為什么急需一場健康覺醒的教育變革

馬和民 王德勝 鄧娜

近年來，黨和國家一直高度重視發(fā)展衛(wèi)生和健康事業(yè)。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中明確提出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志”，實施健康中國戰(zhàn)略是保障和改善民生的重要舉措?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出，要加大學(xué)校健康教育力度，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，以中小學(xué)為重點，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機制。

今年年初，一場由新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情席卷全國，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，疫情防控是當(dāng)前最重要的工作。作為防控疫情的重要陣地，學(xué)校如何面對大規(guī)模高傳染性疫情？學(xué)校教育在實施“健康中國”戰(zhàn)略中應(yīng)當(dāng)和可能發(fā)揮怎樣的作用？教育全領(lǐng)域如何回應(yīng)這一國家戰(zhàn)略？如何切實保障青少年兒童的身體健康？

在當(dāng)前大規(guī)模疫情暴發(fā)的背景下，這些問題顯得尤為突出和迫切，教育全領(lǐng)域急需一場“促進(jìn)健康覺醒、提高健康素養(yǎng)、助力健康中國”的教育變革。

我國青少年的體質(zhì)與健康現(xiàn)狀堪憂

少年兒童是祖國的未來，民族的希望，他們的健康狀況直接關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的成敗，也與我國的人才強國戰(zhàn)略、國際競爭力的提升等方面密切相關(guān)。但是，2000年以來多項涉及全國性的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研報告顯示：青少年的身體素質(zhì)、體能素質(zhì)持續(xù)下降，而視力不良、肥胖率、齲齒率等健康問題不斷上升，且不斷呈現(xiàn)低齡化趨勢。例如，根據(jù)國家衛(wèi)健委的調(diào)查，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%；國務(wù)院辦公廳則在2017年頒布的《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》中，明確把控制學(xué)生肥胖率上升趨勢作為一個主要的目標(biāo)。

另一方面，學(xué)生是突發(fā)公共事件中的易受害群體。作為未成年人，他們的自我保護(hù)能力較差，容易在地震、洪災(zāi)、火災(zāi)、傳染病等突發(fā)事件中成為受害者，從而造成不可挽回的身體健康和生命安全損失。但是目前學(xué)校教育并沒有把傳染病疫情預(yù)防、應(yīng)急知識、防控知識和能力系統(tǒng)地納入到課程體系中。

當(dāng)前青少年的體質(zhì)與健康問題，源于錯綜復(fù)雜的社會動因：既涉及不利于身心健康的現(xiàn)代教育因素，更涉及將健康與醫(yī)學(xué)納入商品范疇的利益團(tuán)體的合謀；表現(xiàn)在個體層面，則反映為不健康的生活方式、似是而非的健康知識、模糊的健康行為與未必科學(xué)的健康思維方式，導(dǎo)致青少年無法形成對健康知識、健康行為與生命動力的正確認(rèn)識和有效行動。

學(xué)校中身體與健康教育的缺位

當(dāng)前，學(xué)校中身體與健康教育的缺位主要表現(xiàn)在以下三個方面：

第一，國家層面缺乏身體與健康教育的整體、分級與分類指導(dǎo)體系，制度性安排的缺位導(dǎo)致學(xué)校各自為戰(zhàn)、效率低下，學(xué)校中的身體與健康教育整體上處于缺位狀態(tài)。

第二，學(xué)校教育中長期存在著“身心二元”的教育理念，只重視學(xué)生心智的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生體質(zhì)與健康問題，局限了身體與健康教育在學(xué)校中的應(yīng)有地位，難以做到“文明其精神，野蠻其體魄”。

第三，即使存在一定的身體與健康教育，常常被窄化為單一的體育課、活動課、生理衛(wèi)生課、體育節(jié)或?qū)W校的健康宣傳，忽略了身體與健康教育的目的性、系統(tǒng)性和整體性。此外，學(xué)校生活還以一種秘而不宣的形式對學(xué)生的身體進(jìn)行規(guī)訓(xùn)，師生甚至意識不到這種規(guī)訓(xùn)的存在。在周而復(fù)始的學(xué)校生活中，學(xué)生潛移默化地獲得了一種緘默的身體知識。這種身體知識一方面以遵守紀(jì)律、機械呆板為特征，另一方面使學(xué)生嚴(yán)重缺乏正確的身體知識和健康認(rèn)知，比如，意識不到身體健康的重要性，認(rèn)為上學(xué)過程中眼睛近視是合情合理的，認(rèn)為通過“打?qū)W習(xí)疲勞戰(zhàn)”換取學(xué)習(xí)成績是合理的。事實上，這種觀念業(yè)已引發(fā)了諸多嚴(yán)重后果，例如近年來諸多年輕學(xué)子因過度勞累、長期熬夜猝死的案例日漸增多。

簡言之，當(dāng)前我國學(xué)校教育在關(guān)注學(xué)生的身體、身體知識、健康狀況、體質(zhì)狀況、免疫能力、生命動力等方面存在著諸多問題，這些問題背后盡管摻雜著各種社會動因，但是具有高風(fēng)險特質(zhì)的現(xiàn)代社會則又迫使學(xué)校必須強化學(xué)生的體質(zhì)與健康、疫情防控及其相關(guān)的生命安全教育。

風(fēng)險社會亟須強化健康與安全教育

現(xiàn)代社會日益表現(xiàn)為一個多維度的風(fēng)險社會，高風(fēng)險逐漸成為現(xiàn)代社會的主要特征之一，如何教育學(xué)生面對社會中的諸多風(fēng)險是現(xiàn)代學(xué)校教育必須回應(yīng)的一個緊要而迫切的問題。

資源短缺、環(huán)境惡化、核泄漏、恐怖主義、經(jīng)濟(jì)危機、傳染病爆發(fā)等是現(xiàn)代社會面臨的極不可控的風(fēng)險因素，正如當(dāng)前我國正在經(jīng)歷的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情一樣。在風(fēng)險社會中，教育承擔(dān)著幫助學(xué)生形成風(fēng)險意識，傳授應(yīng)對風(fēng)險的知識和能力的任務(wù)，具有切實保障學(xué)生和教師生命安全和身體健康，促進(jìn)學(xué)校、家庭、社區(qū)形成教育共同體以應(yīng)對高風(fēng)險的現(xiàn)實意義與社會價值，更蘊含著為社會培養(yǎng)具有公共安全意識和能力、能夠應(yīng)對突發(fā)疫情和公共風(fēng)險的合格公民的未來使命。

發(fā)達(dá)國家在這一方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗，例如美國國家疾病防控中心推行的健康學(xué)校計劃（CDC Healthy Schools），提出了整全學(xué)校、整全社區(qū)、整全兒童（Whole School，Whole Community，Whole Child；WSCC）的教育實施模型，積極推動學(xué)校健康教育和公共衛(wèi)生實踐。

與發(fā)達(dá)國家相比，目前我國還存在著一些不足，既缺少國家層面應(yīng)對風(fēng)險的統(tǒng)一教育行動計劃，又缺少學(xué)校層面具有較強操作性的防控措施和應(yīng)急預(yù)案。因此，為了應(yīng)對現(xiàn)代社會中越來越多的潛在風(fēng)險，亟須強化學(xué)校教育中的健康與安全教育。

以“健康覺醒”引領(lǐng)健康教育變革

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必要條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。學(xué)校教育如何做好實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的保障和支持？其中一個非常重要的切入點，則是亟需發(fā)動一場健康覺醒的教育變革，這就涉及什么是“健康覺醒”，健康覺醒需要何種條件和支撐；如何開展健康教育，如何實現(xiàn)青少年的健康管理，最終達(dá)成健康中國的保障基礎(chǔ)等一系列問題。

“健康覺醒”是指：對自身身體與健康狀態(tài)的清晰感受和判斷，據(jù)此實現(xiàn)對自身身體、健康、生命品質(zhì)的把握能力。它所對應(yīng)的是個體層面不健康的生活方式、似是而非的健康知識、模糊的健康行為、不科學(xué)的健康思維方式等現(xiàn)象，以推進(jìn)學(xué)生對健康知識、健康行為與生命動力的正確認(rèn)識和有效行動。

健康覺醒至少涉及以下六個方面的內(nèi)容：一是身體與健康意識的啟蒙，即感受自身的身體與健康狀況；二是身體與健康行為的評估，即科學(xué)評估自身的身體與健康行為；三是身體與健康情感培植，即珍愛自身身體、關(guān)注自身健康的情感培養(yǎng)；四是身體與健康判斷的科學(xué)知識，即獲得自身身體是否處于健康、不健康、亞健康、疾病的判斷知識，包括針對傳染病疫情及其公共防控的科學(xué)知識；五是改善身體健康狀態(tài)的能力，即具備對調(diào)節(jié)自身身體與健康狀況的能力；六是自愈力的提升與生命力的喚醒，即獲得不斷改善自身身體與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)共生能力，激發(fā)自愈力與生命力。

促進(jìn)健康覺醒的四點建議

在促進(jìn)青少年兒童的健康覺醒方面，發(fā)揮教育和教育學(xué)的積極作用不僅是緊迫的、必要的，而且具有極大的潛能。

在此意義上，教育和教育學(xué)對于身體與健康意識的啟蒙、身體與健康行為的評估、身體與健康知識的傳授等方面具有直接的指導(dǎo)意義。進(jìn)一步來說，我們還需要關(guān)注影響青少年兒童身體和健康的社會因素，特別是那些“遮蔽”了身體健康使之“沉睡”及至“歪曲”的負(fù)面因素，進(jìn)而分析和發(fā)現(xiàn)促進(jìn)健康覺醒的條件。

“健康覺醒”也需要在社會多個層面和領(lǐng)域中共同努力，才有可能對這一問題作出真正意義上的思維轉(zhuǎn)變、觀念覺醒、知行合一以及踐行能力。以下僅從宏觀、中觀、微觀、學(xué)術(shù)的角度討論健康覺醒需要什么樣的條件。

第一，在宏觀層面，“健康覺醒”一方面需要國家積極推行具有可操作性的健康教育行動計劃，統(tǒng)一部署科學(xué)合理的健康教育行動，包括生理和心理健康、營養(yǎng)衛(wèi)生、體育運動、風(fēng)險應(yīng)對、疫情防控、社會支持、家長參與、教師培訓(xùn)等；另一方面需要社會、學(xué)校和家庭教育全領(lǐng)域形成合力，共同促進(jìn)身體與健康意識的覺醒，覺察身體知識和健康觀念的建構(gòu)，提升對身體和健康的認(rèn)識能力，從而踐行真正健康的生活方式。

第二，在中觀層面，整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的資源。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊之下，中醫(yī)的發(fā)展受到了一定的阻礙，特別是在青少年群體中，中醫(yī)受到了很多誤解。但是，我國的中醫(yī)是與傳統(tǒng)文化一脈相承的，其理論體系反映著中國文化對身體、健康的認(rèn)識，具有豐富的有待挖掘的思想資源?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在很大程度上可以實現(xiàn)互補與整合。

第三，在微觀層面，可以開發(fā)青少年大健康教育理論、課程、教材、教學(xué)實踐體系。如前所述，目前學(xué)校教育中對于身體、身體知識、健康教育、風(fēng)險應(yīng)對、疫情防護(hù)等方面存在著缺失甚至被漠視的現(xiàn)象，對青少年兒童的健康成長產(chǎn)生了負(fù)面影響。所以，如何整合生理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、體育學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、歷史學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等諸多學(xué)科資源，遵循學(xué)生的身心發(fā)展特點，完善大健康教育理論，開發(fā)大健康課程、教材及其教學(xué)法體系，將其作為國家課程、必修課程貫徹實施，鼓勵開發(fā)以身體與健康教育為主題的校本課程，營造健康校園、健康課堂的文化氛圍，應(yīng)成為一個緊迫的當(dāng)代教育重要命題。

第四，在學(xué)術(shù)層面，亟需拓展身體知識社會學(xué)、健康教育社會學(xué)，以批判性檢視身體、健康、疾病、疫情、生命等領(lǐng)域的知識、行為、意識、情感背后的社會動因，將之置于全球社會的背景中加以批判性分析和解釋，揭穿真相還原真實，終將有助于暢通“健康中國”砥礪前行之路。

（摘自2月10日《中國青年報》。作者馬和民為華東師范大學(xué)基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展研究所專職研究員、教育學(xué)部教授，王德勝、鄧娜為華東師范大學(xué)教育學(xué)系博士研究生）