眼底病采用激光光凝手術(shù)的臨床療效分析

殷先第

【摘要】目的：探討治療眼底病采用激光光凝手術(shù)的臨床效果。方法：選取2017年1月至2019年1月在我院使用激光光凝診治眼底病的80例患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（激光光凝手術(shù)）與對(duì)照組（常規(guī)治療），各組40例。對(duì)比兩組患者治療的效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效患者數(shù)為37例，占患者總數(shù)的92.50%，對(duì)照組患者中治療有效患者數(shù)為30例，占患者總數(shù)的75.00%，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療眼底病，使用激光光凝可提高診治的治愈率，臨床上有很高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】眼底病;激光光凝;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞;高血壓性視網(wǎng)膜病變

【中圖分類號(hào)】R771

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-155-02

眼底是眼部器官較為重要的一個(gè)位置，眼底的組成成分包括視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜后脈絡(luò)膜、眼底血管等等。眼底病屬于眼科類一種疾病，該疾病在臨床上的發(fā)病率較高，并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，眼底病是臨床多發(fā)病之一，主要包括視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜疾病，其早期基本無特別的表現(xiàn)，直到患者視力明顯下降，發(fā)展到嚴(yán)重階段，病情迅速發(fā)展甚至可導(dǎo)致患者失明[1]。眼底激光光凝術(shù)是一種新型的治療眼科疾病的治療方法，有相關(guān)報(bào)道顯示該手術(shù)方法的臨床效果較好[2]。本研究就激光光凝醫(yī)治眼底病進(jìn)行深入探討，選取在我院使用激光光凝診治眼底病的80例患者作為分析對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取選取2017年1月至2019年1月在我院使用激光光凝診治眼底病的98例患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)分兩組，各40例患者，其中對(duì)照組用藥物治療的方式，患者中男性與女性分別為22例和18例，年齡范圍在20-75歲，平均年齡為（62.21±10.56）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網(wǎng)膜病變分別為20例，10例和10例;實(shí)驗(yàn)組用激光光凝方式，患者中男性與女性分別為21例和29例，年齡范圍在19-76歲，平均年齡為（59.54±9.54）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網(wǎng)膜病變分別為17例，19例和4例。兩組內(nèi)患者年齡、性別和病癥患處比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者同意參與本項(xiàng)目研究;②所有患者均自愿接受術(shù)前與術(shù)后各項(xiàng)檢查;③參與項(xiàng)目研究患者滿足眼底病診斷與治療相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①精神異常認(rèn)知障礙的患者;②患有腫瘤和肝腎功能異常以及妊娠和哺乳期婦女。

1.2?方法

對(duì)照組即為常規(guī)藥物治療，患者口服復(fù)方血塞通膠囊，每天三次，同時(shí)配合服入維生素C、B1、B2，連續(xù)用藥兩周。藥劑廠家依次如下：廣州威斯寶藥業(yè)有限公司;天津世紀(jì)藥業(yè)有限公司;黃山中科藥業(yè)有限公司;江蘇永大藥業(yè)有限公司）。

實(shí)驗(yàn)組即為激光光凝治療，根據(jù)患者病情給予正確的治療方案，檢查各項(xiàng)指

標(biāo)，判斷患者能否接受激光光凝手術(shù)，避免患者術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況導(dǎo)致手術(shù)不能順利進(jìn)行。向患者和家屬盡可能的運(yùn)用通俗易懂的措辭講解激光光凝手術(shù)過程，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生。防止發(fā)生意外，患者在進(jìn)入手術(shù)室前，需患者家屬簽訂手術(shù)同意書。術(shù)前半小時(shí)患眼滴入復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入鹽酸奧布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。術(shù)中采用激光治療，將廣角鏡放置在患者的患眼前端，激光直射患眼，瞄準(zhǔn)患處進(jìn)行處理。術(shù)后可滴入可樂必妥滴眼液、口服美洛昔康片減輕炎癥反應(yīng)。藥劑廠家依次如下：參天制藥（中國）有限公司、上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥和治療情況。治療情況標(biāo)準(zhǔn)如下：第一“痊愈”臨床不適癥狀全部消失，恢復(fù)視力，無并發(fā)癥;第二“好轉(zhuǎn)”臨床不適癥狀有改善，視力有好轉(zhuǎn);第三“無效”臨床癥狀無改善?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效患者數(shù)為37例，占患者總數(shù)的92.50%，對(duì)照組患者中治療有效患者數(shù)為30例，占患者總數(shù)的75.00%，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

眼底病是一種病情比較復(fù)雜的病癥，其誘發(fā)原因較多，因早期視力無明顯下降不容易被患者發(fā)覺。眼底病的患病部位在眼后節(jié)，此處組織結(jié)構(gòu)繁瑣，給診治醫(yī)生在手術(shù)中帶來很多的困難，增大手術(shù)失敗的機(jī)率[5]。傳統(tǒng)的眼底疾病治療方法多種多樣，包括藥物療法、外科手術(shù)療法以及食療等。雖然以上療法可達(dá)到一定的治療效果，但大多只能起到緩解病情或抑制病情發(fā)展的作用，無法顯著改善患者病情、根治疾病。隨著激光技術(shù)的發(fā)展，激光光凝療法被引入到眼底疾病治療領(lǐng)域。激光光凝技術(shù)作為一種新型手術(shù)方式，在診治眼底病時(shí)可給與醫(yī)患一個(gè)更好的選擇。激光光凝法治療眼底疾病的機(jī)理是借助激光的熱效應(yīng)凝固并破壞位于視網(wǎng)膜上的病變部位，達(dá)到治療效果。激光光凝療法治療眼底疾病的適用范圍較為廣泛，例如：視網(wǎng)膜挫裂傷、視網(wǎng)膜脫離、靜脈阻塞造成的視網(wǎng)膜損傷以及糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變等。

本項(xiàng)目研究結(jié)果顯示，相比眼底病常規(guī)治療方式，激光光凝診治眼底病可提高治愈率，視力恢復(fù)的成功率，改善了患者的生活質(zhì)量，治療效果更佳。激光光凝主要是通過激光的光凝固作用，可減少局部消耗的氧氣用量，阻止新生血管的生長，從而達(dá)到改善患者視力的目的?？萍己歪t(yī)學(xué)的快速發(fā)展，激光光凝手術(shù)是以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)提高手術(shù)治療效果，優(yōu)于單純的藥物治療方法，可有效遏制病情，使患者快速痊愈，進(jìn)一步提高治療質(zhì)量，具有一定的代表性。

綜上所述，對(duì)眼底疾病實(shí)施激光光凝手術(shù)可改善患者治療效果，使患者早日康復(fù)，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?林冰，劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術(shù)要點(diǎn)[J].中華眼底病雜志，2013，29（5）：526-528.

[2]?趙海玉，馬飛，李雷. 探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：71-73.

[3]?陶相宜，郭淑玲，董微麗 . 探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：238-240.

[4]?孟巖，劉洪偉，李思瑩，等 . 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（5）：80-81.

[5]?張智偉.探討眼底病采用激光光凝治療的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.