妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響研究

陳誠誠

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科北三，山東 濟(jì)南 250012）

妊娠期糖尿病屬于一種獨(dú)立的糖尿病類型，主要指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)了血糖升高、糖代謝異常的情況[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活條件水平也逐漸提高，很多人的飲食習(xí)慣也發(fā)生了改變，這些飲食習(xí)慣，從而增加了糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也包括懷孕期間的女性[2]。懷孕期間的女性如果出現(xiàn)糖尿病，就很容易引起妊娠綜合征，包括：巨大兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，嚴(yán)重威脅孕婦與圍生兒的生命健康，對(duì)家庭也造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。因此，本文以我院我院妊娠糖尿病患者為例，通過實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較，進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年3月至2018年3月入院的妊娠期糖尿病孕婦，總計(jì)160例，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各80例。對(duì)照組：80例孕婦，年齡在23～36歲，平均年齡在（27.21±5.34）歲，懷孕37～41周，平均孕周（39.2±1.3）周，體質(zhì)量在50～68 kg，平均體質(zhì)量為（58.9±4.1）kg。實(shí)驗(yàn)組：80例孕婦，年齡在22～38歲，平均年齡在（29.21±4.21）歲，懷孕38～40周，平均孕周（39.2±1.1）周，體質(zhì)量在52～67 kg，平均體質(zhì)量為（58.9±2.1）kg。對(duì)兩組患者體質(zhì)量、年齡進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，差異無顯著意義P＞0.05。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷后患者確定為妊娠期糖尿病；②患者與家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上參與調(diào)研；③經(jīng)過倫理委員會(huì)審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者；②患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者；③肝、腎功能異常人群。

1.3 方法：對(duì)照組：對(duì)本組孕婦主要采取常規(guī)護(hù)理模式，包括病情觀察，并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組孕婦在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用護(hù)理措施。護(hù)理措施主要包括：首先進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者提供一定的飲食指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)如何計(jì)算每日飲食的熱量，并且做到嚴(yán)格控制總攝入量，將體質(zhì)量與血糖控制在正常范圍之內(nèi)，讓患者少食多餐，多吃一些低糖低脂的食物，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，還應(yīng)該保持積極的對(duì)抗疾病的心態(tài)；其次，護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，包括瑜伽、慢走等；再次，護(hù)理人員還要測(cè)量患者每日的血糖變化，及時(shí)對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，讓患者學(xué)會(huì)自己使用血糖儀，方便測(cè)量血糖變化；最后，在患者出院之后及時(shí)進(jìn)行隨訪，給患者發(fā)放相關(guān)的護(hù)理手冊(cè)，讓患者依據(jù)護(hù)理手冊(cè)上的注意事項(xiàng)來進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.4 觀察指標(biāo)：記錄并比較2組妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理后的并發(fā)癥概率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過例（n/%）進(jìn)行表示、再通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述、采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié)果

兩組妊娠期糖尿病孕婦比較之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后效果優(yōu)于對(duì)照組，胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫的并發(fā)癥概率也低于對(duì)照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

在女性懷孕期間出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率是比較大的，發(fā)病的原因主要包括遺傳因素、年齡、體質(zhì)量、孕婦日常的飲食習(xí)慣等[4]。如果在患病以后，沒有進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與治療，則對(duì)胎兒與孕婦的影響都非常大[5]。因此，除了需要做好日常的護(hù)理之外，醫(yī)院還應(yīng)該把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個(gè)治療工作中，讓患者除了良好的治療體驗(yàn)外，還能感受到人文關(guān)懷。另外，在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要注意進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理操作，還包括心理健康方面的護(hù)理。根據(jù)妊娠期糖尿病女性的不同需求，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，有效的改善患者由病情而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，幫助患者提高生活質(zhì)量，建立積極樂觀的抗病心理。在開展護(hù)理工作的時(shí)候，應(yīng)該確保孕婦能夠在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行正常劑量的用藥、保證飲食的健康，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，讓患者能夠體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。此次試驗(yàn)結(jié)果顯示：通過對(duì)妊娠期糖尿病女性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，效果更為顯著，遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P=0.009＜0.05，差異有顯著意義。綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病女性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理方法來說，是具有一定優(yōu)勢(shì)的，能夠幫助孕婦有效降低血糖，減少孕期并發(fā)癥發(fā)生的概率。

表1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生概率比較