王帥
(湖北文理學(xué)院圖書(shū)館 湖北省襄陽(yáng)市 441053)
健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是指從事健康教育專業(yè)技術(shù)工作的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu),2010年衛(wèi)生部頒布的《全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》中明確指出健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容包括:利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)等,開(kāi)展多種形式的健康傳播[1]?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出要加強(qiáng)健康教育,提高全民健康素養(yǎng),推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),建立健全健康促進(jìn)與教育體系,提高健康教育服務(wù)能力,因此,如何提升我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率、服務(wù)能力和服務(wù)水平是一個(gè)值得關(guān)注的話題。本研究基于《2019年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》中我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù),采用DEA 模型對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率進(jìn)行評(píng)價(jià),希望為我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的合理發(fā)展以及服務(wù)能力的快速提升提供一些可參考的建議。
研究的分析數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)編制的《2019年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》,其中包括全國(guó)31 個(gè)省、自治區(qū)和直轄市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展情況和居民健康水平的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
研究分析指標(biāo)選取國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的投入、產(chǎn)出效率評(píng)價(jià)指標(biāo)詳見(jiàn)表1。
本研究主要通過(guò)C2R 模型和BC2模型計(jì)算綜合技術(shù)效率(Integrated Technical Efficiency,ITE)、純技術(shù)效率(Pure Technical Efficiency,PTE)、規(guī)模效率(Scale Efficiency,SE)來(lái)評(píng)價(jià)我國(guó)各地區(qū)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率。C2R 模型和BC2模型可以分為投入和產(chǎn)出兩個(gè)導(dǎo)向,投入導(dǎo)向模式是從投入角度對(duì)被評(píng)價(jià)決策單元(DMU)的無(wú)效率程度進(jìn)行測(cè)量,關(guān)注的是在不減少要達(dá)到技術(shù)有效各項(xiàng)投入應(yīng)該減少的程度;產(chǎn)出導(dǎo)向模型是從產(chǎn)出角度對(duì)DMU無(wú)效率的程度進(jìn)行測(cè)量,關(guān)注的是在不增加投入的條件下,要達(dá)到技術(shù)有效各項(xiàng)產(chǎn)出應(yīng)增加的程度。在處理服務(wù)效率問(wèn)題時(shí),要判斷決策單元在投入既定條件下,其服務(wù)的最大產(chǎn)出量,因此本研究采用產(chǎn)出導(dǎo)向的DEA 模型對(duì)研究納入的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。產(chǎn)出導(dǎo)向的C2R 模型和BC2模型規(guī)劃式見(jiàn)公式(1)和公式(2)。
產(chǎn)出導(dǎo)向的C2R 模型規(guī)劃式
表1:我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)投入、產(chǎn)出效率評(píng)價(jià)指標(biāo)
產(chǎn)出導(dǎo)向的BC2模型規(guī)劃式
運(yùn)用MaxDEA 8 版本軟件對(duì)C2R 模型和BC2模型進(jìn)行分析,分析結(jié)果中效率值處于0~1 之間,當(dāng)效率值為1 時(shí),決策單元(DMU)可以視為有效;當(dāng)效率值小于1 時(shí),決策單元視為無(wú)效單元。
研究通過(guò)綜合技術(shù)效率(ITE)、純技術(shù)效率(PTE)、規(guī)模效率(SE)來(lái)評(píng)價(jià)我國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率。綜合技術(shù)效率(ITE)是指在當(dāng)前的技術(shù)水平下,現(xiàn)有資源的投入能夠獲得最大產(chǎn)出的能力;純技術(shù)效率(PTE)是指在當(dāng)前技術(shù)條件下不考慮規(guī)模因素的技術(shù)效率;規(guī)模效率(SE)用以衡量決策單元是否處于最適合生產(chǎn)的規(guī)模。我國(guó)省、自治區(qū)、直轄市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率DEA 得分,見(jiàn)表2。
由表2 可知,我國(guó)31 個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的健康專業(yè)機(jī)構(gòu)綜合技術(shù)效率均值為0.3842、純技術(shù)效率均值為0.5446、規(guī)模效率均值為0.7362。綜合技術(shù)效率有效的省共3 個(gè)分別為甘肅、青海和寧夏,占全部省、自治區(qū)和直轄市的9.67%;純技術(shù)效率有效的省、自治區(qū)和直轄市共9 個(gè),占總體的29.03%;規(guī)模效率的省共3 個(gè),占總體的9.67%。在規(guī)模收益方面,有3 個(gè)決策單元的規(guī)模收益處于不變狀態(tài),說(shuō)明有9.67%的決策單元投入規(guī)模和產(chǎn)出相對(duì)平衡;有13 個(gè)決策單元的規(guī)模收益處于遞增狀態(tài),說(shuō)明有41.94%的決策單元可以通過(guò)擴(kuò)大投入規(guī)模來(lái)提升服務(wù)效率;有15 個(gè)決策單元的規(guī)模收益處于遞減狀態(tài),說(shuō)明48.39%決策單元的前期投入并未被有效地利用起來(lái)。
表2:我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)效率分析表
表3:我國(guó)不同地區(qū)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率值
不同地區(qū)的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)效率值,見(jiàn)表3。
由表3 可知,在綜合技術(shù)效率方面,我國(guó)中部地區(qū)(0.4376)>西部地區(qū)(0.3764)>東部地區(qū)(0.3538);在純技術(shù)效率方面,我國(guó)東部地區(qū)(0.5908)>西部地區(qū)(0.5251)>中部地區(qū)(0.5104);在規(guī)模效率方面,我國(guó)中部地區(qū)(0.8621)>西部地區(qū)(0.6961)>東部地區(qū)(0.6885)。
佟赤等采用秩和比法對(duì)2013年我國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況進(jìn)行分析,研究發(fā)現(xiàn)西部地區(qū)評(píng)價(jià)等級(jí)較好,東部較發(fā)達(dá)地區(qū)評(píng)價(jià)等級(jí)反而一般。徐東雨等對(duì)我國(guó)健康教育機(jī)構(gòu)服務(wù)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)研究發(fā)現(xiàn)存在較大的地區(qū)差異,服務(wù)水平不均衡,西部地區(qū)好于中部地區(qū),中部地區(qū)東部省份。羅健對(duì)2015-2018年的省級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作信息進(jìn)行了分析,研究發(fā)現(xiàn)健康信息上報(bào)總量中東部地區(qū)占77.07%、中部地區(qū)占12.08%、西部地區(qū)占10.85%,反映出健康教育活動(dòng)的開(kāi)展情況東部地區(qū)要好于中西部地區(qū),其中科普宣傳活動(dòng)西部強(qiáng)于中部地區(qū),控?zé)熜麄骰顒?dòng)西部強(qiáng)于中部,業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)?xùn)|部>中部>西部,科學(xué)研究方面,東部和中部地區(qū)相近,西部地區(qū)偏弱。
我國(guó)東部地區(qū)應(yīng)利用投入優(yōu)勢(shì)積極提升規(guī)模效率,同時(shí)保持在純技術(shù)效率方面的優(yōu)勢(shì),中西部地區(qū)應(yīng)補(bǔ)齊短板,積極進(jìn)行差異化改革優(yōu)化健康教育機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率。