加強(qiáng)法治化公共衛(wèi)生保障體系

梁麗娟

當(dāng)時(shí)鐘撥向2020，在這個(gè)奮力書寫脫貧攻堅(jiān)答卷的決勝關(guān)頭，一場(chǎng)不期而至的新冠肺炎疫情，讓全國(guó)乃至全世界突然收到一張從未遭遇的考卷。頓時(shí)，公共衛(wèi)生保障體系成了大家共同談?wù)摰脑掝}。

公共衛(wèi)生保障體系就是確保人民群眾生命安全和身體健康，是治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。保障和改善民生，要切實(shí)解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。新冠疫情的出現(xiàn)，暴露出來的是公共衛(wèi)生法治化不健全。因此，作為保障和改善民生的主要內(nèi)容之一，建立法治化公共衛(wèi)生保障體系勢(shì)在必行。

我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制建設(shè)的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“重醫(yī)輕防”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的理念導(dǎo)致公共衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，尤其體現(xiàn)在建立健全重大公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以及法治化的保障體系方面。

當(dāng)前，我國(guó)現(xiàn)有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律還不健全。我國(guó)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律主要有：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法〉實(shí)施辦法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》《食物中毒事故處理辦法》《防止瀝青中毒辦法》《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》《血吸蟲重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案試行》《瘧疾暴發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案試行》等法律法規(guī)。

回顧我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制建設(shè)發(fā)展的歷史，我們可以發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要而逐步確立起來的過程。

我國(guó)最早的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律規(guī)范，是1956年勞動(dòng)部制定的《防止瀝青中毒辦法》。20世紀(jì)70年代以后頒布實(shí)施的一些法律規(guī)范，已初步確立我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制。進(jìn)入新世紀(jì)，公共衛(wèi)生越來越受到政府和公民的關(guān)注，隨著新型傳染病的出現(xiàn)和工業(yè)化發(fā)展所帶來的化學(xué)物品中毒事件的發(fā)生，我國(guó)也相應(yīng)制定了危險(xiǎn)化學(xué)品、傳染性非典型肺炎、血吸蟲重大疫情等應(yīng)急法律制度。

2003年，“非典”的到來，加深了人們對(duì)公共衛(wèi)生的關(guān)注，在已有的法律制度和總結(jié)前段實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，成為我國(guó)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指導(dǎo)性法律，標(biāo)志著我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法律制度的完善，為有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了法律依據(jù)和指導(dǎo)原則。

2020年6月1日，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式實(shí)施，這是中國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律，體現(xiàn)出人人參與、人人共享的健康中國(guó)新理念，對(duì)于構(gòu)建新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義公共衛(wèi)生安全體系，全方位全周期保障人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。

用法律武器推進(jìn)防控工作，提高防控治理能力

從今年的新冠疫情防控來看，疫情防控越是到最緊要關(guān)頭的時(shí)候，越要堅(jiān)持法治化防控，只有在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)防控工作，才能全面提高依法防控、依法治理能力，保障疫情防控工作順利開展，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。

現(xiàn)階段，我國(guó)雖然頒布實(shí)施了一系列應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)，但是尚缺乏一部權(quán)威、完整的應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本法。我國(guó)目前應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的法制建設(shè)，呈現(xiàn)出一個(gè)最顯著的特點(diǎn)，就是很多法律法規(guī)的設(shè)置常常出現(xiàn)交叉、重復(fù)甚至抵觸，這就使得許多應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理不及時(shí)，甚至無法應(yīng)對(duì)的局面。有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的法律之間，沒有建立起協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，導(dǎo)致政府在行使職權(quán)的時(shí)候無從下手，執(zhí)法者無法判斷執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法行為的合法性、依據(jù)的法律條文，以及其等級(jí)高低也很難分清的現(xiàn)象。

要解決以上問題，需要我們加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系。此次新冠肺炎疫情，作為突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件，暴露出了我國(guó)公共衛(wèi)生安全法治保障的不足。因此，亟須加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全法治體系建設(shè)，完善相關(guān)機(jī)制措施，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，從而理性科學(xué)和依法有序地應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件，有利于避免因制度缺陷導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。

同時(shí)，要認(rèn)真評(píng)估現(xiàn)行法律法規(guī)的實(shí)施現(xiàn)狀，全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)規(guī)范的法律法規(guī)建設(shè)，從法律的層面確立公共衛(wèi)生保障體系的地位、作用、權(quán)限等。實(shí)事求是地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建設(shè)完備的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控法律體系，以滿足和適應(yīng)新時(shí)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要。注重普及公共衛(wèi)生安全和疫情防控相關(guān)法律法規(guī)，提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識(shí)和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，全民樹立公共衛(wèi)生法治理念，是中國(guó)在公共衛(wèi)生安全中實(shí)現(xiàn)中國(guó)之治、科學(xué)之治與法治之治的根本保證。

所以，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，需要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，切實(shí)推進(jìn)依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控。

用“法治化”保障一線人員權(quán)益

此次疫情發(fā)生后，全國(guó)各地醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)，成為時(shí)代楷模、“英雄”之稱。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)務(wù)人員無疑處在工作的最前沿，這是擔(dān)當(dāng)，也是其職責(zé)決定的。從法律上如何來保障醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益，也是值得研究的問題。從事公共衛(wèi)生的防治工作，無疑是從事一種具有高度危險(xiǎn)性的作業(yè)，因此，相關(guān)立法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)一線戰(zhàn)斗的醫(yī)務(wù)工作者，給予一定的法律保障。

法律保障要明確醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)限定在什么范圍；醫(yī)務(wù)工作者本身的合法權(quán)益、人身安全等如何在法律上加以保障，這是必須考慮的因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益也不應(yīng)忽視，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)是相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，如果政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，征用大量的醫(yī)療用房，或臨時(shí)封閉醫(yī)院的其他病房，那么醫(yī)院的收入會(huì)受到很大的影響，對(duì)醫(yī)院如何補(bǔ)償，目前都還沒有相關(guān)規(guī)定。

加強(qiáng)立法，加強(qiáng)治安管理、市場(chǎng)監(jiān)管等執(zhí)法工作，還包括加大對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員違法行為的打擊力度，保障醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利和義務(wù)。嚴(yán)厲査處各類哄抬防疫用品和民生商品價(jià)格的違法行為，依法嚴(yán)厲打擊抗拒疫情防控、制假售假、造謠傳謠等破壞疫情防控的違法犯罪行為，保障社會(huì)安定有序。

再者，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后，醫(yī)療救治費(fèi)用問題成為迫切需要解決的問題，救治一位受傳染而生命垂危的病人往往需要昂貴的費(fèi)用，如何完善有關(guān)醫(yī)療保障制度的立法，擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋人群，確?；颊卟灰蚪?jīng)濟(jì)困難而得不到救治，是在目前的法律法規(guī)中被忽視的一個(gè)方面。我國(guó)與國(guó)外的法律制度相比較，在立法技術(shù)和法律規(guī)定的細(xì)致度上都略顯不足，因此我國(guó)目前在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法律制度的建設(shè)上不應(yīng)追求法律數(shù)量，應(yīng)該將重心放在如何整合現(xiàn)有的法律資源，在法律中注重技術(shù)含量，追求創(chuàng)新。

保障一線醫(yī)護(hù)人員權(quán)益，需要各級(jí)黨委和政府要全面依法履行職責(zé)，堅(jiān)持運(yùn)用法治思維和法治方式開展疫情防控工作，在處置重大突發(fā)事件中推進(jìn)法治政府建設(shè)，提髙依法執(zhí)政、依法行政水平，提高疫情防控法治化水平，切實(shí)保障人民群眾生命健康安全。

（編輯/張峰）