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戴口罩有講究(上)

口罩作為保護(hù)我們呼吸系統(tǒng)的過(guò)濾屏障，可有效預(yù)防傳染病。合理選擇并正確佩戴口罩很有必要。市場(chǎng)上種類(lèi)繁多的口罩，根據(jù)材質(zhì)和過(guò)濾效率不同，主要分為三類(lèi)：

棉布口罩 通過(guò)棉布的層層阻隔來(lái)發(fā)揮過(guò)濾作用。棉布口罩的過(guò)濾效率最低，只能對(duì)頭發(fā)絲那樣粗的顆粒物有一定阻擋效果，但其保暖性和舒適性最佳。寒冷的冬天，一出門(mén)就凍得流鼻涕，這時(shí)為了保暖防凍，棉布口罩是最佳選擇。

一次性醫(yī)用口罩 以無(wú)紡布為主要材質(zhì)，過(guò)濾效果比棉布口罩高。感冒發(fā)燒了，趕快去醫(yī)院，這時(shí)的最佳選擇就是這種一次性醫(yī)用口罩。一次性醫(yī)用口罩具有防噴濺功能，在醫(yī)院的空氣中會(huì)飄浮著大量呼吸道病人的氣溶膠，這時(shí)無(wú)論自我防護(hù)還是避免傳染他人，戴一次性醫(yī)用口罩都是最合適的。此外， 春天百花盛開(kāi)、楊絮紛飛，過(guò)敏性鼻炎隨之“駕到”。這時(shí)，還是選擇一次性醫(yī)用口罩。對(duì)于極細(xì)小的顆粒物，一次性醫(yī)用口罩的防護(hù)效果不如醫(yī)用防護(hù)口罩，但對(duì)于較大的顆粒物，比如防粉塵、花粉、飛絮，夠用啦。

戴口罩有講究(中)

醫(yī)用防護(hù)口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩即大家常說(shuō)的N95口罩，醫(yī)用防護(hù)口罩對(duì)非油性0.3μm顆粒的過(guò)濾效果大于95%，醫(yī)用防護(hù)口罩與佩戴者面部具有良好的貼合性，可過(guò)濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等污染物，是應(yīng)對(duì)空氣傳播疾病常用的個(gè)人防護(hù)用品。

防護(hù)性高了，口罩的透氣性和吸濕性也隨之變差，這就意味著其佩戴的舒適性降低了，佩戴的時(shí)間就不能太長(zhǎng)。對(duì)于非高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群的普通大眾，預(yù)防新型冠狀病毒肺炎不一定非要戴N95口罩，一次性醫(yī)用口罩也可以阻擋大部分粘在飛沫上的病毒進(jìn)入呼吸道。

正確佩戴口罩的方式：

1.應(yīng)先洗手，再佩戴口罩。

2.佩戴口罩之后，盡量不要觸摸口罩。如果必須觸摸，則在觸摸前和觸摸后都要記得洗手。

3.一次性醫(yī)用口罩佩戴時(shí)，要將折面完全展開(kāi)，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。還要注意一次性醫(yī)用口罩有里外之分，淺色面有吸濕功能，應(yīng)該貼著嘴鼻，深色面朝外。要檢測(cè)口罩是否與你的面部做到嚴(yán)絲合縫，方法很簡(jiǎn)單，深吸一口氣，然后快速地吹幾下氣，就能發(fā)現(xiàn)你的鼻側(cè)、嘴側(cè)是否漏氣了。

戴口罩有講究(下)

4.摘口罩的時(shí)候，盡量不要觸摸口罩的外側(cè)，摘下口罩后記得立即洗手。

注意事項(xiàng)：

1.佩戴口罩應(yīng)注意專(zhuān)人專(zhuān)用原則。如果隨意交換使用，可能導(dǎo)致交叉感染。

2.不反復(fù)使用原則。一次性醫(yī)用口罩則需每天更換，不可重復(fù)使用。

3.對(duì)于可重復(fù)使用的棉質(zhì)口罩，應(yīng)注意及時(shí)清洗，并放置陽(yáng)光下曝曬消毒。使用過(guò)的棉質(zhì)口罩會(huì)吸附細(xì)菌、灰塵，隨意揣在口袋中又會(huì)接觸不同的污染源，如不經(jīng)清洗再次佩戴，極有可能引發(fā)呼吸道感染。

4.要注意患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，尤其是哮喘患者，長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩可能導(dǎo)致呼吸不暢。

長(zhǎng)時(shí)間戴口罩導(dǎo)致皮膚不適，如何解決？

長(zhǎng)時(shí)間戴口罩導(dǎo)致的皮膚不適，該如何解決？廣州市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科潘慧宜副主任中醫(yī)師來(lái)教大家?guī)追N應(yīng)對(duì)方法。

問(wèn)題一：面部皮膚出現(xiàn)壓痕、破皮

出現(xiàn)原因：由于長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩，皮膚組織受壓、摩擦而出現(xiàn)的機(jī)械傷害。常見(jiàn)部位有與口罩綁帶接觸的顴骨、臉頰部、耳后，與口罩塑形處接觸的鼻梁部。

預(yù)防辦法：1.佩戴松緊合適的口罩。一般低風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí)，可佩戴一次性醫(yī)用口罩。非耳掛式口罩，也可減少對(duì)耳后皮膚的摩擦及壓力。2.佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如衛(wèi)生條件允許，2至3小時(shí)摘下口罩或適度變換口罩位置使局部皮膚減壓。3.佩戴前可以局部涂抹潤(rùn)膚劑，減少口罩邊緣摩擦對(duì)皮膚的刺激。

問(wèn)題二：出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等過(guò)敏現(xiàn)象

出現(xiàn)原因：1.口罩的材料，如無(wú)紡布、金屬夾、橡膠帶等，對(duì)少數(shù)人來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏，引起接觸性皮炎。2.使用了不合格口罩，偽劣材質(zhì)在佩戴時(shí)可能刺激皮膚發(fā)生過(guò)敏。3.已佩戴較長(zhǎng)時(shí)間，口罩內(nèi)潮濕容易滋生病菌，進(jìn)而引起皮膚紅腫瘙癢等。

預(yù)防辦法：過(guò)敏體質(zhì)者，佩戴前應(yīng)了解口罩材質(zhì)，避開(kāi)過(guò)敏成分，同時(shí)避免使用偽劣產(chǎn)品。口罩潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換口罩。

保護(hù)膽囊，遠(yuǎn)離“瘋狂的石頭”！(上)

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣也隨之發(fā)生改變。膽囊結(jié)石發(fā)生比例越來(lái)越高，并逐漸成為一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。那么，什么是膽囊結(jié)石？膽囊結(jié)石有什么危害？我們又該怎么保護(hù)膽囊呢？

膽囊結(jié)石是怎么形成的

膽囊結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。

膽囊結(jié)石喜歡哪些人

膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人，女性發(fā)病率高于男性，并隨著年齡增長(zhǎng)而增高。肥胖者，糖尿病患者，肝硬化患者，不喜歡飲水者，偏食者，喜歡吃夜宵、不吃早餐者，都容易得到膽囊結(jié)石的“青睞”。

膽囊結(jié)石的癥狀和診斷

大多數(shù)膽囊結(jié)石患者無(wú)癥狀，僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或疲勞時(shí)，會(huì)感到上腹部或右上腹隱痛，有飽脹不適、噯氣呃逆等，易被誤診為胃病。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊管時(shí)可出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，并伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等不適。消化系統(tǒng)超聲檢查是最常用的檢查方法，必要時(shí)可以結(jié)合上腹部平掃CT和MRCP檢查。

保護(hù)膽囊，遠(yuǎn)離“瘋狂的石頭”！(下)

飲食及生活方式應(yīng)該注意哪些問(wèn)題

1.養(yǎng)成吃早餐、忌暴飲暴食的飲食習(xí)慣。如果長(zhǎng)期不吃早餐，容易使膽汁不能及時(shí)排出而在膽囊內(nèi)濃縮，從而使發(fā)生膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)度增高。

2.多吃蔬菜、水果，尤其是富含維生素A、C的食物，例如胡蘿卜、柑橘、西紅柿等，這些富含維生素A、維生素C的食物有利膽、溶解結(jié)石的作用，但必須注意食用的量，食用過(guò)量也會(huì)帶來(lái)不良后果。

3．飲食清淡。飲食上要做到低脂高蛋白，多吃瘦肉，少吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇的食物, 如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油等。除此之外，生活中常見(jiàn)的瓜子、花生、核桃等，脂肪含量較高，盡量少食用。同時(shí)，加工食物要以蒸、煮、燉、熬的方式為主。

4.戒煙、戒酒。酒精和煙草中含有的某些化學(xué)物質(zhì)可以使膽管口括約肌痙攣，誘發(fā)膽囊結(jié)石癥狀的發(fā)生。

5.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，預(yù)防肥胖。肥胖不僅是膽囊結(jié)石高發(fā)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)還跟心腦血管疾病、糖尿病、骨性關(guān)節(jié)炎等多種疾病的發(fā)生密切相關(guān)，因此控制體重、預(yù)防肥胖，對(duì)健康具有非常大的積極意義。

除了飲食方面及生活方式外，還要注意定期檢查。定期進(jìn)行血脂及消化系統(tǒng)超聲檢查，防患于未然。

（呂千千 張萌/輯）

九類(lèi)藥物會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)(上)

春季是心血管疾病的多發(fā)時(shí)期。在積極預(yù)防心血管疾病的同時(shí)，告訴大家，下面這九類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

鎮(zhèn)靜催眠藥：如水合氯醛、安眠酮等，此類(lèi)藥若長(zhǎng)期或大劑量服用，可損害心臟，影響循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟抑制和血壓下降。安眠酮還可誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心悸、心衰等。

抗抑郁藥：如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多慮平等，這類(lèi)藥物對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常與傳導(dǎo)阻滯，特別是咪嗪類(lèi)藥物，可損害心肌，誘發(fā)體位性低血壓。

抗高血壓藥：如鹽酸肼苯噠嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫酸胍生等。服用這類(lèi)藥易引起心悸及體位性低血壓，尤其是噠嗪類(lèi)藥，可使心率加快、心輸出量增加、心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。

抗膽堿藥：如硫酸阿托品、顛茄酊等。此類(lèi)藥毒性作用與劑量過(guò)大有關(guān)，常引起心動(dòng)過(guò)速、心悸，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)和昏迷。

九類(lèi)藥物會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)(下)

抗休克藥：如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、鹽酸麻黃堿等。此類(lèi)藥物對(duì)心臟的毒性作用較大，常易引起心律紊亂、心動(dòng)過(guò)速、誘發(fā)心絞痛。

血管平滑肌舒張藥：如雙肼屈嗪、地巴唑等。服用這類(lèi)藥物容易引起冠狀動(dòng)脈痙攣，特別是患有心絞痛與心肌缺血、缺氧的患者，會(huì)加重心絞痛與心肌缺血。

止喘類(lèi)藥：如氨茶堿、麻黃素、博利康尼、鹽酸丁氯喘片、百喘朋等。這類(lèi)藥可引起心肌過(guò)度興奮而發(fā)生心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓驟降等危象。尤其是患有器質(zhì)性心臟病的老年人應(yīng)禁用此類(lèi)藥（特別是麻黃素）。

平滑肌、橫紋肌興奮藥：如氯貝膽堿、加蘭他敏等。這類(lèi)藥物對(duì)心臟毒性較大，常常引起心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、傳導(dǎo)阻滯，還可引起房室傳導(dǎo)阻滯。

中樞興奮藥：如鹽酸山梗菜堿、鹽酸丙咪嗪等。大劑量使用，可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、心肌損害。