繪畫藝術(shù)治療在留守兒童心理干預(yù)中的應(yīng)用

文/陽江職業(yè)技術(shù)學(xué)院 古 琴

一、前言

“留守兒童”是在我國發(fā)展進(jìn)入新時(shí)期出現(xiàn)的特殊兒童群體，是社會轉(zhuǎn)型的時(shí)代產(chǎn)物，留守兒童是指父母雙方或父母一方外出務(wù)工而被留在家里的兒童。調(diào)查顯示，截至2013年底，我國留守兒童超過1000萬。留守兒童的現(xiàn)實(shí)存在，以及他們的健康成長，成了對國家長遠(yuǎn)發(fā)展最重要的話題之一。

家庭教育理論認(rèn)為，完整的家庭結(jié)構(gòu)和良好的家庭教育對于兒童的人格發(fā)展和社會化過程起著極為重要的作用。對于留守兒童這樣一類特殊群體，他們?nèi)狈Φ恼歉改傅慕逃团惆?。因而留守兒童的人格發(fā)展引起了眾多學(xué)者的關(guān)注。田小兵對677名6-14歲農(nóng)村留守兒童采用《兒童14種人格因素問卷中國修訂本》進(jìn)行測查，并將結(jié)果與同村非留守兒童比較后發(fā)現(xiàn)，父母外出打工的兒童表現(xiàn)出容易激動(dòng)、焦慮、神經(jīng)過敏高，同時(shí)伴隨內(nèi)向的性格特征。范方、桑標(biāo)等人概括了留守兒童的性格特征：一是樂群性低，比較冷漠、孤獨(dú)；二是情緒不穩(wěn)定，易心煩意亂，自控能力不強(qiáng)；三是自卑拘謹(jǐn)，冷漠寡言；四是比較圓滑世故，少年老成；五是抑郁壓抑，憂慮不安；六是沖動(dòng)任性，自制力差；七是緊張焦慮，心神不定。眾多實(shí)證研究都表明，留守兒童相對于非留守兒童存在著更多人格方面的問題。

繪畫藝術(shù)治療是指以繪畫活動(dòng)為中介的一種心理治療方式。它通過繪畫讓患者產(chǎn)生自由聯(lián)想來穩(wěn)定和調(diào)節(jié)情緒，在追求藝術(shù)美的過程中治療心理疾病或矯正行為問題。繪畫藝術(shù)使得兒童得以借助繪畫作品，通過構(gòu)圖、色彩、線條、陰影等形式安全地把語言無法表達(dá)或不愿意表達(dá)的情緒情感、經(jīng)歷等投射出來，有機(jī)會幫助兒童處理不良情緒和經(jīng)歷，是維護(hù)留守兒童心理健康的有效途徑。

陽江市心理衛(wèi)生協(xié)會在本項(xiàng)目開展前進(jìn)行了多方取證調(diào)研，認(rèn)為留守兒童的問題是農(nóng)村城市化發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的“心病”，通過常規(guī)的物質(zhì)性關(guān)注難以達(dá)到治療效果，心病還需“心藥”醫(yī)，因此聯(lián)合心理協(xié)會創(chuàng)新治療方法，擬從實(shí)證角度，探索繪畫治療視角下，留守兒童心理輔導(dǎo)中的具體運(yùn)用及其效果。

二、研究方法和內(nèi)容

(一)研究對象

本研究選取陽江某民辦學(xué)校24名寄宿制留守兒童，2女22男，平均年齡11歲。

(二)測量工具

心理健康診斷測驗(yàn)(MentalHealthTest，MHT)是由華東師范大學(xué)心理學(xué)系教授周步成等心理學(xué)科研人員，根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗(yàn)”進(jìn)行修訂，成為適應(yīng)我國中小學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化《心理健康診斷測驗(yàn)》。此量表的折半信度在0.85-0.88之間，重測信度在0.667-0.863之間(P<0.01)。全量表共有100個(gè)項(xiàng)目，在這100個(gè)項(xiàng)目中含有8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表(即測謊量表)。8個(gè)內(nèi)容量表構(gòu)成：A學(xué)習(xí)交流；B對人焦慮；C孤獨(dú)傾向；D自責(zé)傾向；E過敏傾向；F身體癥狀；G恐怖傾向；H沖動(dòng)傾向。各內(nèi)容量表分?jǐn)?shù)在8以上者，屬于心理問題傾向較嚴(yán)重，需要制定特別的輔導(dǎo)計(jì)劃。

《陽性與陰性癥狀量表(PANSS)》分正性情緒和負(fù)性情緒兩個(gè)因子統(tǒng)計(jì)分析，即正性情緒分和負(fù)性情緒分，共20道題，其中正性情緒和負(fù)性情緒各10題。

(三)研究程序

項(xiàng)目主要由陽江市社科聯(lián)和心理協(xié)會共同籌備組織實(shí)施，每次團(tuán)體繪畫輔導(dǎo)時(shí)間在80分鐘左右，每周實(shí)施1次團(tuán)體繪畫藝術(shù)治療，共實(shí)施8次，每次的主題各不相同。團(tuán)體繪畫以小組形式開展，4-6名兒童為一個(gè)小組，每個(gè)小組配備一名社科聯(lián)干事和兩名專職心理咨詢師(國家三級以上咨詢師，且受過繪畫藝術(shù)治療培訓(xùn))。繪畫前先讓兒童熟悉繪畫材料，明確繪畫任務(wù)。待繪畫作品完成后，組織兒童總結(jié)收獲，分享體會，表達(dá)主觀體驗(yàn)，再由輔導(dǎo)老師呈現(xiàn)問題，對個(gè)別兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助兒童解決問題。在每次輔導(dǎo)過程中需建立積極的、溫暖的、真誠的團(tuán)體，以保持團(tuán)體的吸引力，確保兒童有興趣參與治療全程。

(四)繪畫輔導(dǎo)前測情況

留守兒童比較集中的心理問題(內(nèi)容量表分>8分)有學(xué)習(xí)焦慮(占33.33%)和自責(zé)傾向(占8%)。

(五)心理健康診斷測驗(yàn)前后測情況

留守兒童在心理健康前測均值為42.88，后測均值為34.44，前后測差異顯著(t=4.5，p=0.00)。留守兒童的心理健康診斷測驗(yàn)總體減分率為20%。配對樣本T檢驗(yàn)結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)、焦慮、孤獨(dú)、自責(zé)、恐怖、沖動(dòng)等維度前后測差異顯著，后測分?jǐn)?shù)均顯著低于前測分?jǐn)?shù)。這表明，經(jīng)過繪畫藝術(shù)治療過程，留守兒童心理健康水平顯著提高。

(六)正性負(fù)性情緒前后測均值比較

配對樣本T檢驗(yàn)結(jié)果顯示，負(fù)性情緒前后差異顯著，后測分?jǐn)?shù)顯著低于前測。正性情緒后測均值顯著高于前測均值。這表明，通過繪畫藝術(shù)治療，留守兒童對負(fù)性情緒處理能力有顯著提升。

三、討論與分析

(一)繪畫藝術(shù)療法在兒童心理輔導(dǎo)中的有效性

1.促進(jìn)兒童表達(dá)，明確自己需求

根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，9-11歲階段的兒童處于預(yù)備青春期，自我沖突的一般特點(diǎn)常流露于人際交往、學(xué)習(xí)等行為中，容易被老師、家長忽視。陽江市社科聯(lián)早期的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這一年齡階段的“留守兒童”相對于一般孩子更渴望得到他人的關(guān)注，但又不想別人干涉自己；更不易對人敞開心扉，不愿意表達(dá)自己。本研究的前測結(jié)果也表明，留守兒童更多地表現(xiàn)出學(xué)習(xí)、人際方面的焦慮。繪畫對兒童來講是其最初、最簡單的語言。一方面，繪畫藝術(shù)治療不僅可以促進(jìn)兒童表達(dá)內(nèi)心，進(jìn)而緩解兒童不想表達(dá)而產(chǎn)生的阻抗心理，而且比較直接的談話式咨詢更易被接受。另一方面，繪畫藝術(shù)療法可以幫助輔導(dǎo)老師更直觀地了解兒童心理需求，推進(jìn)心理輔導(dǎo)過程。

2.建立良好的咨訪關(guān)系，提高兒童的能力

一方面，繪畫藝術(shù)療法為兒童提供了安全的環(huán)境，以鑒賞繪畫作品為手段，能有效促進(jìn)輔導(dǎo)老師與兒童交流，產(chǎn)生情感共鳴，建立良好的咨訪關(guān)系，優(yōu)化輔導(dǎo)效果；另一方面，該療法本身也是促進(jìn)兒童將建立關(guān)系的能力泛化到現(xiàn)實(shí)的人際交往的過程。本研究后測結(jié)果表明，研究對象在學(xué)習(xí)、人際交往方面的改善效果顯著。

3.融入專業(yè)技術(shù)，凸顯治療功能

繪畫治療根據(jù)兒童的心理需求設(shè)計(jì)了八個(gè)繪畫主題，確保兒童在繪畫藝術(shù)治療過程中得到足夠的創(chuàng)作空間，使兒童能發(fā)揮想象并享受想象帶來的快樂；本研究的治療過程注重陪伴，以支持性的心理建設(shè)工作為主，適時(shí)切入心理干預(yù)。通過分析兒童的繪畫藝術(shù)作品，不難發(fā)現(xiàn)，不同兒童的前期作品表現(xiàn)出較高的相似性，臨摹和規(guī)范表達(dá)跡象較濃厚，而后期作品則表現(xiàn)出個(gè)體差異，主動(dòng)通過繪畫自由抒發(fā)內(nèi)心，這既是繪畫的魅力，也是治療的效果。

4.團(tuán)體支持，心理減壓

不少兒童在參加繪畫時(shí)，總是抱著“有壓力”“害怕”的心情，怕自己畫不好。但看到其他兒童全身心投入其中，不自信的心理會逐漸改變。此外，在分享過程中，不少兒童在同學(xué)面前能勇敢地表達(dá)自己的情緒情感，當(dāng)看到自己的繪畫作品被贊許時(shí)，會有一種歡愉、輕松的感覺，甚至精神面貌也有了改變。前測與后測的數(shù)據(jù)對比也證實(shí)了此成效，對比分析表明，兒童消極情緒得分總體有了顯著的下降。由此可見，繪畫對于調(diào)節(jié)兒童的消極情緒有著良好的作用。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，經(jīng)輔導(dǎo)后，兒童的焦慮、恐怖等傾向顯著下降。在實(shí)際觀察中，有些兒童因在生活上表現(xiàn)出恐懼、害怕等，他會將這些消極情緒通過繪畫表達(dá)。因此，繪畫既可以準(zhǔn)確表達(dá)兒童內(nèi)心的情感沖突，而且會讓兒童獲得成就感。這與前人研究結(jié)果相似，當(dāng)兒童可以通過繪畫等藝術(shù)形式來表達(dá)潛意識的情感時(shí)，他們的人格完善就有了更大的空間。

(二)團(tuán)體繪畫治療與個(gè)案矯治相結(jié)合的針對性

本研究在十二周輔導(dǎo)服務(wù)中設(shè)置了八次繪畫藝術(shù)治療主題活動(dòng)，精心設(shè)計(jì)涂鴉、人像、場景、感受、家庭、想象等主題的繪畫任務(wù)，輔導(dǎo)老師在每一次干預(yù)中分別從兒童作品創(chuàng)作動(dòng)機(jī)、作品內(nèi)容分析、共同探討等步驟進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)兒童自我傾訴、自我認(rèn)知、自我接納，并逐步學(xué)會自我提升。如自畫像是兒童認(rèn)識自我的途徑，兒童通過畫自己來提升自我認(rèn)知水平，輔導(dǎo)老師在分析繪畫者的自畫像時(shí)了解兒童的自尊水平，為個(gè)案輔導(dǎo)提供真實(shí)的材料。本研究還特別設(shè)置了家庭這一主題，輔導(dǎo)老師鼓勵(lì)兒童說出自己及其家庭成員的感受，在該主題繪畫中老師發(fā)現(xiàn)部分留守兒童并不缺乏愛，而是缺乏正確表達(dá)愛的方式及積極的家庭溝通形式。在自由繪畫中，兒童會將自己最迫切的需求和壓抑最深的情緒情感投射出來，這是一種無意識內(nèi)容在意識層面的反映。

團(tuán)體與個(gè)體輔導(dǎo)相結(jié)合是本研究最大的特點(diǎn)。在團(tuán)體繪畫中鼓勵(lì)有相似經(jīng)歷的兒童共同探討問題的解決模式，讓兒童在團(tuán)隊(duì)的幫助下自我反思，獲得支持，促進(jìn)問題解決，在活動(dòng)中學(xué)會分享，在分享中成長，最終實(shí)現(xiàn)心理治愈。針對個(gè)別心理問題較嚴(yán)重的兒童，輔導(dǎo)老師還輔之以積極關(guān)注、共情、理解等，在更深層次的個(gè)案輔導(dǎo)中，輔導(dǎo)老師運(yùn)用短期焦點(diǎn)治療法、系統(tǒng)家庭治療、合理情緒療法等心理咨詢理論技術(shù)，以穩(wěn)固輔導(dǎo)效果。在輔導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，繪畫治療體現(xiàn)了心理治療的功能，能夠積極啟動(dòng)兒童的內(nèi)在治愈機(jī)制，促使個(gè)體意識與潛意識溝通，進(jìn)而提升兒童心理健康水平。

本研究主要從實(shí)證角度運(yùn)用繪畫藝術(shù)療法在留守兒童心理輔導(dǎo)中進(jìn)行了探討。項(xiàng)目最大的特點(diǎn)是找準(zhǔn)了服務(wù)的需求，由社科聯(lián)在前期調(diào)研基礎(chǔ)上提出服務(wù)矯治的理念，并結(jié)合心理健康診斷測驗(yàn)量表和正性負(fù)性情緒量表的前后測數(shù)據(jù)，使得本研究有的放矢，有針對性地制定服務(wù)方案，進(jìn)而檢驗(yàn)服務(wù)成效。經(jīng)繪畫藝術(shù)治療干預(yù)，留守兒童的自我認(rèn)知更為客觀，社會交往功能更為積極，顯著提高了他們的自尊、自信和處理負(fù)性情緒的能力，達(dá)到自我成長的目的。