高職康復治療技術專業(yè)駐點教學管理和質量控制效果分析

李曉潔， 潘化平， 馮慧， 李玉蓮， 嚴若蘭， 言楓

近年來，隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大和醫(yī)學教學改革的逐步深化，如何培養(yǎng)適用型康復治療技術專業(yè)人才成為關鍵問題[1-2]。當前，各高等職業(yè)院校大力推行“校企合作、工學結合、理實一體”的教學模式，努力做好“?！迸c“企”的合作，“工”與“學”的結合[3-4]。學?？山柚髽I(yè)優(yōu)勢，與企業(yè)進行合作，實現雙方互補，優(yōu)勢共贏[5]?！榜v點教學”是醫(yī)學類專業(yè)“校企合作、工學結合”的一種具體形式[6-8]。因而，我校選擇南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院(三甲醫(yī)院)為康復治療技術專業(yè)駐點醫(yī)院，協(xié)同開展院校“駐點教學”合作，探索如何讓學生早臨床，多臨床，培養(yǎng)理論實踐雙優(yōu)型人才，以及如何保證駐點教學質量體系，提高駐點教學質量?，F報道如下。

1 研究對象

根據學生自愿和駐點醫(yī)院雙向選擇原則，將我校2016級康復治療技術專業(yè)學生分成試驗組25名和對照組125名。兩組學生均來自我?？祻椭委熂夹g專業(yè)，為參加提前招生或高考統(tǒng)一錄取的康復治療技術專業(yè)3年制高職高專學生，兩組學生年齡、性別、學歷方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

2 方法

2.1 對照組教學方法

采用傳統(tǒng)的理論、實踐分段式教學，即第1～2學年在學校內完成理論課程的學習，在實訓室進行實踐教學，實訓對象是教學模型。教學計劃由學校教務處制訂，由學校單方面監(jiān)管。第3學年進入我校合作醫(yī)院實習。

2.2 試驗組教學方法

采用院校合作駐點教學模式教學[9]，第1學年與對照組學生共同學習，第2學年進入駐點醫(yī)院，理論教學內容與學校一致，區(qū)別是利用醫(yī)院資源，將康復理論教學與臨床康復見習緊密、適時結合，并進行院校雙重監(jiān)督管理。第3學年，學生繼續(xù)留在駐點醫(yī)院實習。具體措施如下：

2.2.1 建立駐點醫(yī)院師資隊伍的選拔與管理制度

醫(yī)院理論教學老師選拔條件：具備較高的政治思想覺悟，熱心教學事業(yè)，有夯實的理論基礎、豐富的臨床經驗，學歷為本科以上及職稱為中級以上。根據課程性質，每學科配備3～5名老師，負責第2學年的理論教學。醫(yī)院學生導師選拔條件：具備較高的思想政治素質，專業(yè)及學術水平較高，教學效果良好，熟悉本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、發(fā)展方向和學科前沿，有一定的專業(yè)指導能力，具備本科以上學歷及主管技師或中級以上職稱。每1名導師負責5名學生。導師負責學生的思想引領，專業(yè)指導，學術引導。院校通過開展學生評議等方式增補或淘汰，院校共同組織各種兼職教師培訓活動，不斷提高任課老師及學生導師的教學水平，優(yōu)化師資隊伍。

2.2.2 建立駐點醫(yī)院學生導師全程負責制度 學生進入駐點醫(yī)院后在導師學生雙向選擇的基礎上，由醫(yī)院康復醫(yī)學科確定“一對五”帶教模式，駐點教學期間落實導師制全程管理[10-11]。導師對本組5名學生全方位指導，從思想、學習、生活方面進行全面了解，及時幫助學生解決困難；幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣，制定學習計劃，鼓勵學生進行課外閱讀，拓寬知識面；導師通過開展講座，座談會，實施問卷調查，一對一交流等形式，對學生進行定期或不定期指導；導師指導學生進行科研寫作，參與醫(yī)院的科研項目，鼓勵學生積極參與學校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識，培養(yǎng)學生的綜合能力；科內收治了典型病例，導師及時聯系學生，并進行系統(tǒng)講解。每學年對導師進行一次考核，根據考核結果評選出相應比例的優(yōu)秀導師，予以表彰和獎勵。

2.2.3 建立教學質量多層面監(jiān)控體系 學校和醫(yī)院共同制定駐點醫(yī)院的教學質量監(jiān)控體系：學校、醫(yī)院，學院、教研室，學生反饋三個層面[12-13]。設分管駐點學生的教師(駐點班班主任)進駐到醫(yī)院，建立駐院教師工作站，會同醫(yī)院科教科，檢查監(jiān)督駐點班任課老師和學生導師執(zhí)行學校相關教學規(guī)章制度等情況，從學期教學安排、課程標準、課堂教學設計、試卷及考試組織、成績分析等方面進行教學質量監(jiān)控，實行系統(tǒng)化管理；康復治療技術專業(yè)所在學院及其課程所屬教研室與醫(yī)院教研室(康復醫(yī)學科)具體管理各課程教學質量情況，對任課教師備課、課堂教學、學生的課程學習、課程考核試卷等全面分析；學生反饋主要是通過學校領導及教務處組織聽課、召開學生座談會、問卷調查等形式了解和獲取。

2.3 效果評價

將試驗組學生《疾病康復》、《運動治療技術》、《物理因子治療技術》、《作業(yè)治療技術》、《言語治療技術》等主要專業(yè)課程的成績與校內對照組學生進行對比。專業(yè)課成績=理論考核成績×70%+操作考核成績×30%。每門專業(yè)課總分為100分。

表1 兩組學生專業(yè)課考核情況比較(分，

項目疾病康復運動治療技術物理因子治療技術作業(yè)治療技術言語治療技術試驗組(n=25)82.55±4.3376.24±5.9680.08±6.9485.71±4.7286.17±5.94對照組(n=125)74.72±7.1266.06±9.0273.22±9.5783.45±8.3980.54±7.19統(tǒng)計值F=6.09F=3.46U=8 769.00U=9 169.50U=8 720.00P值<0.001<0.0010.0010.176<0.001

2.4 統(tǒng)計學方法

3 結果

試驗組學生《疾病康復》《運動治療技術》《物理因子治療技術》《言語治療技術》四門專業(yè)課的成績明顯高于對照組(P<0.01)?！蹲鳂I(yè)治療技術》成績兩組比較雖沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但試驗組學生均分高于對照組，見表1。

4 討論

臨床實踐在醫(yī)學教育中非常重要，現在越來越多的高職院校開展了“校企合作，工學結合”的駐點教學形式，這種形式可以幫助學生“早臨床，多臨床，反復臨床”，及時加深對專業(yè)的認識與理解能力，鞏固專業(yè)知識，提高學生分析問題的能力以及實踐和創(chuàng)新等綜合能力，但駐點醫(yī)院教學水平參差不齊，因此對駐點醫(yī)院進行教學管理和質量控制是培養(yǎng)高質量高職高專人才的重要保障[14]。

通過對接受院校合作駐點教學模式和傳統(tǒng)教學模式學生專業(yè)課成績的對比不難看出，進行駐點醫(yī)院教學管理和質量控制在一定程度上取得了成效。主要原因有：①建立駐點醫(yī)院師資隊伍的選拔與管理制度，選擇擁有過硬專業(yè)知識和豐富經驗的醫(yī)生和治療師擔任學生教師，可以讓學生學到更多知識。②建立駐點醫(yī)院學生導師全程負責制度，在一定程度上彌補了課堂教學環(huán)節(jié)學生素質培養(yǎng)方面的不足，在學生的思想動態(tài)、心理素質、學習行為、科研創(chuàng)新等各個方面提供差異化指導，實現因材施教，全方位育人。③建立教學質量多層面監(jiān)控體系，可以全面提高駐點醫(yī)院教師的素質，真正做到以學生為中心，有效提高駐點教學質量。

綜上所述，院校合作駐點教學管理和質量控制在高職康復治療技術專業(yè)教學中取得了一定成效，但監(jiān)督力度還有待加強，可以每月對駐點學生進行臨床實踐能力和基礎知識考核，方便對學生的理論知識和實踐能力進行動態(tài)的對比觀察，及時對教學進行質量控制。