阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者療效對其機體血脂水平的影響觀察

尤中玉

【摘要】目的：分析阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者療效，并探討對患者機體血脂水平的影響。方法：選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組50例，對照組口服阿司匹林進行治療，觀察組口服阿托伐他汀鈣進行治療，對比兩組患者短暫性腦缺血復發(fā)情況以及腦梗死病例數(shù)。結(jié)果：觀察組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等相關(guān)血脂水平，顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者腦血管疾病發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）結(jié)論：阿托伐他汀鈣對于血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者具有顯著效果，可降低患者血脂水平，利于患者疾病控制，提高治療安全性，改善患者粥樣動脈硬化情況。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者;甘油三酯

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-039-02

血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作屬于臨床常見腦出血疾病，患者發(fā)病比較突然，但可控性比較高[1]。臨床當中，主要采用藥物治療與手術(shù)結(jié)合療法，對患者的血脂水平進行控制，避免患者出現(xiàn)腦卒中癥狀。本文結(jié)合我采用的阿托伐他汀鈣藥物治療方法，對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進行治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暫性腦缺血發(fā)作患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組男性25例，女性25例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性22例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給與阿司匹林進行治療，口服阿司匹林腸溶片，劑量為100mg，每日一次，如患者出現(xiàn)高血壓等其他并發(fā)癥，可合并使用降壓藥與降糖藥，但禁用其他降血脂藥物。觀察組再次基礎(chǔ)之上，給予阿托伐他汀鈣進行治療，劑量為20mg，口服，一日一次。

對兩組患者進行頸動脈超聲監(jiān)察，觀察兩組患者治療3個月、6個月之后的血脂指標，并通過影像分析，判斷患者雙側(cè)頸動脈斑塊形成狀況。清晨空腹采血6ml，對患者膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平等進行自動分析與檢測。治療后對患者進行回訪，了解患者治療3個月、6個月之后的疾病復發(fā)情況以及梗死現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT）以及治療效果（復發(fā)率、梗死率）

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者整體血脂水平顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作可造成腦卒中，因而，在臨床治療當中，主要通過控制患者的血脂水平，避免患者發(fā)生頸動脈粥樣硬化，降低患者出現(xiàn)腦卒中的風險，緩解患者的血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù)[2]。如果患者得不到有效的治療，頸動脈出現(xiàn)硬化性增厚，可造成血管平滑肌細胞出現(xiàn)集聚性修復過程，導致斑塊破裂，嚴重時可造成患者死亡。阿托伐他汀鈣屬于還原酶抑制類藥物，半衰期較長，可有效抑制患者的血脂，降低膽固醇水平，同時，該種藥物還具有一定的抗炎作用，可以顯著緩解患者血管組織細胞出現(xiàn)的炎性應激反應，從而對患者的血管內(nèi)表皮起到明顯的保護作用，增加混著血管彈性，對粥樣硬化斑塊起到一定的舒張作用。從本文分析可以看出，應用阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進行治療，可明顯改善血管平滑肌細胞的聚集作用，患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT等血脂檢測指標均可保持平穩(wěn)，避免腦卒中風險。

有研究指出[3]，血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的明顯前兆，超過70%患者出現(xiàn)該癥狀之后，存在并發(fā)腦梗死的風險，阿托伐他汀鈣對患者的金屬蛋白酶具有顯著抑制作用，可降低患者的腦卒中風險，對患者血管神經(jīng)細胞起到明顯的保護作用。研究同時指出[4]，通過阿托伐他汀鈣藥物治療，患者的TG水平平均下降12%，TC水平平均下降14%、HDL-C水平平均下降15%、LDL-C水平平均下降22%、IMT水平平均下降32%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，應用阿托伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者進行治療效果顯著，3個月、6個月治療觀察效果良好，患者腦缺血發(fā)病情況以及梗死現(xiàn)象明顯較少，血脂水平基本得到穩(wěn)定控制，表明該藥物對腦卒中具有明顯的預防作用，利于患者預后，值得借鑒與推廣。

參考文獻：

[1] 郗紅艷，司志華，李家承，朱建國，閆海燕，劉秀麗，曹端華，王紅梅.ABCD2評分對老年短暫性腦缺血患者發(fā)生腦梗死的風險預測價值及阿托伐他汀鈣干預效果[J].中國老年學雜志，2019，39（16）：3896-3899.

[2] 王彥.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血小板功能的影響[J].錦州醫(yī)科大學學報，2018，39（06）：53-55.

[3] 強暉.阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及血液流變學指標影響[J].中國醫(yī)學工程，2018，26（11）：26-29.

[4] 付勇.阿托伐他汀鈣對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂及血流動力學的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（18）：3376-3377.