吸毒死誤判為命案的現(xiàn)場分析1例

（廣州市公安局海珠區(qū)分局，廣東廣州 510220）

1 案例資料

1.1 簡要案情

某日，朱某在其租住的出租屋死亡。死者體表多處損傷，頭面部有開放性創(chuàng)口，現(xiàn)場物品凌亂，地面及墻面廣泛分布血跡，死者生前有吸毒史，欠大量外債，案件性質(zhì)初步判定為命案。

1.2 現(xiàn)場勘查

現(xiàn)場為一房一廳一廚一廁結(jié)構(gòu)，東側(cè)為客飯廳，西側(cè)自北向南依次為臥室、廚房和衛(wèi)生間。大門在客廳南側(cè)，呈關(guān)閉狀，無撬壓痕跡。大門內(nèi)側(cè)距地面30.0cm 以下有55.0cm×30.0cm 橫向擦拭狀血跡，伴有少許噴濺狀血跡，對應(yīng)處門檻及地面有60.0cm×22.0cm 橫向擦拭狀血跡。死者頭北腳南仰臥在客廳地面，雙足靠近大門，僅著紫色平角內(nèi)褲?？蛷d東南角近大門處有一個梳妝臺，背側(cè)移離墻面45.0cm，其南側(cè)豎板距地面45.0cm 以下有35.0cm×27.0cm 擦拭狀血跡，南側(cè)地面有72.0cm×44.0cm 擦拭狀血跡，背側(cè)墻面有70.0cm×23.0cm擦拭狀血跡?？蛷d地面物品如臺式電扇、塑料凳、晾衣架、運動鞋等擺放雜亂，表面均有滴落狀、擦拭狀血跡，且各個方向均有?，F(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)注射器、錫紙。廚房、衛(wèi)生間及臥室無異常發(fā)現(xiàn)。

1.3 法醫(yī)學(xué)檢驗

死者男性，25 歲，身高177.0cm，消瘦?？诖秸衬ぜ半p手指甲紫紺。雙側(cè)瞳孔散大，瞼結(jié)膜淤血有出血點。左眉弓及左額部各有一處橫向創(chuàng)口，分別長1.1cm、4.2cm，創(chuàng)緣不齊伴挫傷，創(chuàng)角鈍、創(chuàng)腔內(nèi)有組織間橋，創(chuàng)緣處毛發(fā)未見斷裂。雙小腿前側(cè)在距足底7.0cm～39.0cm 范圍內(nèi)有散在分布的條狀、小片狀挫擦傷。顏面部、雙上肢、雙手、胸部、雙側(cè)側(cè)腹部、內(nèi)褲前側(cè)及大腿前側(cè)有擦拭狀血跡。雙足底見灰塵及沾染狀血跡。體表未見注射針孔。解剖見：顱骨無骨折，顱內(nèi)無出血。腦組織水腫、腦膜及腦實質(zhì)血管擴張、淤血。頸部肌肉未見出血。舌骨及甲狀軟骨未見骨折。心臟及雙肺表面可見大量出血點。心血呈暗紅色流動狀。咽喉腔及氣管內(nèi)有粘液泡沫。氣管分叉處大量粘液泡沫填塞雙側(cè)支氣管。余內(nèi)臟器官未見器質(zhì)性病理改變。

心血中檢出搖頭丸、冰毒。未檢出常見毒品及安眠藥物、酒精。

2 討論

2.1 死因分析

右額部及右眉弓創(chuàng)口僅深達顱骨表面，顱骨未見骨折，顱內(nèi)未見出血，不足以致命。解剖排除機械性窒息死亡及致死性自然疾病。檢見與吸毒密切相關(guān)的征象［1］：消瘦，窒息征象?？诖?、雙手指甲紫紺，尸斑顯著，瞼結(jié)膜及心肺表面有出血點。解剖見肺顯著淤血水腫，氣管及支氣管腔內(nèi)有泡沫型液體溢出，與文獻［2］的報道一致。結(jié)合心血中檢出搖頭丸、冰毒成分，綜合分析朱某符合搖頭丸、冰毒中毒死亡。

2.2 現(xiàn)場分析

2.2.1 現(xiàn)場門窗完好未見撬壓痕跡，房間內(nèi)沒有翻抄痕跡，財物沒有丟失，廚房及衛(wèi)生間未見異常。調(diào)閱監(jiān)控：死者回家后至案發(fā)，沒有他人進出案發(fā)現(xiàn)場。說明案發(fā)期間只有死者一人在家。

2.2.2 現(xiàn)場血跡有三處比較集中，一處在大門內(nèi)側(cè)及門檻、地面，一處在梳妝臺，另一處在死者頭部下方地面，血跡呈擦拭狀，為手指反復(fù)多次擦拭形成，說明死者身體處于低位，且均停留一段時間。

2.2.3 現(xiàn)場僅在大門內(nèi)側(cè)低位有噴濺狀血跡，說明死者在此處受傷，結(jié)合頭面部兩處創(chuàng)口形態(tài)分析，符合磕碰到門檻邊緣形成。

2.2.4 梳妝臺有明顯移動偏離原位，其側(cè)板、對應(yīng)處地面及墻面有大面積擦拭狀血跡，集中于低位，說明死者當(dāng)時處于低位，用手將梳妝臺搬離墻面。

2.2.5 現(xiàn)場地面物品上均可檢見滴落狀、擦拭狀血跡，分布于各個方向，與單純因為路過滴落形成的血跡有明顯不同，說明死者反復(fù)來回走動，碰撞物品改變其形成的位置。

2.2.6 雙小腿前側(cè)有大量的挫擦傷，集中于距足底7.0cm～39.0cm范圍內(nèi)，結(jié)合現(xiàn)場地面物品位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地及狀態(tài)分析，符合行走過程中碰撞地面雜物形成。

2.2.7 經(jīng)調(diào)查死者有吸毒史，心血中檢出搖頭丸、冰毒，但現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)注射器及錫紙等吸毒器具，尸表未見注射針孔，說明死者回家前用非注射的方式吸食此類毒品。

2.3 現(xiàn)場重建

朱某在外吸食搖頭丸及冰毒，回家后毒性發(fā)作，在大門處摔倒，頭部磕碰到門檻邊緣致左額部及左眉弓處皮膚破損流血，在此處用雙手捂壓創(chuàng)口止血，停留一段時間后在客廳內(nèi)大范圍來回走動，過程中小腿與地面物品發(fā)生碰撞，倒在梳妝臺處將其搬離墻面，停留一段時間后爬到旁邊地面，最終死亡。

雖然本案呈現(xiàn)現(xiàn)場物品凌亂、血跡遍布的狀況，且死者頭部有開放性損傷、體表多處有大面積血跡，甚至案情也提示有他人追債引起打斗的可疑，但判斷案件性質(zhì)不能被這些表面現(xiàn)象迷惑、誤導(dǎo)，先入為主的將其定性為命案，要通過細(xì)致的現(xiàn)場勘查、尸體檢驗，病理檢驗、理化檢驗，案情調(diào)查等綜合分析研判才能準(zhǔn)確定性。本案通過上述手段最終明確了朱某死因，案件定性為意外，排除了命案。

本例中死者尿液中檢出的搖頭丸、冰毒屬于苯丙胺類興奮劑（ATS），濫用方式主要為口服、鼻吸、靜脈注射、呼吸道吸入等多種途徑［3］。目前我國還沒有制定對于非正常死亡尸體進行強制解剖的制度，大量吸毒后死亡的尸體因此無法明確死因，只能籠統(tǒng)的稱之為“吸毒死”。張益鵠等認(rèn)為，吸毒死亡者尸表檢查除見一般窒息征象較明顯外，多無特殊改變，且并無診斷意義的病理變化［4］。因此吸毒后死亡尸體的病理特點成為法醫(yī)工作者下一步工作的重點。