B超在宮外孕早期診斷治療中的應(yīng)用研究

何心

【摘要】目的：探究在早期診斷宮外孕中B超的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年9月—2019年1月期間我院收治的78例宮外孕患者作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分成研究組（n=39例）、對(duì)照組（n=39例），對(duì)照組采用腹部B超診斷、研究組采用陰道B超診斷，比較兩組患者的檢出率與誤診率。結(jié)果：研究組的誤診率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;研究組的檢出率比對(duì)照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)早期診斷女性宮外孕中，B超診斷法具有很高的檢出率，其中，陰道B超診斷法比腹部B超診斷法的檢出率更高，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】B超;宮外孕;檢出率

【中圖分類號(hào)】R714.22

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-106-01

在臨床上，早期宮外孕是一種比較常見異位妊娠。隨著科技水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療的要求逐漸提升[1]。使得臨床早期宮外孕的診斷方法不斷增多，常見方法有妊娠試驗(yàn)方法、超聲診斷法等，但每種方法的診斷結(jié)果都存在著一定的差異。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查表明，超聲診斷的安全性高，檢出率高與其他方法相比，該方法的準(zhǔn)確性與檢出率相對(duì)較高[2]。鑒于此，本次以78例宮外孕患者作為本次研究對(duì)象，探究B超在早期診斷宮外孕的價(jià)值，相關(guān)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2016年9月—2019年1月期間我院收治的78例宮外孕患者作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分成研究組、對(duì)照組，每組各39例，對(duì)照組：年齡：20—41歲，平均年齡（30.5±3.5）歲。研究組：年齡：21—41歲，平均年齡（31.0±3.3）歲。兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組：應(yīng)用腹部B超診斷，使用診斷儀診斷，在診斷時(shí)注意以下幾點(diǎn)：（1）患者需確保膀胱充盈;（2）應(yīng)用探頭對(duì)患者的下腹部進(jìn)行全面檢查，可通過斜切、縱向、橫向的方式進(jìn)行掃描，之后再對(duì)患者的子宮和團(tuán)塊情況進(jìn)行觀察;

研究組：應(yīng)用陰道B超檢查，方法如下：（1）取患者的截石位，在檢查之前患者應(yīng)將膀胱排空;（2）將消毒之后的探頭插入到患者的陰道內(nèi)，通過縱向、衡向的方式對(duì)患者的子宮進(jìn)行檢查，觀察并分析患者的孕囊與子宮內(nèi)膜等情況。

兩組患者在進(jìn)行臨床診斷時(shí)都由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生根據(jù)正常操作流程為患者進(jìn)行診斷。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）檢出率：統(tǒng)計(jì)兩組患者的檢出的例數(shù)，檢出準(zhǔn)確率=檢出的例數(shù)/總的例數(shù)*100%。

（2）誤診率：統(tǒng)計(jì)兩組患者的誤診的例數(shù)，誤診率=誤診的例數(shù)/總的例數(shù)*100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，誤診率、檢出率以%表示，對(duì)兩組差距X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明兩組差異明顯。

2?結(jié)果

研究組的檢出率97.44%比對(duì)照組82.05%高，2=5.014 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.025<0.05; 研究組的誤診率2.56%比對(duì)照組17.95%低，2=5.014，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.025<0.05;詳見表1。

3?討論

宮外孕指的是，受精卵在子宮的外面著床，其又被稱之為異位妊娠。按照妊娠位置不同，可以將其分為宮頸妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宮殘角妊娠等。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕后，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重威脅，應(yīng)早診斷，并采用有效的措施及時(shí)進(jìn)行治療[3]。臨床上，宮外孕的產(chǎn)生和輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管異常等存在著一定的關(guān)系、宮外孕患者病情發(fā)生較快，如果未能得到及時(shí)處理，很可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，甚至嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者生命[4-5]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)宮外孕的診斷方法也逐漸增多，對(duì)其診斷的主要方法包括，超聲檢查、病理檢查、妊娠試驗(yàn)等，但是妊娠試驗(yàn)的診斷敏感度低，很容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況。病理檢查是一種創(chuàng)傷性的檢查，會(huì)損傷到患者的機(jī)體，使患者很難接受。以上兩種診斷方法存在的不足為B超診斷法的高效合理應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)采用該種診斷法對(duì)患者基本沒有創(chuàng)傷，在為患者診斷時(shí)，患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛感。除此之外，應(yīng)用B超診斷存在著準(zhǔn)確性高、快速、操作簡(jiǎn)單等諸多優(yōu)勢(shì)，因此，被廣泛的應(yīng)用到臨床診斷中。

B超檢查又被分為陰道B超診斷與腹部B超診斷，相對(duì)來說，腹部B超診斷出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)于陰道B超診斷的時(shí)間早，所以在臨床診斷中的應(yīng)用時(shí)間比較長(zhǎng)，該種診斷方法較為快捷、方便，同時(shí)診斷費(fèi)用較低，但診斷結(jié)果易受到患者自身影響大，例如：脂肪層厚度、膀胱充盈性等。但是陰道B超探頭與患者病灶的距離較近，即使在子宮內(nèi)存在非常小的病變，也可以較為清晰的顯示出來。同時(shí)陰道B超可清晰的將血流形狀顯示出來，比較偏向于受精卵著床的趨勢(shì)，同時(shí)還可以比較清晰的看到，血流在妊娠黃體四周分布情況，整體成像與腹部B超相比，更加清晰。所以，也在一定程度上表明了陰道B超，在對(duì)早期宮外孕診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本次研究總結(jié)得出，研究組的檢出率97.44%高于對(duì)照組82.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;研究組的誤診率2.56%低于對(duì)照組17.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，由此可見，采用B超診斷對(duì)早期診斷治療宮外孕具有重要意義，陰道B超診斷的檢出率更高，誤診率相對(duì)較低，是重要的診斷方法之一。

綜上得知，B超在對(duì)早期宮外孕臨床診斷中具有很高的檢出率，其中，陰道B超的準(zhǔn)確性相對(duì)較高，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蔣潤(rùn)芬.B超在診斷58例早期宮外孕患者中的臨床應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（23）：148-149.

[2]?李廣其.B超在宮外孕早期診斷治療中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（19）：93-94.

[3]?周瑞濤.超聲診斷早期宮外孕患者52例臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（10）：75-76.

[4]?王丹.B超在診斷早期宮外孕患者中的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A4）：199.

[5]?殷玉芬.B超在診斷36例早期宮外孕患者中的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（07）：125-27.