醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在專本銜接一體化課程中的改革實(shí)踐

馬艷慧 張鏑

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?“專本銜接”教育模式的建立為職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展提供了“立交橋”。通過對(duì)現(xiàn)階段專本銜接教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，闡述了在課程設(shè)置、授課內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)上出現(xiàn)的差距。針對(duì)長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程專本銜接教學(xué)改革和課程管理體系的改革重建進(jìn)行嘗試實(shí)踐，希望能促進(jìn)“專本銜接”教育模式全面普及。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?專本銜接;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);課程;質(zhì)量評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）33-0094-02

醫(yī)學(xué)教育發(fā)展是人的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)日益進(jìn)步的首要條件，醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的根本目標(biāo)，是人類文明和自然共生的必然要求。醫(yī)學(xué)高職學(xué)生是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展和人類對(duì)健康要求的不斷提高，促進(jìn)了職業(yè)醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新和提高，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求和學(xué)生自身持續(xù)發(fā)展的要求。現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)職業(yè)教育辦學(xué)有專升本、成人教育、自學(xué)考試、專本銜接模式。依據(jù)社會(huì)認(rèn)同及學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，其中“專本銜接”模式以其教學(xué)組織嚴(yán)謹(jǐn)、連貫性好、提升能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)贏得社會(huì)認(rèn)可，破解職業(yè)教育發(fā)展的瓶頸，“3+2”專本分段培養(yǎng)銜接教育完全打通了醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可持續(xù)的“立交橋”。本文依據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專科銜接教育課程改革教學(xué)實(shí)踐，從課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)效果及升學(xué)反饋幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

一、專本銜接教學(xué)現(xiàn)狀分析

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)專本銜接全部來源于參加全國高考的理工類學(xué)生，其入學(xué)成績均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于學(xué)校錄取線，其中約有七分之一的學(xué)生成績高于當(dāng)年本科錄取分?jǐn)?shù)。所有錄取學(xué)生均為第一志愿填報(bào)專業(yè)，并且有強(qiáng)烈的升學(xué)意愿，對(duì)未來專業(yè)學(xué)習(xí)和繼續(xù)升學(xué)抱有極大的興趣和熱情。而普通高職?？平逃龑哟蔚膶W(xué)生對(duì)未來技能學(xué)習(xí)和就業(yè)更加關(guān)注，根據(jù)入學(xué)調(diào)查可知只有15%的學(xué)生對(duì)未來升學(xué)、專升本途徑和升學(xué)率更為關(guān)心。所以專本銜接辦學(xué)模式學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)接受深入學(xué)習(xí)的主動(dòng)性更強(qiáng)，可塑性更高。

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在一年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)大學(xué)外語、醫(yī)用化學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等基礎(chǔ)課程，為了減少課程門數(shù)和課時(shí)，在課程中未設(shè)置基礎(chǔ)課程高等數(shù)學(xué)，且此時(shí)學(xué)生尚未接觸臨床和檢驗(yàn)專業(yè)課程。這些對(duì)直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)、數(shù)學(xué)思維建立、學(xué)科應(yīng)用及學(xué)生后續(xù)專業(yè)發(fā)展都是極其不利的。高職醫(yī)學(xué)院校多數(shù)專業(yè)不開設(shè)高等數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，所以我校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)教師多數(shù)為兼職教師，因?yàn)椴皇菍I(yè)課教學(xué)，自然幾乎沒有對(duì)教師業(yè)務(wù)和專業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)和專業(yè)融合研究不深，導(dǎo)致教學(xué)的理論和實(shí)踐脫節(jié)，與學(xué)生下一步的本科教學(xué)銜接不夠融洽。對(duì)于這種高職與本科院?！皩１俱暯印苯逃Ｊ竭€是一個(gè)嶄新的開始，所以現(xiàn)階段缺乏針對(duì)性好的教學(xué)教材，尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)來說就更加缺乏了。雖然在人才培養(yǎng)方案中對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格和課程設(shè)置有了明確的規(guī)定，但在具體醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)深度、廣度以及專業(yè)融合的標(biāo)準(zhǔn)上還缺乏進(jìn)一步的界定和銜接。綜上所述，我校針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專本銜接模式的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程進(jìn)行了一體化課程教學(xué)改革。

二、構(gòu)建“專本銜接”醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程體系

教學(xué)目標(biāo)是關(guān)于教學(xué)將使學(xué)生發(fā)生何種變化的明確表述，是指在教學(xué)活動(dòng)中所期待得到的學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（3+2專本銜接）人才培養(yǎng)方案中目標(biāo)定位，基于服務(wù)專業(yè)和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展理念，為本科院校輸送臨床檢驗(yàn)合格應(yīng)用型人才的教學(xué)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程將使學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原理和方法，理解統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)的意義，合理解釋計(jì)算機(jī)軟件分析結(jié)果，具備基本的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床研究的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)能力為課程目標(biāo)。從素質(zhì)、知識(shí)、能力三個(gè)方面進(jìn)一步明確職業(yè)教育階段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程教學(xué)目標(biāo)，在掌握基本原理和方法的基礎(chǔ)上，著重增強(qiáng)學(xué)生處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的技能，簡化公式和定理推導(dǎo)。首先，建立醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)體系，借助排教師參加教學(xué)培訓(xùn)、集體備課、“1+1”老帶新師徒結(jié)伴成長等形式促進(jìn)師資水平不斷提高。目前學(xué)校共有三名統(tǒng)計(jì)學(xué)專、兼職教師，根據(jù)社會(huì)人才需求更新醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，初步構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系。其次，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，將原有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程調(diào)整為第一學(xué)年的第二學(xué)期開設(shè)，并增設(shè)了高等數(shù)學(xué)和概率論的基本概念和理論，總計(jì)學(xué)時(shí)由70調(diào)整為80。再次，精選課程內(nèi)容上，在前期了解檢驗(yàn)專業(yè)本科專業(yè)教學(xué)需求的基礎(chǔ)上，教學(xué)內(nèi)容刪減了基本概念和定理掌握，增加了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、直線相關(guān)與回歸、統(tǒng)計(jì)軟件使用內(nèi)容。在授課方式上主要采用案例式和實(shí)操教學(xué)模式，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和獨(dú)立思考能力以及實(shí)踐操作能力，為今后從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究和實(shí)踐工作奠定良好基礎(chǔ)。最后，增強(qiáng)教材的針對(duì)性，學(xué)校根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)選用了人民衛(wèi)生出版社的高職高專教材，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)采用人民衛(wèi)生出版社供檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)使用的，由景學(xué)安、李新林主編的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，本教材更適合專科水平教學(xué)，增加SPSS軟件教學(xué)章節(jié)，同時(shí)為本科專業(yè)教學(xué)的進(jìn)一步深入提供基礎(chǔ)操作案例，能進(jìn)一步促進(jìn)專本教學(xué)銜接。

三、建立“專本銜接”一體化的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

高等職業(yè)教育的目的主要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性上，而本科教學(xué)的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型和研究型人才，促進(jìn)專業(yè)和人才的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)中如何將二者恰當(dāng)?shù)劂暯?，只有?gòu)建一體化的質(zhì)量評(píng)價(jià)和課程管理體系，才能貫穿整個(gè)人才培養(yǎng)過程，形成一致、連續(xù)、貫通的培養(yǎng)模式。對(duì)于“3+2”專本銜接教育，在高職階段由公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程和綜合技能課程組成，其中高等數(shù)學(xué)屬于公共基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)拓展課程。在本科教學(xué)銜接中高等數(shù)學(xué)與概率論主要作為高職段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程，沒有與本科專業(yè)教學(xué)進(jìn)行必要的銜接，所以此部分的教學(xué)質(zhì)量考核可作為考查評(píng)價(jià)。而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是后續(xù)專業(yè)核心課程的必備工具，也是學(xué)生可持續(xù)學(xué)習(xí)和科學(xué)研究的必要前提，其質(zhì)量評(píng)價(jià)的構(gòu)建應(yīng)以本科教學(xué)需求為導(dǎo)向，課程深度、廣度要完全契合本科教學(xué)需求和學(xué)科發(fā)展。經(jīng)過與檢驗(yàn)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)考核體系的對(duì)比，結(jié)合高職教學(xué)特點(diǎn)，做了如下兩項(xiàng)教學(xué)評(píng)價(jià)改革實(shí)踐：改革考試和評(píng)價(jià)制度。為了全面考查學(xué)生的知識(shí)和能力，調(diào)整考核評(píng)價(jià)方式，注重理論和實(shí)踐能力的雙重考核，在理論考核評(píng)價(jià)中增加數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)思維的構(gòu)建，著重加深對(duì)概念、原理和方法的分辨和應(yīng)用。在實(shí)踐能力考核中原有的統(tǒng)計(jì)軟件操作增加了課題考核、個(gè)案分析等，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維、分析能力、統(tǒng)計(jì)操作的初步評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建中也注重學(xué)生對(duì)教學(xué)過程的反饋和評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式方法和教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果，滿足專業(yè)后續(xù)學(xué)習(xí)需求。

四、“專本銜接”教學(xué)模式改革實(shí)踐研究的不足

綜合當(dāng)前公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程改革和研究成果，不難發(fā)現(xiàn)在課程設(shè)置、教師培養(yǎng)、質(zhì)量評(píng)價(jià)運(yùn)行方面還存在一些不足。雖然在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革實(shí)踐中對(duì)以上問題有所設(shè)計(jì)，但是在寬度、深度上還需進(jìn)一步探索和研究。例如，雖然明確了3+2不同階段的教學(xué)目標(biāo)，但是在公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程的課程銜接體系研究方面沒有形成完整體系，沒有在統(tǒng)一的職業(yè)資格框架下對(duì)職業(yè)?？坪蛻?yīng)用、研究型本科教育進(jìn)行明確層次定位，沒有考慮教育主體人的持續(xù)發(fā)展需求，使專本銜接教育人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系構(gòu)建、教學(xué)目標(biāo)定位、教學(xué)內(nèi)容改革等方面的實(shí)踐研究缺乏內(nèi)在聯(lián)系，沒有完全的無接縫銜接。教學(xué)操作主導(dǎo)教師的培養(yǎng)還停留在專科層面，雖然初步建立了教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)，但是與教師職業(yè)素養(yǎng)、教師教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)實(shí)踐考核與銜接教育要求還存在著一定的差距，尤其是在專業(yè)基礎(chǔ)課與核心課程銜接中對(duì)教師的要求存在著較大差距。以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為例，在課程設(shè)置和課程內(nèi)容上做了一些調(diào)整，但是距離學(xué)生可持續(xù)發(fā)展需求和未來專業(yè)研究還存在著差距，教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)實(shí)踐存在差距，沒有恰當(dāng)融合，教學(xué)的深度有待提高。高職階段教學(xué)雖然體現(xiàn)了職業(yè)教育的特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，但是對(duì)本科教學(xué)的數(shù)學(xué)思維建立、統(tǒng)計(jì)理念搭建卻少之甚少，在質(zhì)量考核評(píng)價(jià)中沒有給予嚴(yán)格篩選和重視。專本銜接辦學(xué)模式作為高職教育的重要組成部分，資格考核、人才培養(yǎng)方案制訂、課程有效對(duì)接、師資隊(duì)伍銜接、質(zhì)量評(píng)價(jià)一體化等方面還需進(jìn)一步探討和研究。

總之，在“3+2”專本銜接醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一體化教學(xué)實(shí)踐中，要實(shí)時(shí)掌握學(xué)生特點(diǎn)，基礎(chǔ)課程是素質(zhì)教育和終身學(xué)習(xí)所必需的基礎(chǔ)工具性知識(shí)。所以在高職階段基礎(chǔ)課程體系構(gòu)建上也應(yīng)改變以往思維，加深基礎(chǔ)課程的深度和寬度，要發(fā)揮高職教學(xué)的實(shí)踐能力和本科教學(xué)的科研能力。選用難度適宜的教材，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，建立適合銜接教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，不斷提高教師的教學(xué)能力，從課程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面讓專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)專業(yè)核心課程和本科專業(yè)教學(xué)需求，促進(jìn)學(xué)生終身學(xué)習(xí)和專業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

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編輯 馬燕萍