• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    成人共同性外斜視術(shù)后雙眼立體視功能重建的療效觀察

    2020-03-09 06:09:28
    局解手術(shù)學(xué)雜志 2020年2期
    關(guān)鍵詞:共同性銳度眼位

    (陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科,重慶 400038)

    共同性外斜視是由于眼部的某一對拮抗肌肌力不平衡引起的眼位偏斜,無肌肉及其支配神經(jīng)的器質(zhì)性病變,是眼科的常見病,而來就診的成年人多是由于某種原因失去了早期手術(shù)機(jī)會的患者。以往手術(shù)往往被認(rèn)為是為了矯正外觀,而常忽視視功能恢復(fù)。近年來,越來越多的學(xué)者致力于成人外斜視矯正術(shù)后雙眼立體視功能重建的研究,發(fā)現(xiàn)手術(shù)矯正眼位可以在一定程度上重建立體視,發(fā)病時(shí)間晚、手術(shù)時(shí)間早及術(shù)前有立體視有助于術(shù)后立體視的重建[1-3],但很少有文獻(xiàn)對術(shù)后立體視銳度恢復(fù)進(jìn)行研究。本研究通過對2009年9月至2017年11月我科收治并手術(shù)的44例未行正規(guī)雙眼視功能訓(xùn)練的成人共同性外斜視患者的術(shù)后雙眼立體視功能構(gòu)建概況進(jìn)行分析,具體闡述手術(shù)前后眼位和立體視銳度的情況,旨在為成人外斜視矯正術(shù)后立體視重建的療效評價(jià)提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    回顧性分析2009年9月至2017年11月在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科行斜視矯正術(shù)的44例共同性外斜視成人患者的臨床資料,其中男18例,女26例;年齡18~54歲,平均(26.93±3.05)歲;發(fā)病年齡1~44歲,平均(12.6±2.34)歲;右眼屈光度-7.50~+1 D,平均(-1.05±1.91)D;左眼屈光度-8.25~+1 D,平均(-1.07±1.97)D;右眼最佳矯正視力0.6~1.5,平均(1.05±0.15),左眼最佳矯正視力0.6~1.5,平均(1.05±0.15)。

    44例患者中,間歇性外斜視患者20例,其中11例存在立體視,9例無立體視;恒定性外斜視患者24例,均無立體視。44例患者中,22例為基本型外斜視,18例為分開過強(qiáng)型外斜視,4例為集合不足型外斜視。術(shù)前立體視功能檢查顯示,11例存在立體視的患者中,4例立體視銳度為40",1例為80",1例為100",4例為200",1例為250"。所有患者術(shù)前三棱鏡檢查結(jié)果,33 cm斜視度為-30Δ~-80Δ,>6 m斜視度為-25Δ~-80Δ。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥18歲,能理解并配合檢查;②雙眼眼球運(yùn)動不受限,第一斜視角等于第二斜視角;③術(shù)前最佳矯正視力≥0.6;④屈光不正患者均佩戴眼鏡3個(gè)月以上;⑤斜視度為-15Δ~-85Δ,且為第一次手術(shù),無其他眼部疾病手術(shù)史;⑥術(shù)后隨訪不短于6個(gè)月;⑦從未行正規(guī)雙眼視功能訓(xùn)練。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①屈光參差;②眼球運(yùn)動異常;③存在眼球震顫、分離性垂直性斜視、A-V征、斜肌功能亢進(jìn)或不足等其他斜視情況;④合并眼部其他疾病,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等。

    1.3 檢查方法

    術(shù)前常規(guī)進(jìn)行視力、眼前節(jié)及眼底檢查,排除其他眼部器質(zhì)性疾病。聯(lián)合角膜映光法、三棱鏡遮蓋法進(jìn)行遠(yuǎn)近斜視角測量,其中間歇性外斜視患者術(shù)前均行雙眼紗布遮蓋1 h以上再行三棱鏡檢查;在最佳矯正視力下,采用同視機(jī)及《顏少明立體視檢查圖》檢查雙眼視覺功能,記錄同視機(jī)三級視功能,其中《顏少明立體視檢查圖》檢查看近立體視功能,同視機(jī)檢查看遠(yuǎn)立體視功能。所有患者術(shù)前均進(jìn)行眼球運(yùn)動檢查及睫狀肌麻痹驗(yàn)光(0.5%托吡卡胺滴眼液)。術(shù)后6個(gè)月應(yīng)用以上方法對患者視力、眼前后節(jié)、斜視度、矯正眼位及立體視進(jìn)行檢查。

    1.4 手術(shù)方法

    根據(jù)共同性外斜視的類型設(shè)計(jì)手術(shù)方式:基本型行單眼截退術(shù)或減弱雙眼外直肌,分開過強(qiáng)型以減弱雙眼外直肌為主,集合不足型以加強(qiáng)內(nèi)直肌為主。手術(shù)量按外直肌后徙1 mm矯正2Δ~3Δ,內(nèi)直肌縮短1 mm矯正4Δ~5Δ,單眼一截一退矯正8Δ~10Δ設(shè)計(jì),大于50Δ進(jìn)行雙眼外直肌后徙聯(lián)合一眼內(nèi)直肌縮短術(shù)。所有手術(shù)均由同一位醫(yī)師完成。

    1.5 評價(jià)方法

    術(shù)后眼位評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):正位包括完全正位、隱斜視及斜視度≤±10Δ。術(shù)后立體視恢復(fù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治愈,黃斑中心凹立體視≤60",包括術(shù)前無立體視而術(shù)后立體視銳度≤60"及手術(shù)前后均有立體視且術(shù)后立體視銳度≤60";好轉(zhuǎn),黃斑立體視為80"~200",周邊立體視為400"~800",包括術(shù)前無立體視而術(shù)后有立體視且立體視銳度>60"、術(shù)前有立體視而術(shù)后立體視提高且立體視銳度>60";無效:手術(shù)前后均無立體視、術(shù)前有立體視而術(shù)后無立體視、術(shù)前有立體視而術(shù)后立體視下降、手術(shù)前后均有立體視但立體視無變化且立體視銳度>60"。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用[例(%)] 表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行組間比較,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后立體視恢復(fù)情況

    術(shù)后根據(jù)立體視恢復(fù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對患者立體視重建情況進(jìn)行評價(jià),分為治愈、好轉(zhuǎn)及無效。治愈17例(38.6%),11例(25.0%)好轉(zhuǎn),16例(36.4%)無效。手術(shù)前后立體視存在率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。20例間歇性外斜視患者,術(shù)后有13例(65.0%)獲得正常立體視,24例恒定性外斜視患者,術(shù)后有4例(16.7%)獲得正常立體視。

    表1 手術(shù)前后立體視情況比較[例(%)]

    2.2 術(shù)后眼位與立體視恢復(fù)情況

    本研究44例共同性外斜視成人患者術(shù)后眼位為正位者41例,其中有立體視者28例;非正位者3例,其中過矯1例立體視遭到破壞,欠矯2例立體視下降。

    術(shù)前無立體視的33例患者,術(shù)后眼位均為正位,術(shù)后有立體視者20例,其中間歇性外斜視患者術(shù)后立體視銳度≤60"的6例,立體視銳度>60"的2例;恒定性外斜視患者術(shù)后立體視銳度≤60"的4例,立體視銳度>60"的8例;

    術(shù)前存在立體視的11例間歇性外斜視患者,術(shù)后眼位為正位的8例,術(shù)后立體視均有明顯提高,其中 7例立體視達(dá)到功能治愈;術(shù)后眼位為非正位的 3例,2例欠矯,1例過矯,造成立體視的喪失或惡化(表2)。

    表2 術(shù)前存在立體視患者術(shù)后眼位及立體視情況

    3 討論

    成人共同性外斜視發(fā)病率高,部分患者因外觀影響,加上立體視缺失,生活及工作質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,需行手術(shù)治療,但以前手術(shù)效果的判定往往只關(guān)注外觀改善,而未進(jìn)行立體視功能的評估。近年來,越來越多的學(xué)者將研究重點(diǎn)放至手術(shù)矯正眼位后立體視功能的恢復(fù)上。影響立體視建立的主要因素是眼位偏斜,因?yàn)檠畚黄睍?dǎo)致雙眼視覺紊亂,引發(fā)單眼抑制,無法建立立體視,甚至使已構(gòu)建完成的立體視遭到破壞。矯正后的眼位能使雙眼視軸平衡,從而刺激皮層重建立體視覺功能,由此奠定了構(gòu)建立體視的基礎(chǔ)[4]。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為,成人外斜視發(fā)病時(shí)間不確定,但持續(xù)時(shí)間越長,對視覺損害越重,又錯過視覺發(fā)育敏感期這一手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后難以恢復(fù)立體視。邵新香等[5]指出,共同性外斜視術(shù)后90 d,8~12歲組立體視恢復(fù)率為34.60%,13歲以上組立體視恢復(fù)率為 4.50%,小年齡組雙眼單視重建效果明顯優(yōu)于大年齡組,因此,成人患者行斜視矯正術(shù)的目的多是糾正眼位,改善外觀,達(dá)到美容需求。但是,近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn),成人共同性外斜視術(shù)后雙眼視功能也可有不同程度的重建[1,6-7]。本研究結(jié)果顯示,大部分成人斜視患者術(shù)后不僅改善了外觀,消除了不良的心理狀態(tài),同時(shí)獲得了不同程度的立體視功能,44例患者中,術(shù)后30例(68.2%)有立體視,較術(shù)前增加了19例(43.2%),術(shù)后立體視情況明顯優(yōu)于術(shù)前。本研究中患者術(shù)后雙眼立體視改善率高于陳莉莉等[8]報(bào)告的22.2%,這可能與所選樣本有關(guān)。有研究提出立體視標(biāo)準(zhǔn):黃斑中心凹立體視為立體視銳度≤60",黃斑立體視為立體視銳度80"~200",周邊立體視為立體視銳度400"~800",無立體視為立體視銳度>800"[9]。 蔡福旭等[10]將術(shù)后立體視銳度與術(shù)前相比,提出立體視銳度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):提高,術(shù)后立體視圖形視差等級較術(shù)前減少2個(gè)及以上;降低,術(shù)后立體視圖形視差等級較術(shù)前增加2個(gè)及以上;不變,術(shù)后立體視圖形視差等級較術(shù)前減小或增加不超過1個(gè);并對間歇性外斜視患者術(shù)后立體視銳度提高率進(jìn)行了描述。我們按蔡福旭等[10]的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將術(shù)后立體視銳度的恢復(fù)作了詳細(xì)描述,分為治愈、好轉(zhuǎn)及無效,結(jié)果顯示本組患者治愈率為38.6%,好轉(zhuǎn)率為25.0%,無效率為36.4%,也表明矯正眼位后部分患者可重建或改善雙眼立體視功能,甚至可以達(dá)到功能治愈。

    間歇性外斜視具有一定的的輻輳代償與融合作用,因此,此類患者的雙眼視覺失代償通常比較遲,同時(shí),有的患者存在雙套視網(wǎng)膜對應(yīng),斜位過程中表現(xiàn)為視覺抑制或異常視網(wǎng)膜對應(yīng),正位過程中表現(xiàn)為正常視網(wǎng)膜對應(yīng),在一定程度上保存了立體視功能,因此術(shù)后立體視覺的恢復(fù)較好[11]。國外有研究認(rèn)為,術(shù)后正常立體視的形成很大程度上取決于術(shù)前存在立體視,立體視是影響預(yù)后的重要因素[12-13]。田巧霞等[14]發(fā)現(xiàn)間歇性外斜視術(shù)后獲得正常遠(yuǎn)立體視率明顯高于恒定性外斜視。本研究中20例間歇性外斜視患者,術(shù)后13例(65.0%)獲得正常立體視,其中7例患者術(shù)前存在立體視,而24例恒定性外斜視患者中僅有4例(16.7%)獲得正常立體視,說明間歇性外斜視術(shù)后立體視治愈率明顯高于恒定性外斜視。

    兒童外斜視在手術(shù)時(shí)往往主張過矯5Δ以防外斜復(fù)發(fā)。Lekskul等[15]認(rèn)為成人外斜視欠矯5Δ不僅能預(yù)防外斜復(fù)發(fā),還能明顯改善患者術(shù)后雙眼立體視。Yao等[16]認(rèn)為成人外斜術(shù)后眼位欠矯5Δ~8Δ,能夠獲得真正立體視。鐘華紅等[17]將共同性斜視術(shù)后正位眼(≤±8Δ)與非正位眼(>±8Δ)立體視進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)術(shù)后正位眼中40.9%的患者獲得了立體視,非正位眼的患者均未獲得立體視。本研究中術(shù)前存在立體視,而術(shù)后眼位為非正位的3例間歇性外斜視患者,2例患者立體視下降,1例患者立體視遭到破壞,對其結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),2例立體視下降的患者術(shù)后眼位欠矯,融合功能下降;1例患者術(shù)后6個(gè)月發(fā)現(xiàn)立體視遭到破壞,術(shù)后12個(gè)月仍無立體視,考慮視近時(shí)過矯,存在集合過強(qiáng),導(dǎo)致單眼注視,從而造成患者立體視的破壞,也可能是因?yàn)殡S訪時(shí)間不夠長,需繼續(xù)跟蹤隨訪。上述結(jié)果提示,斜視術(shù)后眼位欠矯或過矯均會影響術(shù)后立體視的恢復(fù)。田巧霞等[14]的研究中有1例間歇性外斜視患者術(shù)前立體視正常,術(shù)后眼位欠矯-15Δ,導(dǎo)致融合功能喪失。相比斜視術(shù)后欠矯,過矯患者更難恢復(fù)立體視。蔡福旭等[10]對間歇性外斜視術(shù)后不同斜視度數(shù)進(jìn)行分組以評價(jià)立體視銳度提高率,發(fā)現(xiàn)術(shù)后完全正位組(0Δ)立體視銳度提高率高達(dá)64%,而輕度過矯組(+1Δ~+5Δ)手術(shù)前后立體視銳度變化無明顯差異,并且過矯2~3個(gè)月可導(dǎo)致立體視銳度下降,雙眼單視喪失。Liu等[18]也認(rèn)為外斜術(shù)后過矯的患者難以恢復(fù)立體視。而術(shù)后眼位不正的患者雙眼立體視難以恢復(fù)的原因可能是單眼視皮層的抑制及運(yùn)動失調(diào)[19]。本研究認(rèn)為,在成人外斜視手術(shù)過程中有必要將其外斜視盡最大可能矯至正位,在達(dá)到美容目的的同時(shí)對其未來的眼位欠矯進(jìn)行早期預(yù)防,也為患者立體視的建立提供條件;術(shù)中應(yīng)避免過矯,因其可能會產(chǎn)生難以消除的復(fù)視,甚至出現(xiàn)單眼視皮層的抑制,造成患者已有的視功能喪失[20]。有研究發(fā)現(xiàn),雙眼視覺訓(xùn)練有助于立體視的重建,并能減少眼位回退率,融合訓(xùn)練還可以矯正輕度過矯或欠矯[21-22]。

    綜上所述,成人共同性外斜視術(shù)后不僅能矯正外觀達(dá)到美容的功效,而且部分患者可重建或改善雙眼立體視功能,甚至可以達(dá)到功能治愈。術(shù)前存在立體視的間歇性外斜視患者,如術(shù)后眼位出現(xiàn)欠矯或過矯都可能導(dǎo)致原有立體視的下降甚至破壞。

    猜你喜歡
    共同性銳度眼位
    “共同性擴(kuò)大”:北方游牧民族歷史演進(jìn)規(guī)律再認(rèn)識
    主題宣傳的力度、銳度、深度
    中國廣播(2021年12期)2021-04-02 23:10:17
    石魯與傅抱石繪畫思想形成的共同性、差異性原因
    石魯與傅抱石繪畫思想的共同性
    思想、圖像與風(fēng)格——略論石魯與傅抱石繪畫思想的共同性與差異性
    遠(yuǎn)用瞳距的測量方法與眼位的關(guān)系
    玄武散文:四弦一聲如裂帛——評《死者所知》與《父子多年》
    名作欣賞(2016年7期)2016-07-14 01:29:32
    6.82實(shí)用眼位攻略
    電子競技(2014年19期)2014-11-17 09:09:10
    銳度深挖120億男士市場
    DOTA2終極眼位攻略(夜魘篇)
    電子競技(2014年2期)2014-02-25 14:50:44
    久久国产精品影院| 男人舔奶头视频| 99久久精品热视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲五月天丁香| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品国产高清国产av| 精品电影一区二区在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国模一区二区三区四区视频 | 一区二区三区国产精品乱码| 午夜视频精品福利| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久九九精品影院| 婷婷丁香在线五月| 欧美 亚洲 国产 日韩一| www.自偷自拍.com| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 成在线人永久免费视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 日韩欧美国产在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| av中文乱码字幕在线| www.自偷自拍.com| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品国产美女av久久久久小说| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜免费激情av| 欧美日韩一级在线毛片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 热99re8久久精品国产| 国产99久久九九免费精品| 欧美精品亚洲一区二区| 一进一出好大好爽视频| 桃红色精品国产亚洲av| 91老司机精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 久久亚洲精品不卡| 久久精品综合一区二区三区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久性生活片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产免费男女视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产精品,欧美在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 中亚洲国语对白在线视频| 在线观看日韩欧美| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 9191精品国产免费久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 无遮挡黄片免费观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 在线观看日韩欧美| 欧美乱码精品一区二区三区| 成人三级黄色视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利在线在线| 欧美日韩乱码在线| 久久伊人香网站| 黄色成人免费大全| 日本精品一区二区三区蜜桃| 女警被强在线播放| 日韩欧美在线乱码| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美日韩乱码在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲av熟女| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美性长视频在线观看| av在线播放免费不卡| 日韩欧美免费精品| 在线看三级毛片| 无限看片的www在线观看| av中文乱码字幕在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日韩精品免费视频一区二区三区| 桃红色精品国产亚洲av| 99国产精品99久久久久| av国产免费在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 观看免费一级毛片| 精品电影一区二区在线| 精品免费久久久久久久清纯| 色尼玛亚洲综合影院| 午夜两性在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 无人区码免费观看不卡| 欧美乱色亚洲激情| 免费av毛片视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费搜索国产男女视频| 黄色丝袜av网址大全| 一区二区三区激情视频| videosex国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产欧美日韩一区二区三| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美zozozo另类| 久久久久精品国产欧美久久久| 动漫黄色视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 色av中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| av有码第一页| 91麻豆av在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成人啪精品午夜网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| bbb黄色大片| 亚洲第一电影网av| 亚洲av片天天在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 国产av一区二区精品久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久国产成人免费| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲精品在线美女| 亚洲片人在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线播放国产精品三级| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 97碰自拍视频| 黄片小视频在线播放| 久久亚洲真实| 欧美中文日本在线观看视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 丁香欧美五月| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 中文字幕av在线有码专区| 少妇人妻一区二区三区视频| 毛片女人毛片| 日韩国内少妇激情av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 两性夫妻黄色片| 亚洲午夜理论影院| 1024香蕉在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲九九香蕉| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 婷婷精品国产亚洲av在线| а√天堂www在线а√下载| 国产高清videossex| 精品电影一区二区在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品电影一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 欧美不卡视频在线免费观看 | 精品午夜福利视频在线观看一区| 波多野结衣巨乳人妻| 波多野结衣高清无吗| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品国产乱子伦一区二区三区| 午夜福利在线在线| 日韩大码丰满熟妇| 久久久久免费精品人妻一区二区| 18禁国产床啪视频网站| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色老头精品视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线a可以看的网站| 国产精品九九99| 成人亚洲精品av一区二区| 久久精品91蜜桃| 天天添夜夜摸| 高清在线国产一区| 亚洲精品一区av在线观看| 全区人妻精品视频| 黄色视频,在线免费观看| 级片在线观看| 美女大奶头视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美乱码精品一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 夜夜夜夜夜久久久久| 午夜两性在线视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩欧美精品v在线| 99riav亚洲国产免费| 波多野结衣巨乳人妻| 国产高清激情床上av| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美精品亚洲一区二区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 给我免费播放毛片高清在线观看| 无限看片的www在线观看| 国产成年人精品一区二区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美三级亚洲精品| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲av成人一区二区三| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产99白浆流出| 国产亚洲精品久久久久5区| 淫妇啪啪啪对白视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一本一本综合久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| a级毛片a级免费在线| 国产人伦9x9x在线观看| av中文乱码字幕在线| 久久性视频一级片| 亚洲色图av天堂| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产三级中文精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 99久久99久久久精品蜜桃| 18禁国产床啪视频网站| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 最近在线观看免费完整版| 色老头精品视频在线观看| 亚洲中文av在线| √禁漫天堂资源中文www| 国产爱豆传媒在线观看 | 大型黄色视频在线免费观看| 一级片免费观看大全| 9191精品国产免费久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品在线观看二区| 欧美日韩一级在线毛片| 妹子高潮喷水视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 激情在线观看视频在线高清| 制服丝袜大香蕉在线| 看免费av毛片| 久久中文看片网| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品在线观看二区| 日本一区二区免费在线视频| 两个人的视频大全免费| 两性夫妻黄色片| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲欧美日韩高清专用| 嫁个100分男人电影在线观看| 天堂影院成人在线观看| 欧美成人午夜精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产精品一及| 免费看日本二区| 动漫黄色视频在线观看| 91麻豆av在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 一二三四社区在线视频社区8| 99久久精品国产亚洲精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 88av欧美| 精品久久久久久久久久久久久| 嫩草影视91久久| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 成人av一区二区三区在线看| 一级片免费观看大全| 人人妻人人看人人澡| 丰满人妻一区二区三区视频av | 欧美一区二区国产精品久久精品 | 欧美日韩福利视频一区二区| 很黄的视频免费| 一本精品99久久精品77| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 首页视频小说图片口味搜索| 久9热在线精品视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产视频内射| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久这里只有精品19| 在线看三级毛片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 男插女下体视频免费在线播放| 久久这里只有精品19| 国产探花在线观看一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 九色国产91popny在线| 国语自产精品视频在线第100页| 国产一区在线观看成人免费| 听说在线观看完整版免费高清| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产午夜精品论理片| 美女大奶头视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 成人手机av| 99久久综合精品五月天人人| 免费在线观看日本一区| 天天一区二区日本电影三级| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产爱豆传媒在线观看 | 三级毛片av免费| 久久草成人影院| 特级一级黄色大片| 国产男靠女视频免费网站| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 成人三级做爰电影| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久性视频一级片| 在线观看www视频免费| 两个人免费观看高清视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99国产精品一区二区三区| 成年版毛片免费区| 欧美日韩黄片免| 国产一区二区三区视频了| 大型黄色视频在线免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美一级毛片孕妇| 一a级毛片在线观看| 国产区一区二久久| 国产男靠女视频免费网站| 热99re8久久精品国产| 日本黄大片高清| www.www免费av| 久热爱精品视频在线9| 日韩av在线大香蕉| 曰老女人黄片| 色播亚洲综合网| 757午夜福利合集在线观看| 免费观看人在逋| 在线观看舔阴道视频| 久久久国产精品麻豆| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久精品影院6| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 免费电影在线观看免费观看| 91大片在线观看| 黄色女人牲交| 黄色丝袜av网址大全| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜a级毛片| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品久久久av美女十八| 午夜福利成人在线免费观看| 国产高清激情床上av| 可以在线观看的亚洲视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲全国av大片| 国产精品一及| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在线观看午夜福利视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 不卡av一区二区三区| 精品人妻1区二区| 黄频高清免费视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| av超薄肉色丝袜交足视频| 白带黄色成豆腐渣| 免费看十八禁软件| 欧美日韩黄片免| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品电影一区二区在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 午夜福利在线在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品影院久久| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产久久久一区二区三区| 国产三级中文精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲专区中文字幕在线| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲自拍偷在线| 欧美一级毛片孕妇| 国产精品久久久人人做人人爽| 美女 人体艺术 gogo| 少妇熟女aⅴ在线视频| 深夜精品福利| 日韩有码中文字幕| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品,欧美在线| 舔av片在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产高清激情床上av| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线看三级毛片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 91九色精品人成在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产三级在线视频| 亚洲av电影在线进入| 国产69精品久久久久777片 | 欧美一级毛片孕妇| 亚洲色图av天堂| 黄片小视频在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 91九色精品人成在线观看| 亚洲自拍偷在线| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久久久久中文| 欧美三级亚洲精品| videosex国产| 精品久久久久久成人av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 黄频高清免费视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| av国产免费在线观看| www.熟女人妻精品国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线视频色国产色| 午夜成年电影在线免费观看| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 小说图片视频综合网站| 亚洲人成电影免费在线| 丁香欧美五月| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日本一本二区三区精品| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久亚洲真实| 在线观看www视频免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美中文综合在线视频| 99久久精品热视频| 脱女人内裤的视频| 国产黄色小视频在线观看| 一级黄色大片毛片| 国产真实乱freesex| 亚洲真实伦在线观看| 色av中文字幕| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 中文字幕熟女人妻在线| 欧美日韩精品网址| 亚洲欧美日韩高清专用| 在线视频色国产色| 在线播放国产精品三级| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产一区二区在线av高清观看| 午夜成年电影在线免费观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 丝袜美腿诱惑在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成在线人永久免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 国产99白浆流出| 我要搜黄色片| 日本三级黄在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 69av精品久久久久久| 两个人看的免费小视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩av在线大香蕉| 精品久久久久久久久久免费视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 看片在线看免费视频| 999久久久国产精品视频| 久久精品91无色码中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 亚洲av成人av| 伦理电影免费视频| 精品久久久久久,| 这个男人来自地球电影免费观看| 看黄色毛片网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久久国产欧美日韩av| 成年人黄色毛片网站| 国产精品免费视频内射| 操出白浆在线播放| 欧美黑人精品巨大| 波多野结衣巨乳人妻| 夜夜爽天天搞| 久久久久久人人人人人| 亚洲男人的天堂狠狠| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 波多野结衣巨乳人妻| 久久亚洲真实| 男人舔奶头视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一本一本综合久久| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久婷婷成人综合色麻豆| 成年女人毛片免费观看观看9| 男女床上黄色一级片免费看| 无限看片的www在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 热99re8久久精品国产| 99久久精品热视频| 韩国av一区二区三区四区| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| a级毛片a级免费在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产区一区二久久| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲一区中文字幕在线| 可以在线观看的亚洲视频| 国产主播在线观看一区二区| 欧美高清成人免费视频www| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩欧美精品v在线| xxx96com| 大型av网站在线播放| ponron亚洲| 国产av一区在线观看免费| 90打野战视频偷拍视频| 午夜两性在线视频| 女人被狂操c到高潮| 日韩三级视频一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜老司机福利片| 两个人免费观看高清视频| 国产熟女xx| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 婷婷精品国产亚洲av| 久久这里只有精品19| 午夜福利欧美成人| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久国内视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲七黄色美女视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久久久久人人人人人| 国产人伦9x9x在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 黄色丝袜av网址大全| 搡老妇女老女人老熟妇| 悠悠久久av| 天堂影院成人在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美一区二区精品小视频在线|