫癥狀,使氣道高反應(yīng)性得以減輕,改善患者的肺部功能。異丙托溴銨則屬于M受體拮抗劑,可以同時(shí)作用于患者的交感、副交感神經(jīng),對大、中、小三項(xiàng)氣道進(jìn)行有效舒張,抑制氣道粘液分泌量,快速緩解支氣管哮喘患者的臨床癥狀,且不會(huì)造成明顯的不良反應(yīng)[3]。本次研究顯示,治療后,B組治療的總有效率與A組相比明顯更高,而不良反應(yīng)發(fā)生率與A組相比則明顯更低,P<0.05。

    綜上所述,布地奈德沙丁胺醇+異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入用于支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床治療中效果理想,且安全性較高,具有在臨床上推廣運(yùn)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王敬領(lǐng).沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨對支氣管哮喘急性發(fā)作患者肺功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(08):1442-1443.

    [2] 高應(yīng)靂.布地奈德沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(05):217-218.

    [3] 李明.探討分析霧化吸入沙丁胺醇、布地奈德與異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床效果[J].名醫(yī),2018(02):13+16.

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