武漢市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)感染調(diào)查

杜瑋

武漢市中心醫(yī)院是當(dāng)?shù)?7家三級(jí)甲等醫(yī)院之一，官網(wǎng)顯示，該院職工總數(shù)有4300多人。其前身為漢口天主堂醫(yī)院，有140年的歷史，主要有后湖和南京路兩個(gè)院區(qū)，均位于漢口，兩者相距五六公里。其中后湖院區(qū)距離華南海鮮市場不到兩公里，這也是武漢市中心醫(yī)院較早接觸到新冠肺炎病例的重要原因。

截至2月4日，武漢市中心醫(yī)院在全市定點(diǎn)醫(yī)院中，收治的發(fā)熱病人僅次于金銀潭醫(yī)院，開放床位510張，已用床位525張。然而，在此次參與新冠肺炎救治的過程中，截至一周多以前，武漢市中心醫(yī)院的職工中達(dá)到新冠肺炎臨床確診標(biāo)準(zhǔn)的已達(dá)230多人，其中130人住院，100多人居家隔離，多位科主任與院領(lǐng)導(dǎo)都“中招”。

武漢市中心醫(yī)院的現(xiàn)狀，是此次疫情中武漢市醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)縮影，也是新發(fā)傳染性疾病對醫(yī)護(hù)人員造成傷害的一個(gè)典型案例。

2月14日，國新辦就疫情防控最新進(jìn)展及關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員舉行新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)披露，截至2月11日24時(shí)，全國共報(bào)告醫(yī)務(wù)人員確診新冠肺炎病例1716例，其中湖北省1502例，而武漢市的醫(yī)務(wù)人員確診人數(shù)達(dá)到了1102例，占湖北的七成多。

2月17日，中國疾控中心新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制流行病學(xué)組在《中華流行病學(xué)雜志》發(fā)表最新報(bào)告指出，截至2月11日，包括確診、臨床診斷與疑似病例在內(nèi)，全國共有3019名醫(yī)護(hù)人員感染新冠病毒（其中確診病例1716名）。

對此，國家衛(wèi)健委院感防控專家組成員、湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感控中心教授吳安華指出，我們工作如果做得很扎實(shí)的話，至少可以減少很多醫(yī)護(hù)感染。但一直以來，醫(yī)院的院感科室由于工資不高、晉升機(jī)制不明確，難以留住人才，科室發(fā)展也受限，現(xiàn)在已經(jīng)到了非建設(shè)不可的時(shí)候了。

用紅圈標(biāo)注的檢測報(bào)告

艾芬1997年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，其后進(jìn)入武漢市中心醫(yī)院工作，現(xiàn)任該院急診科主任。

據(jù)她介紹，2019年12月18日，一名65歲的男性個(gè)體經(jīng)營者來到醫(yī)院南京路院區(qū)看急診。在五天前，他出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫高達(dá)39.1℃，發(fā)熱前有寒戰(zhàn)，但無鼻塞、流涕、呼吸困難、咳嗽等癥狀。此前在12月16日，該男子先是到醫(yī)院門診就診，經(jīng)過阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋及樂松片等三天對癥治療無好轉(zhuǎn)后被收入急診病房。急診科醫(yī)生給該男子嘗試了碳青霉烯類高級(jí)的廣譜類抗菌素，依然無任何好轉(zhuǎn)跡象，而其肺部感染表現(xiàn)為“雙肺多發(fā)散在斑片狀模糊影”。

由于沒有面屏、護(hù)目鏡，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)的醫(yī)護(hù)人員只能用塑料袋作為代替。圖/受訪者提供

12月22日，該男子轉(zhuǎn)入該院呼吸科救治，12月25日轉(zhuǎn)入同濟(jì)醫(yī)院，再之后，轉(zhuǎn)入專門收治傳染病人的金銀潭醫(yī)院。在后來的追溯過程中，艾芬了解到，該男子是華南海鮮市場的一個(gè)送貨員。

12月27日，艾芬接診了第二例此類病人，是一名40多歲來自武漢遠(yuǎn)郊區(qū)的年輕人，無華南海鮮市場接觸史，在當(dāng)?shù)卦\所治療了一周多，高燒不退，肺部感染嚴(yán)重，指脈氧為90%。這個(gè)年輕人隨后被收入呼吸科，做了纖維支氣管鏡與肺泡灌洗液檢驗(yàn)。12月30日，送檢的結(jié)果出來，該男子感染的是一種冠狀病毒。看到化驗(yàn)單上標(biāo)注有“SARS冠狀病毒”字樣，艾芬感到“很可怕”，第一時(shí)間向醫(yī)院公共衛(wèi)生科和院感部門報(bào)告，但醫(yī)院有沒有再向上級(jí)疾控部門報(bào)告，她并不清楚。

這份檢測報(bào)告，于12月30日下午被該院眼科醫(yī)生李文亮發(fā)在同學(xué)微信群里，并被大量轉(zhuǎn)發(fā)。艾芬稱，當(dāng)時(shí)大學(xué)同學(xué)私下問她關(guān)于冠狀病毒的消息，她就把檢測報(bào)告發(fā)了過去，并特別用紅圈對“SARS冠狀病毒”進(jìn)行了標(biāo)注，但不知這份報(bào)告后來是怎樣流出去的。

幾乎同時(shí)，12月28日，醫(yī)院后湖院區(qū)急診科接診了4例和華南海鮮市場有關(guān)的發(fā)熱病人。到2020年1月1日前后，醫(yī)院共收治了7例“不明原因肺炎”病例。12月29日，艾芬所在的急診科向醫(yī)院公共衛(wèi)生科上報(bào)了這7例發(fā)熱病人中急診科收治的4例。公共衛(wèi)生科回復(fù)稱，已上報(bào)江漢區(qū)疾控中心。江漢區(qū)疾控中心說，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院之前也已接到類似病例。在急診科上報(bào)的4例病例中，有一對母子，兒子在華南海鮮市場工作，母親去海鮮市場送飯，并沒有接觸過華南海鮮市場的物品，但依然染病，而且病情較重，艾芬當(dāng)時(shí)就推斷，這個(gè)病可能“人傳人”。

2020年1月1日凌晨，后湖院區(qū)急診科又收到了一位由武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的65歲男子。該男子在華南海鮮市場附近開診所，最近收治了很多發(fā)熱病人，之后自己也有了癥狀，病情嚴(yán)重。艾芬分析認(rèn)為，這位診所老板的病很可能就是他診所的病人傳給他的。

1月1日，她再次向醫(yī)院公共衛(wèi)生科和醫(yī)務(wù)處報(bào)告了該診所老板收治了多例病人的相關(guān)消息，希望能夠引起重視。她擔(dān)心，“一旦急診科醫(yī)生或者護(hù)士被感染得病了，就很麻煩”。

12月31日，武漢市衛(wèi)健委通報(bào)了27例“不明原因病毒性肺炎”的相關(guān)情況，稱到目前為止未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。就在這天凌晨，李文亮受到了市衛(wèi)健委和醫(yī)院的警告和批評。1月3日，李文亮還被居住地派出所訓(xùn)誡。網(wǎng)上流傳的武漢公安局武昌分局中南路街派出所出具的訓(xùn)誡書載明：2019年12月30日，李文亮在微信群“武漢大學(xué)臨床04級(jí)”，發(fā)表有關(guān)華南海鮮市場確診了7例SARS的不屬實(shí)言論。

在此前的1月1日，武漢市公安局發(fā)布通報(bào)，稱有8人因“發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)不實(shí)消息”而遭傳喚。

1月1日晚將近12點(diǎn)，艾芬也接到了醫(yī)院監(jiān)察科的信息，要求其第二天到監(jiān)察科談話。1月2日，在和監(jiān)察科紀(jì)委談話過程中，領(lǐng)導(dǎo)批評她“作為專業(yè)人士沒有原則，造謠生事，你們這種不負(fù)責(zé)任的行為導(dǎo)致了社會(huì)恐慌，影響了武漢市發(fā)展、穩(wěn)定的局面。”艾芬提及了這個(gè)病可以人傳人，但沒有獲得任何回應(yīng)。

1月2日起，醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員之間不許公開談及病情，不得通過文字、圖片等可能留存證據(jù)的方式談?wù)摬∏?，病情只能在交接班必要的時(shí)候口頭提及。對于前來就診的患者，醫(yī)生們也只能諱莫如深。

李媛是武漢市中心醫(yī)院的一名護(hù)士，她在1月初聽到這一疾病的相關(guān)消息后，只能隱晦地提醒身邊親友，要戴口罩。

在和醫(yī)院反映情況無果后，1月1日起，艾芬只得要求自己科室的醫(yī)護(hù)人員先戴起了N95口罩。

戰(zhàn)友倒下

1月1日以后，武漢市中心醫(yī)院接收到的發(fā)熱患者愈發(fā)增多，像“火山噴發(fā)”一樣。艾芬所在的急診科在1月的第一個(gè)星期內(nèi)，先將后湖院區(qū)急診外科病房改造成呼吸科隔離病房，有20張左右的床位。第二周，又改造了急診內(nèi)科病房，隨后，南京路院區(qū)也將急診病房改造成隔離病房。隨著病人越來越多，所有的隔離病房都逐步搬到別處，急診內(nèi)外科的病房又改成留觀門診，一共能接納五十多個(gè)病人，但依舊無法滿足激增的患者。

倪芳是醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士長。1月10日，她所在科室的病房也被征用，開設(shè)了22張床位，當(dāng)天床位就全部收滿，她所負(fù)責(zé)的病房一直處于滿員狀態(tài)。

1月中下旬起，武漢市中心醫(yī)院步入收治新冠病人的頂峰期，一床難求的狀態(tài)一直持續(xù)到了2月初。艾芬稱，1月21日急診量和發(fā)熱門診總計(jì)達(dá)1524人，其中發(fā)熱病人655人。如果按照現(xiàn)在湖北省臨床確診標(biāo)準(zhǔn)來講，這1524人中，90%左右都是新冠肺炎患者。而在疫情發(fā)生前，中心醫(yī)院的日均急診量為550例左右。

病人激增過程中，醫(yī)護(hù)人員感染的情況開始出現(xiàn)。1月10日，急診科發(fā)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員被感染的第一個(gè)病例，是后湖院區(qū)的一名護(hù)士?！拔覀兒髞矸治觯赡苁强谡譀]有戴好。”艾芬說。

1月1日，急診科醫(yī)護(hù)人員開始戴口罩。1月10日，穿上了隔離衣。再過幾天，防護(hù)等級(jí)升高，穿上了防護(hù)服。但感染的醫(yī)護(hù)人員在不斷增加。該院急診科共有200名醫(yī)護(hù)人員，包括50名醫(yī)生，150名護(hù)士。到目前為止，急診科醫(yī)護(hù)人員CT顯示肺部感染、臨床診斷確診的有30多人，核酸檢測呈陽性的有7個(gè)，艾芬的團(tuán)隊(duì)處在“邊戰(zhàn)斗，邊倒下，邊補(bǔ)充的狀態(tài)”。

艾芬分析說，急診科醫(yī)護(hù)人員感染的原因主要在于其工作強(qiáng)度大，急診室空間有限，臨時(shí)搭建的穿脫防護(hù)服的地方也不很規(guī)范?！巴蝗粊砹诉@么多病人，還有家屬，圍著我們，空氣中病毒的密度太大了”，“護(hù)士給病人進(jìn)行打針、抽血等操作時(shí)，因?yàn)榻嚯x接觸，導(dǎo)致了感染?！辈贿^，好在急診科病情嚴(yán)重、住院的醫(yī)護(hù)人員并不多。

倪芳稱，她所在的呼吸科從1月初就對這一疾病保有著警覺，“我們科室要求口罩都要戴好，勤洗手，要用手消”，在進(jìn)駐隔離病房后，先后穿上了隔離衣、防護(hù)服。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員總計(jì)160人左右，感染的人數(shù)大約有16人。

但并不是所有科室都有這樣的防護(hù)意識(shí)和裝備。李文亮是武漢市中心醫(yī)院較早的感染者之一。他是在1月8日接診一位82歲的女性青光眼患者后被感染的，接診時(shí)“沒有做特殊防護(hù)，病人來的時(shí)候也沒發(fā)熱，就大意了?！?/p>

1月12日，李文亮因發(fā)燒、咳嗽在武漢中心醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室接受隔離治療。2020年2月1日，李文亮確診新型冠狀病毒肺炎。他發(fā)表微博稱，“今天核酸檢測結(jié)果陽性，塵埃落定，終于確診了”。

2月7日凌晨，武漢中心醫(yī)院官方微博發(fā)布消息：我院眼科醫(yī)生李文亮，在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作中不幸感染，經(jīng)全力搶救無效，于2020年2月7日凌晨2點(diǎn)58分去世，對此我們深表痛惜和哀悼。

據(jù)《中國新聞周刊》了解，武漢市中心醫(yī)院感染的醫(yī)護(hù)人員遍布甲狀腺乳腺外科、泌尿外科、心胸外科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、眼科等各個(gè)科室，其中不少是科室主任。在眼科醫(yī)生李文亮患病后不久，該科一名副主任也被感染，目前在金銀潭醫(yī)院插管救治。

甲乳外科主任1月16日左右做肺部CT顯示出癥狀，而兩天前他還在給患者做手術(shù)。心胸外科一名副主任醫(yī)師1月22日在一場主動(dòng)脈手術(shù)未做完時(shí)，就出現(xiàn)了畏寒的癥狀，手術(shù)后測體溫出現(xiàn)了高燒，其所在科室同事推測稱，該醫(yī)生是在手術(shù)前后和患者、患者家屬談話時(shí)近距離接觸感染的。被感染且病情較重的還包括一名泌尿外科主任醫(yī)師，其中三名醫(yī)生都在武漢市肺科醫(yī)院救治，最重的還用上了ECMO進(jìn)行搶救。此外，這次被感染的還有醫(yī)院的三位副院長，其中一位副院長病情較重。

“最開始可能只有部分科室對疾病的信息了解多一點(diǎn)，比如說急診科、呼吸科，而別的科室不一定知道?！卑艺f。而且，在1月15日之前，新冠病毒“未明顯人傳人”的說法廣為傳播，讓前來看病的民眾與其他科室的醫(yī)護(hù)人員都放松了警惕。

王宇是武漢市中心醫(yī)院兒科醫(yī)生，平時(shí)也會(huì)接診很多傳染病患者。他告訴《中國新聞周刊》，1月初他就聽說了醫(yī)院有收治這類病人的消息，但對于新冠病毒到底多大的傳染性、毒力強(qiáng)弱并不了解，因此，包括他在內(nèi)的很多醫(yī)生最初只是戴了一層口罩簡單防護(hù)。而對于很多不接觸呼吸道傳染病的外科科室來說，可能平時(shí)看病連口罩都不戴。

中心醫(yī)院護(hù)士李媛所處的是非發(fā)熱門診這樣的一線科室。1月16日，她所在科室的一位病人CT顯示疑似感染，她和同事這才警覺危險(xiǎn)就在身邊。

多位受訪者稱，大約在1月15日后，隨著身邊相繼有戰(zhàn)友倒下，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員對這一疾病變得重視起來，開始加強(qiáng)防護(hù)。心胸外科在這前后自購了一批N95口罩。王宇大約在這個(gè)時(shí)間聽說了武漢協(xié)和醫(yī)院已有多名醫(yī)護(hù)人員感染。1月17日，醫(yī)院開了院感會(huì)，下發(fā)了關(guān)于這一疾病的一些相關(guān)資料。也在這天前后，武漢同濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診穿隔離衣、防護(hù)服的短視頻在網(wǎng)上熱傳。

歷史上，這樣大規(guī)模的醫(yī)護(hù)人員感染并不是首次發(fā)生。2003年“非典”期間，北京大學(xué)人民醫(yī)院“天井”式的急診臨時(shí)留觀室，成了疫源地，造成大量醫(yī)護(hù)人員感染。2003年4月24日，這家當(dāng)時(shí)建院85周年，但一直沒有感染科的三級(jí)甲等醫(yī)院被整體隔離即“封院”，共93位醫(yī)護(hù)人員染病，兩名醫(yī)護(hù)人員最終犧牲。

人員緊缺、物資緊缺

17年前的“非典”，武漢并不是重災(zāi)區(qū)?？吹竭@樣“全副武裝”的視頻，武漢市中心醫(yī)院疼痛科主任蔡毅起初還是感到奇怪，“即便當(dāng)時(shí)有防護(hù)意識(shí)也不知道要穿防護(hù)服”，“同濟(jì)接收了很多發(fā)熱病人，他們可能更早意識(shí)到這個(gè)問題?！?/p>

艾芬稱，當(dāng)年非典，她還在心內(nèi)科，當(dāng)時(shí)只強(qiáng)調(diào)多通風(fēng)、戴口罩，也沒有戴N95，身邊好像沒有一個(gè)人倒下。

在院感會(huì)后，王宇上班開始穿隔離衣。但隔離衣、防護(hù)服并不是所有科室都能有。王宇說，“有可能接觸感冒、發(fā)熱、咳嗽這類病人的科室應(yīng)該都是配了”。艾芬覺得這也沒有辦法，畢竟這類防護(hù)物資不是那么多，難以做到每人一件，只能優(yōu)先保證重點(diǎn)科室。李媛所在科室的監(jiān)護(hù)室收治了一名疑似的新冠病人，同事問能否配發(fā)防護(hù)服，醫(yī)院則害怕醫(yī)生如此穿著，會(huì)引起病人恐慌，并稱還沒有到防護(hù)級(jí)別。

1月21日，護(hù)士趙剛?cè)ジ綦x病房支援，在那里，他見到了正住院治療的李文亮以及其他本院工作人員。當(dāng)時(shí)，他所在病區(qū)收治的院內(nèi)職工已經(jīng)有二十余位。1月22日，漢口醫(yī)院成為專門收治發(fā)熱病人的定點(diǎn)醫(yī)院，中心醫(yī)院收治的病人暫時(shí)向漢口醫(yī)院轉(zhuǎn)移。在漢口醫(yī)院，趙剛見到中心醫(yī)院院內(nèi)疑似感染的職工差不多已有40位。而在最近十來天，在醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)，且就診人數(shù)開始減少時(shí)，艾芬稱，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的新增病例也變少很多了。

從1月21日起到1月底，武漢市政府先后征用了三批共23家醫(yī)院作為收治發(fā)熱病人的定點(diǎn)醫(yī)院，以緩解武漢市僅有的兩家專門傳染病醫(yī)院——武漢市肺科醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院的壓力。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)作為第二批被征用的三家醫(yī)院之一，進(jìn)行了病房改造，從1月27日左右開始集中收治病人。醫(yī)院絕大部分專科門診也先后停診，集全院主力，前來支援。

1月29日，福建與甘肅兩個(gè)援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐武漢市中心醫(yī)院，分別接管了后湖院區(qū)的一個(gè)和兩個(gè)病區(qū)。但2月2日，福建醫(yī)療隊(duì)“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”武漢市金銀潭醫(yī)院，甘肅省醫(yī)療隊(duì)成了中心醫(yī)院的唯一外援。該省醫(yī)療隊(duì)有100多人，負(fù)責(zé)兩個(gè)病區(qū)的80多名病人。中心醫(yī)院絕大部分的病人救治還是要靠自己的人力。

大量的人力投入也帶來了巨大的物資消耗。趙剛記得，1月21日早上，他到南京路院區(qū)隔離病房支援時(shí)，還有醫(yī)用級(jí)的3M口罩可以戴，到晚上，口罩的量就不是那么充足，“護(hù)士長說，后面的物資不知道什么時(shí)候可以到”。1月22日，防護(hù)服、口罩的級(jí)別、質(zhì)量就變得差一些，此后每天的物資就有了微妙的變化。

2月17日，武漢市紅會(huì)醫(yī)院的重癥隔離病區(qū)，醫(yī)生和護(hù)士們在給一個(gè)重癥患者進(jìn)行治療。攝影/長江日報(bào) 陳卓

倪芳稱，過年前，物資方面還可能有一些儲(chǔ)備，醫(yī)院有些渠道可以采購，但隨后隨著武漢封城，過年期間工人休息，物資難以供應(yīng)，一些不符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量差的防護(hù)物資也只能先收下來，擇優(yōu)使用。過年前后，口罩、防護(hù)服在重點(diǎn)科室還可以保證有，后來病房越開越多，變得供不應(yīng)求。由于沒有醫(yī)用級(jí)別的口罩，倪芳只能在工業(yè)口罩外加戴一層外科口罩，這樣的做法維持了有半個(gè)月。

1月23日，武漢市中心醫(yī)院發(fā)出了向社會(huì)求助捐贈(zèng)物資的公告。2月10日，在李文亮去世三天后，中心醫(yī)院再次向社會(huì)求助，而由于受李文亮事件的影響，一些網(wǎng)友也發(fā)出不再向中心醫(yī)院捐物資的聲音?！吨袊侣勚芸妨私獾剑行尼t(yī)院物資來源主要是社會(huì)捐贈(zèng)，通過武漢疫情防控指揮部調(diào)撥獲得的數(shù)量不多?！吨袊侣勚芸分码娢錆h市紅十字會(huì)與指揮部宣傳部。紅十字會(huì)稱，他們只負(fù)責(zé)物資的籌集，分配由防疫指揮部下設(shè)的應(yīng)急保障組負(fù)責(zé)。而指揮部宣傳部稱，應(yīng)急保障組不接受記者的采訪。

醫(yī)院一名負(fù)責(zé)物資籌集的工作人員在2月11日接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)稱，物資目前只能按照以天為單位供應(yīng)，也還是只能優(yōu)先保障一線科室，而且物資醫(yī)院自身也難以采購到。“但這個(gè)病有潛伏期，其他普通科室也需要防護(hù)。”倪芳說。

物資的消耗是巨大的。倪芳稱，以呼吸科在后湖院區(qū)最先開設(shè)的三個(gè)病區(qū)為例，三班倒，護(hù)士醫(yī)生查房，每天消耗防護(hù)服、口罩等一套完整防護(hù)裝備的數(shù)量是100套。《中國新聞周刊》獲得的一份武漢市中心醫(yī)院物資需求清單顯示，該院醫(yī)用防護(hù)服每天消耗量為2280件，N95口罩4560個(gè)，一次性隔離衣4560件，防護(hù)面屏2280個(gè)。

但2月14日，倪芳在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)稱，過去兩天，由于沒有隔離衣穿，只能將質(zhì)量不好的防護(hù)服當(dāng)作隔離衣，再在外面穿一件防護(hù)服。趙剛說，由于防護(hù)服質(zhì)量不好，表面有沙眼，只能用膠帶粘裹住，而且有些防護(hù)服穿上一蹲下來打個(gè)針就破了。而因?yàn)槊嫫?、鞋套不足，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員還不時(shí)有拿黃色塑料袋套在頭上、腳上替代的現(xiàn)象。倪芳稱，近日醫(yī)院物資又籌集到了一部分，短缺的狀況暫時(shí)得到緩解。

由于方艙醫(yī)院、火神山醫(yī)院開始接收病人，過去一兩周，中心醫(yī)院急診病人的數(shù)量也開始下降。艾芬說，2月13日，后湖院區(qū)發(fā)熱門診量只有400多人，南京路院區(qū)只有幾十個(gè)，而且很大一部分是之前積壓的不重的病人來做核酸檢測的。但床位依然很緊張，甚至是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

趙剛說，2月12日，醫(yī)院一位醫(yī)生想要住進(jìn)來，也要等床位。而醫(yī)療設(shè)備的欠缺也是中心醫(yī)院面臨的難題，疼痛科主任蔡毅說，他所在的病區(qū)有四五個(gè)重癥患者，呼吸不暢，需要上呼吸機(jī)，但他的病區(qū)只有一兩臺(tái)這樣的機(jī)器，其他病區(qū)有的甚至一臺(tái)都沒有。

但醫(yī)院對病人的收治還在繼續(xù)。經(jīng)過調(diào)整，倪芳所在的病區(qū)床位最近從22張?jiān)黾拥?0張，集中收治重癥患者。據(jù)了解，中心醫(yī)院后湖和南京路院區(qū)還將總計(jì)增加300張床位，“還有很多病人沒收進(jìn)來?！卑艺f。

讓倪芳感到有些欣慰的是，2月14日，醫(yī)院又給她調(diào)配了10個(gè)護(hù)士，這意味著，她的部分同事可以輪換休息一段時(shí)間了。

在此次新冠肺炎疫情中，發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染的情況尤為普遍。依據(jù)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的文章，截至1月28日，該院138例病人中，41.3%可能通過院內(nèi)感染發(fā)生，其中40例為醫(yī)護(hù)人員。武漢市第七醫(yī)院ICU有2/3的醫(yī)護(hù)人員被感染，醫(yī)生在缺乏防護(hù)物資的情況下“裸奔”也要上。

國家衛(wèi)健委院感防控專家組成員、湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感控中心教授吳安華對此表示，“單單武漢市就有超過一千名醫(yī)護(hù)人員感染，一千多人意味著什么？可以單獨(dú)再開一家醫(yī)院了。而且他們中的很多人都是骨干。到現(xiàn)在為止，離開我們的也有幾位了，都是年輕力壯的。是沒有防護(hù)條件嗎？主要發(fā)生在疫情早期，防護(hù)物資應(yīng)該不匱乏呀！個(gè)中原因，必須深思?！?/p>

（應(yīng)受訪者要求，文中李媛、趙剛、王宇為化名）