廣東醫(yī)療物資支援湖北抗疫情況分析及對策建議

文/尚學峰 李利 楊勇

面對新冠肺炎疫情，湖北各地醫(yī)療物資一度緊缺，全國各省區(qū)市立刻作出響應，紛紛聚集各自醫(yī)療領(lǐng)域優(yōu)勢資源支援湖北。本文通過對比分析廣東與其他經(jīng)濟發(fā)達省市援助湖北檢測試劑、醫(yī)療器械、科學儀器等情況，重點分析廣東生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀與不足，查找科研鏈條存在問題，并提出對策建議。

主要省市支援湖北緊缺醫(yī)療物資情況分析

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，全國主要經(jīng)濟較發(fā)達省市充分發(fā)揮各自醫(yī)療物資優(yōu)勢，積極參與到以湖北省為核心的抗疫行動中。

1.上海、廣東、北京等在檢測試劑研發(fā)方面有先發(fā)優(yōu)勢

新冠病毒檢測試劑作為檢測新冠肺炎確診的重要手段，亟待研發(fā)推廣，為此各地相關(guān)企業(yè)紛紛加入到檢測試劑的研發(fā)中。其中，上海、廣東、北京依托各自生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，成為馳援湖北檢測試劑最快最多的省市，如上海之江生物、上海捷諾生物、廣東華大基因、廣東華大智造等4家檢測試劑企業(yè)第一批通過國家藥監(jiān)局審批。目前，已有近百家企業(yè)成功研發(fā)新冠病毒檢測試劑并供應市場，廣東供應量占比超三成。各地源源不斷向湖北支援檢測試劑，檢測所需時間不斷縮減，主要包括以捷諾生物、伯杰醫(yī)療、輝睿生物、之江生物等為代表的上海企業(yè)，以華大基因、華銀醫(yī)藥、達安基因、生科原為代表的廣東企業(yè)，以及以卓誠惠生、金豪制藥、博奧晶典、熱景生物等為代表的北京企業(yè)。

2.上海、浙江等地在科學儀器支撐方面表現(xiàn)突出

在本次疫情阻擊戰(zhàn)中，基因測序儀、核酸提取儀、紅外測溫儀等生命科學儀器極其重要，長三角地區(qū)在相關(guān)科學儀器供應方面對湖北的支撐作用較大。上海擁有多家國際著名醫(yī)療科學儀器企業(yè)及海外研發(fā)中心，如珀金埃爾默為湖北提供全自動核酸提取儀、全自動核酸檢測反應體系構(gòu)建系統(tǒng)、全自動化學發(fā)光檢測系統(tǒng)，上海島津捐贈移動式X線攝影系統(tǒng)，尤尼柯捐贈醫(yī)用離心機等，之江生物支援自動核酸提取儀、檢測試劑，博取儀器捐贈在線氨氮、余氯分析儀等水質(zhì)監(jiān)測儀器儀表。浙江培育了一批本土科學儀器廠商，如聚光科技向雷神山、火神山提供了多套科學儀器，博日科技援助熒光定量PCR儀、全自動核酸純化儀，永新光學援助分析顯微鏡、熒光顯微鏡，譜育科技提供紅外測溫儀、人功智能（AI）智能紅外熱成像分析系統(tǒng)等。廣東的“騰訊覓影”AI的應急專用CT裝備于2月23日馳援湖北，為醫(yī)生提供肺炎病灶定量分析，幫助準確評判患者肺炎的嚴重程度及其發(fā)展過程。

3.長三角地區(qū)在醫(yī)療器械支撐方面整體強于珠三角

長三角地區(qū)一直都將醫(yī)療器械作為生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重點發(fā)展領(lǐng)域，近年來培育出一批實力較強的生物產(chǎn)業(yè)園區(qū)和企業(yè)，綜合實力強于珠三角地區(qū)，在此次疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。江蘇醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)園的柯爾醫(yī)療科技此次捐贈了大批制氧機、魚躍醫(yī)療援助呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、霧化器等，力博醫(yī)藥、瑞田空壓機、祥生醫(yī)療等提供了大批全自動血庫系統(tǒng)、醫(yī)用離心機、試劑卡孵育器、醫(yī)用無油空壓機、醫(yī)用負壓真空機組等專用醫(yī)療設(shè)備。安徽中科都菱、浙江華美冰熊等捐贈大批超低溫冰箱等醫(yī)療制冷設(shè)備。上海美敦力捐贈了體外膜肺氧合機、呼吸機、監(jiān)護儀等相關(guān)設(shè)備。以邁瑞醫(yī)療、穩(wěn)健醫(yī)療為龍頭的廣東生物醫(yī)藥企業(yè)捐贈了除顫儀、血球儀、移動DR、生化儀、智能呼吸機、輸注泵等一系列設(shè)備。

疫情下的廣東擔當

1.不遺余力支援湖北

廣東互聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)和制造業(yè)企業(yè)通過自研生產(chǎn)以及大量海內(nèi)外采購醫(yī)用設(shè)備馳援湖北，支援了大量醫(yī)療物資和救疫資金，反映了廣東企業(yè)的實力和社會擔當。華大基因、華大智造、邁瑞醫(yī)療、理邦儀器、穩(wěn)健醫(yī)療等的檢測試劑、輔助診斷設(shè)備等大量醫(yī)用設(shè)備馳援湖北。騰訊、華為等將AI應用于疫情預測、輔助診斷。騰訊設(shè)立15億元基金、采購335萬個口罩，恒大、碧桂園提供3億元設(shè)立“抗病毒創(chuàng)新藥物研究基金”，美的捐贈1億元資金以及140輛低壓救護車。格力、TCL、易事特等向火神山、雷神山醫(yī)院提供了大量電器及配套設(shè)備，華為、中興提供5G通信設(shè)備等。同時，廣東援助湖北醫(yī)療隊人數(shù)最多，截至2月20日，廣東先后派出21批醫(yī)療隊近2500人，占全國支援湖北總醫(yī)療人數(shù)的10%，盡顯廣東擔當。

2.提供了多種治療方法和多項研究成果

為科學應對疫情，廣東省科技廳快速啟動應急科研攻關(guān)專項，總投入超5億元，圍繞重癥肺炎臨床診治、綜合防控、病毒溯源、致病機理、疫苗研發(fā)、快速檢測、藥物研制等方面進行技術(shù)攻關(guān)，研發(fā)出多種治療方法，取得多項科研成果。深入研究中醫(yī)藥治療方案，提供了針對疑、輕、重不同人群的治療方案。鐘南山院士團隊建立的疫情走勢模型，為疫情防治提供科學依據(jù)。廣州第八人民醫(yī)院向湖北捐贈了2萬余包透解祛瘟顆粒制劑。在疫苗方面，廣東重點布局腺病毒載體、mRNA與重組蛋白疫苗三條路線，均取得了突破性進展。其中，腺病毒載體疫苗已獲得重組腺病毒載體候選疫苗株，并開展動物實驗；mRNA疫苗完成了毫克合成，進入中和抗體評價階段；重組蛋白疫苗完成了攜帶S蛋白基因的穿梭載體構(gòu)建，目前正制備第二代重組桿狀病毒。

3.積極發(fā)動全社會力量研發(fā)防控技術(shù)和產(chǎn)品

依托強大的研發(fā)制造水平，以及在抗擊“非典”方面積累的經(jīng)驗，廣東快速發(fā)動全社會力量研發(fā)防控技術(shù)和產(chǎn)品，在全國范圍內(nèi)征集到2000多項疫情防控技術(shù)和產(chǎn)品，涵蓋藥物、疫苗、快檢試劑、消殺設(shè)備、機器人、輔助診斷、AI及大數(shù)據(jù)監(jiān)測等領(lǐng)域。此外，加快開放廣東醫(yī)療資源和科研平臺數(shù)據(jù)，如廣東省實驗動物監(jiān)測研究所團隊構(gòu)建的pET28a-N質(zhì)粒，通過大腸桿菌成功表達了2019-nCoV N-His重組蛋白，無償向社會提供新冠病毒N蛋白表達菌株。

存在的不足

1.生物醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量不多，整體實力較弱

一是廣東生物醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量、產(chǎn)業(yè)規(guī)模均較小，在生物醫(yī)藥、醫(yī)療科學儀器、醫(yī)療器械等方面，優(yōu)勢不如長三角企業(yè)明顯。其中，上海捐贈科學儀器技術(shù)含量較高，浙江、江蘇等地捐贈醫(yī)療器械門類齊全，廣東捐贈的產(chǎn)品主要集中在少數(shù)企業(yè)，如華大基因、理邦儀器、邁瑞醫(yī)療等，生物醫(yī)藥領(lǐng)域缺乏獨角獸企業(yè)和瞪羚企業(yè)。二是廣東高端醫(yī)療器械核心技術(shù)整體不強，市場占有率不高。廣東乃至全國高端醫(yī)療器械市場大都被西方發(fā)達國家企業(yè)壟斷，90%以上依賴進口，同時，廣東省醫(yī)療器械廠商集中在中低端產(chǎn)品，醫(yī)療細分領(lǐng)域關(guān)鍵零部件研發(fā)制造水平對標長三角、北京等地存在明顯差距。

2.生物醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才匱乏

一是缺乏領(lǐng)軍人才。與北京、上海相比，廣東生物醫(yī)藥領(lǐng)域領(lǐng)軍人才數(shù)量較少，且與海外頂尖團隊交流和國際巨頭合作較少。二是復合型人才不足。研發(fā)生產(chǎn)生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械和科研儀器等需要具備生物、醫(yī)學、機械制造、電子信息等方面的知識，廣東一方面跨學科人才培養(yǎng)的機制尚未建立，另一方面在該領(lǐng)域的人才吸引力弱于上海、北京等地，復合型人才數(shù)量無法滿足行業(yè)發(fā)展需求。三是專業(yè)技術(shù)人才較少。廣東醫(yī)療設(shè)備需求量大，設(shè)備更新?lián)Q代頻率較高，設(shè)備管理、運營和維護等方面的服務(wù)型專業(yè)技術(shù)人才嚴重不足。

3.核心技術(shù)儲備不足

一是生物醫(yī)藥核心技術(shù)水平較低。應對本次疫情的關(guān)鍵在于包括生物安全技術(shù)在內(nèi)的生物醫(yī)藥技術(shù)儲備和創(chuàng)新。歐美發(fā)達國家嚴密封鎖生物安全核心技術(shù)，對其高等級生物實驗室裝備和配套材料嚴加管控，廣東生物醫(yī)藥行業(yè)國際合作層次和密度較低，生物安全防控領(lǐng)域研究基礎(chǔ)薄弱。此外，廣東生物醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入不足，自主創(chuàng)新能力低，缺乏自主知識產(chǎn)權(quán)與國際話語權(quán)，在生物安全基礎(chǔ)理論、檢測技術(shù)、核心設(shè)備等領(lǐng)域研究較少。省內(nèi)各級疾病預防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)生物安全實驗室管理制度、硬件設(shè)備、人員安全意識等方面與生物安全管理的要求尚有一定差距。

二是生物醫(yī)藥技術(shù)與信息技術(shù)融合能力不強。與廣東相比，浙江企業(yè)向武漢提供了多層次的醫(yī)療智能系統(tǒng)，如浙江新華三集團緊急建設(shè)醫(yī)療核心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，推動火神山、雷神山醫(yī)院全流程智能化管理；浙江智云健康協(xié)助醫(yī)院建設(shè)“智云醫(yī)匯管理系統(tǒng)+手持一體機”的AIoT集成體系。目前廣東在基因技術(shù)、醫(yī)療影像和細胞工程等領(lǐng)域具有一定優(yōu)勢，但在生物醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域多處于跟跑狀態(tài)，如在高端醫(yī)療器械、制藥裝備和醫(yī)療智能系統(tǒng)等方面落后于長三角、京津冀以及西南地區(qū)企業(yè)。信息產(chǎn)業(yè)一直是廣東支柱性產(chǎn)業(yè)，應大力推動廣東AI、大數(shù)據(jù)、5G等信息技術(shù)在新藥研制、精準醫(yī)學、醫(yī)療設(shè)備等方面的創(chuàng)新融合發(fā)展與應用，提升產(chǎn)業(yè)綜合配套能力，滿足生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向中高端發(fā)展的需求。

4.生物安全高水平實驗室缺失

生物安全實驗室對于傳染病的預防與控制研究、突發(fā)傳染病的應對以及科研技術(shù)支撐等具有關(guān)鍵性作用，但廣東生物安全高水平實驗室等高端研究平臺長期處于空白。生物安全實驗室共分4級，其中P4實驗室是生物安全頂級實驗室，全球范圍內(nèi)僅56家，美國有15家，國內(nèi)僅中科院武漢病毒所1家。廣東僅有4家P3實驗室、1家移動式P3實驗室以及部分P1、P2實驗室。由于廣東的氣候環(huán)境復雜，人、物流動頻繁，及受飲食習慣影響，輸入傳染病的可能性非常高，所以啟動包括P4實驗室等高水平生物安全研究平臺建設(shè)勢在必行。

5.集群創(chuàng)新發(fā)展效應不明顯

珠三角地區(qū)市場經(jīng)濟體系成熟，對外輻射能力強，醫(yī)用品流通體系不斷發(fā)展。其中，廣州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群形成了“兩中心、多區(qū)域”的產(chǎn)業(yè)布局，深圳生物醫(yī)療設(shè)備、生物制藥企業(yè)規(guī)模全國領(lǐng)先。廣東擁有以廣州國際生物島、坪山生物產(chǎn)業(yè)基地、深圳國際生物谷、南山醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園等為代表的國家級產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。但從微觀層面看，據(jù)中國證監(jiān)會上市公司名錄顯示，截至2016年，國內(nèi)相對規(guī)模較大、技術(shù)領(lǐng)先的生物醫(yī)藥行業(yè)上市公司有173家，在長三角、環(huán)渤海、珠三角三地分別集中了43、34、19家，珠三角占比不足長三角一半，集群式創(chuàng)新發(fā)展的優(yōu)勢尚未形成。

6.創(chuàng)新協(xié)同機制不健全

一是系統(tǒng)性研發(fā)體系尚未形成。與北京以生命所、芯片中心和蛋白質(zhì)組中心為主體的研發(fā)創(chuàng)新體系，以及上海以中科院藥物所、國家基因組南方中心為主的“一所六中心”研發(fā)體系相比，廣東的“雙一流”建設(shè)醫(yī)學高校和高水平醫(yī)院數(shù)量和實力稍遜，相關(guān)省實驗室剛剛成立，成果轉(zhuǎn)化率低，創(chuàng)新鏈條存在缺失，缺乏權(quán)威藥物評價機構(gòu)，研發(fā)新藥仍需到北京、上海等地送檢等。二是產(chǎn)學研用金創(chuàng)新合作網(wǎng)絡(luò)尚未形成。產(chǎn)業(yè)鏈連接性不夠牢靠，醫(yī)藥科研和臨床研究能力仍低于北京、上海等地。協(xié)同創(chuàng)新能力不強，廣東醫(yī)學高校、科研機構(gòu)、醫(yī)院、生物醫(yī)藥企業(yè)和金融機構(gòu)沒有形成融合的創(chuàng)新合作網(wǎng)絡(luò)。三是科研配套政策、資源等不完善。政策缺乏系統(tǒng)性頂層設(shè)計，缺乏對建立生物防御體系方面的規(guī)劃，全省發(fā)展仍未統(tǒng)成“一盤棋”。創(chuàng)新要素支撐與服務(wù)欠缺，不少創(chuàng)新平臺和數(shù)據(jù)資源尚未開放共享，粵港澳合作的優(yōu)勢沒有體現(xiàn)，科研資金投入和科技金融服務(wù)有待進一步提高。

對策建議

通過對比分析發(fā)現(xiàn)，長三角、京津冀等區(qū)域在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域整體優(yōu)于廣東，廣東在企業(yè)、人才、技術(shù)、平臺、機制等多方面存在短板和問題。為更好地應對此次疫情、提升廣東突發(fā)事件應急處置能力，加強長遠謀劃和布局，提出以下建議。

1.提高應急科研攻關(guān)和臨床治療水平

進一步加強疫情科研攻關(guān)，做好應急處置技術(shù)準備和儲備，積累各類病原傳染相關(guān)知識和技術(shù)基礎(chǔ)，分類分析病毒細菌傳染源、傳播途徑，密切跟蹤病毒毒性、傳播力變化，做好應對疫情變化的技術(shù)準備。重點發(fā)展疫情防控防治產(chǎn)品研發(fā)、疫病診斷技術(shù)、臨床治療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備等，進一步豐富防控體系新產(chǎn)品應用，豐富檢測、篩查技術(shù)及診療方案，探索新療法。

2.提升基礎(chǔ)研究與應用研究水平

加強對生物醫(yī)藥技術(shù)，尤其是生物安全技術(shù)的基礎(chǔ)科學研究和核心技術(shù)攻關(guān)的長遠謀劃與布局，加大力度引進培育高水平生物安全技術(shù)研究團隊，啟動建設(shè)生物安全P4實驗室。積極推動生物醫(yī)藥技術(shù)與新一代信息技術(shù)和智能制造技術(shù)創(chuàng)新融合發(fā)展，加快彌補在生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、生物材料、科研儀器等方面的創(chuàng)新短板。推動前沿技術(shù)創(chuàng)新，大力發(fā)展再生醫(yī)學、合成生物學、腦解析與腦機接口、智慧醫(yī)療等。

3.持續(xù)推動生物醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展

持續(xù)推動生物醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，構(gòu)建適合生物醫(yī)藥行業(yè)和企業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈組織形式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈布局，深化產(chǎn)業(yè)鏈融合治理。打通臨床資源通道，建設(shè)一批生物醫(yī)藥高新技術(shù)園區(qū)和孵化基地，培育一批生物醫(yī)藥名企名品，強化行業(yè)龍頭企業(yè)帶動作用，提高生物醫(yī)藥技術(shù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化率，推動生物產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

4.深化粵港澳在生物醫(yī)藥等領(lǐng)域的科技創(chuàng)新合作

加強以廣、深、港、澳為核心的生物醫(yī)藥等領(lǐng)域創(chuàng)新合作，注重在粵港澳大灣區(qū)范圍內(nèi)重點發(fā)展生物醫(yī)藥技術(shù)，全面提升原始創(chuàng)新能力，推進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為“廣深港澳科技創(chuàng)新走廊”建設(shè)率先突破的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，探索有利于人才、資本、信息、技術(shù)等創(chuàng)新要素跨境流動和區(qū)域融通的政策舉措，吸引國際優(yōu)秀人才落地，共建粵港澳大灣區(qū)生物醫(yī)藥國際創(chuàng)新中心。強化廣東省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟建設(shè)，增強粵港澳大灣區(qū)內(nèi)院企交流和資源共享，暢通醫(yī)院臨床研究資源與企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)信息互動互通，推動院企精準對接，提高港澳及海外先進生物醫(yī)藥技術(shù)和成果在灣區(qū)落地轉(zhuǎn)化。推進研究型醫(yī)院建設(shè)，支持三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立研究型病房，強化與港澳地區(qū)醫(yī)院的協(xié)同。

5.創(chuàng)新體制機制，配套建設(shè)生物防御體系

完善生物防御體系，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強化衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、醫(yī)護人員隊伍建設(shè)。強化生物安全風險的源頭治理，建設(shè)生物安全大數(shù)據(jù)監(jiān)測信息平臺。加強在生物安全風險防控的保障制度、預防策略、應對措施等方面的總結(jié)與提升，形成更高水平、更有應對能力的完整性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性的防控體系，提高廣東應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。彌補生物防御的薄弱環(huán)節(jié)，重點提升在生物安全理論和制度、生物威脅監(jiān)測預警、應急處置、物資儲備和科技支撐等薄弱環(huán)節(jié)，制定相關(guān)法律規(guī)章制度，建立生物威脅監(jiān)測預警機制，加快建設(shè)醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備體系。