黃金智,謝賢聰,張玲莉,譚曉瑜,張 穎* (.廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院婦產科,廣東湛江5400;.廣東醫(yī)科大學,廣東湛江 5403)
目前腹腔鏡技術在外科手術中運用越來越廣泛。因腹腔鏡術常需建立CO2氣腹通道,而氣腹可能造成腹部膨脹,導致腹壓上升,某些惡性腫瘤經腹腔鏡術后,由于高壓力的CO2氣腹有可能引發(fā)惡性腫瘤的種植轉移[1-2]。為研究Beclin1表達增高在CO2氣腹中是否能夠促進卵巢癌細胞株SKOV3的增殖、遷移,分析其是否存在伴隨CO2氣腹時間延長而提升腫瘤細胞轉移的風險,本課題以卵巢癌細胞株SKOV3為研究對象,模擬CO2氣腹環(huán)境,探索促進卵巢癌細胞增值轉移能力的分子機制,為腹腔鏡臨床應用安全性的評估提供依據(jù)。
1.1.1 實驗儀器 模塊化培養(yǎng)室和流量計購自比盧普斯羅森堡公司;CO2氣罐和減壓閥購自湛江氧氣廠。
1.1.2 實驗試劑 人卵巢癌細胞株SKOV3購自上海典藏細胞庫;過表達質粒、空質粒、干擾表達質粒及陰性對照質粒購于上海吉瑪公司; Beclin1和GAPDH引物由上海生工生物技術有限公司合成;兔抗人Beclin1多克隆抗體、抗兔單克隆抗體、兔抗人GAPDH單克隆抗體購自美國Abcam公司;Lipofectamine 2000轉染試劑購自Invitrogen公司;Transwell小室購自康寧公司; WST-1試劑盒購自碧云天公司;無內毒素質粒大提試劑盒購自天根公司。
1.2.1 人工模擬CO2氣腹的建立 采用模塊化孵育箱及其CO2氣罐模擬CO2氣腹環(huán)境,進氣壓力恒定,對SKOV3細胞株作用3 h。CO2作用期間將模塊化孵育箱置于細胞培養(yǎng)箱中,盡量與臨床腹腔鏡環(huán)境接近,建立人卵巢癌SKOV3細胞株CO2氣腹模型。
1.2.2 實驗分組 采用脂質體介導的瞬時轉染法,分為Beclin1過表達組、對應的GV362空質粒組、Beclin1干擾表達組、對應的pGPH1空質粒組、單純脂質體組(空白對照組),處理時CO2壓力相同,作用時間相同。
1.2.3 qRT-PCR實驗 5組細胞分別提取細胞總RNA,測定RNA濃度和純度,進行實時熒光定量。
1.2.4 Western blot實驗 5組細胞分別提取總蛋白,BCA(Bicinchoninic acid)法測定蛋白濃度,制備上樣蛋白,免疫印跡以觀察各組蛋白的表達情況。
1.2.5 超氧化物歧化酶法(WST-1)檢測細胞增殖 細胞鋪板,建立模擬氣腹環(huán)境,按照試劑盒說明書配置 WST-1 溶液。除上述 5組,另設立空白孔(即無細胞孔,孔內加入同量的培養(yǎng)基),將各處理組置于細胞培養(yǎng)箱內培養(yǎng)24 h后,經CO2氣腹模型處理3 h,繼續(xù)于細胞培養(yǎng)箱培養(yǎng) 24 h,然后每孔加入10 μL WST-1溶液,在細胞培養(yǎng)箱內繼續(xù)培養(yǎng)2 h,用酶標儀檢測492 nm 處的吸光度,分析細胞增殖情況。
1.2.6 Transwell細胞遷移實驗 細胞鋪板,建立模擬氣腹環(huán)境,5組細胞置于細胞培養(yǎng)箱內培養(yǎng),轉染質粒,步驟同上。造模后,消化細胞,在Transwell小室的上室接種1×105個細胞,下室內加入500 μL含有2%胎牛血清的 RPMI1640 培養(yǎng)液,培養(yǎng)2 h,建立CO2氣腹,然后進行固定、染色,顯微鏡高倍鏡下觀察細胞遷移情況并計數(shù),對比各組遷移細胞數(shù)的差異。
采用GraphPad Prism 5進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用±s表示,多個樣本之間的比較,滿足方差齊性的條件下采用單因素方差分析及LSD檢驗,不滿足方差齊性的條件下采用單因素方差分析及Dunnett T 3檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
轉染24 h后觀察熒光表達,隨機5個高倍鏡熒光表達如圖1,轉染效率為40%~50%,轉染成功。
圖1 轉染24 h后熒光表達 (×400)
RT-PCR檢測Beclin1的mRNA表達情況,由圖2可知:與脂質體空白對照組和空質粒(轉染各自的空載體質粒GV362和pGPH1)組相比,轉染Beclin1過表達質粒組的Beclin1 mRNA表達明顯增高,而轉染Beclin1干擾表達質粒組的Beclin1 mRNA表達則明顯受到抑制,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??瞻讓φ战M與空質粒組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
Western blot檢測Beclin1的表達情況,由圖3、4可知,Beclin1過表達組與脂質體空白對照組和GV362空質粒組比較,Beclin1蛋白表達明顯增高;Beclin1干擾表達組與脂質體空白對照組和pGPH1空質粒組比較,Beclin1蛋白表達明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??瞻讓φ战M與空質粒組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
WST-1細胞增殖結果如圖5所示,Beclin1過表達組與脂質體空白對照組和GV362空質粒組比較,細胞增值率明顯增高;Beclin1干擾表達組與脂質體空白對照組和pGPH1空質粒組比較,細胞增殖率則明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??瞻讓φ战M與空質粒組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
圖3 Beclin1的蛋白表達情況
Tanswell小室遷移結果如圖6、7所示,Beclin1過表達組與脂質體空白對照組和GV362空質粒組比較,遷移入下室的細胞明顯增多;Beclin1干擾表達組與脂質體空白對照組和pGPH1空質粒組比較,遷移入下室的細胞明顯減少,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??瞻讓φ战M與空質粒組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
圖4 各組Beclin1蛋白相對表達量的比較
圖5 各組細胞增殖率的比較
圖6 各組細胞結晶紫染色在高倍顯微鏡下的結果(×200)
圖7 各組細胞遷移數(shù)的比較
目前腹腔鏡技術已運用于多種普通腹部外科疾病的診治。但近年來研究發(fā)現(xiàn)某些惡性腫瘤經腹腔鏡術后,容易出現(xiàn)穿刺孔或腹腔內轉移[1-2],其在治療惡性腫瘤中的應用,醫(yī)學界出現(xiàn)一些異議。因為腹腔鏡術中通常需建立CO2氣腹通道,而氣腹可能造成腹部膨脹,導致腹壓上升。相關研究表明高壓力CO2氣腹產生的機械性壓迫和CO2吸收所致的不利影響表現(xiàn)在呼吸、循環(huán)、消化、神經內分泌和炎性應激等多個方面[3-6]。其中最令人關注的是高壓力的CO2氣腹有可能引發(fā)惡性腫瘤的種植轉移。CO2氣腹促進腫瘤生長和擴散, 主要反映在CO2氣腹會增加創(chuàng)口腫瘤細胞的沾染機會,其酸性環(huán)境有利于腫瘤細胞的生長,易引起腹膜、內臟缺血,影響機體免疫力,導致腫瘤擴散。CO2氣腹不僅可以影響腹膜及細胞微環(huán)境,甚至對腫瘤細胞基因及相關因子產生影響,最終引起腫瘤細胞增殖及侵襲能力的改變。
Beclin1是重要的自噬相關基因,本課題在CO2處理下,發(fā)現(xiàn)上調Beclin1基因的過表達,SKOV3發(fā)生了增殖轉移,而抑制Beclin1基因的表達后,SKOV3細胞的增殖轉移明顯降低,這提示CO2氣腹可能通過上調Beclin1基因的表達,進而誘導自噬的發(fā)生,增強了人卵巢癌細胞株SKOV3的活力以及抵御不良環(huán)境的能力,從而使細胞增殖及遷移能力增強,促進了卵巢癌的生長和轉移。有研究證實,饑餓狀態(tài)下的卵巢癌SKOV3細胞能迅速誘導自噬的發(fā)生,而在使用自噬抑制劑或干擾Beclin1表達后,卵巢癌細胞的活力降低,細胞的生長增殖能力被抑制[7]。Beclin1促進卵巢癌細胞株 SKOV3的增殖轉移可能是因為CO2制造的缺氧饑餓環(huán)境,但其發(fā)揮作用的具體機制還不明確。
早期部分學者認為CO2氣腹有促進惡性腫瘤增殖的作用。然而近年來,許多學者的研究卻得出了相反的結論,即CO2氣腹環(huán)境對腫瘤細胞的生長增殖有抑制作用。Cai等[8]在體外研究還發(fā)現(xiàn), 濕潤的CO2可以用來治療和預防結腸癌腹腔種植。因此,CO2氣腹對腫瘤細胞種植和增殖轉移的影響不能一概而論,還需要不斷深入研究。