探討術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理配合措施在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果

劉紅

電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院·成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610091

宮頸癌是婦科疾病中較為常見的惡性腫瘤性疾病，患者多為中年女性，臨床癥狀主要為下肢腫痛、陰道流血以及陰道排液等，如患病后未能及時(shí)進(jìn)行治療很容易導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致多種不良后果，甚至威脅患者的生命[1]。腹腔鏡宮頸癌患者治療中腹腔鏡的應(yīng)用與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比有非常顯著的優(yōu)勢，但是手術(shù)過程中以及手術(shù)后均可能出現(xiàn)不良情況，需要不斷完善相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，提升治療及護(hù)理效果。基于此，本研究抽取80例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，患者均于2018年3月-2019年3月入我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，探究腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者治療中術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共計(jì)抽取80例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，患者均于2018年3月-2019年3月入我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，將其按照入院先后順序分兩組，對(duì)照組40例，年齡39-64歲，平均年齡（51.1±1.2）歲；鱗癌患者24例，腺癌患者16例；研究組40例，年齡38-65歲，平均年齡（51.3±1.4）歲；鱗癌患者20例，腺癌患者20例；患者均無任何手術(shù)或者麻醉禁忌癥；患者及家屬對(duì)本次研究要求以及注意事項(xiàng)以及參與要求均完全知曉，且自愿配合參與，80例患者基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法 2018年3月-2019年3月入我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的80例宮頸癌患者按照入院先后順序分兩組，對(duì)照組術(shù)中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的基本情況以及手術(shù)要求開展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，定時(shí)對(duì)患者體溫進(jìn)行測量，根據(jù)患者手術(shù)要求做好術(shù)中各項(xiàng)操作準(zhǔn)備，確保手術(shù)的順利實(shí)施，全面監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；研究組術(shù)中實(shí)施保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理，①保溫護(hù)理：患者手術(shù)前護(hù)理人員需要調(diào)整好手術(shù)室的溫度，確保其控制在22-25攝氏度，濕度控制在50%-60%；使用布類遮蓋患者暴露的非手術(shù)部位；手術(shù)中所有沖洗液體進(jìn)行溫?zé)岷笫褂?，注射用液需要調(diào)整為37攝氏度，盡可能避免患者手術(shù)中溫度幅度變化，所有病人術(shù)中使用沖氣式保溫毯，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者體溫，確?；颊唧w溫在36攝氏度，一旦體溫低于36攝氏度，立即采取其他加溫措施。②優(yōu)化護(hù)理：整個(gè)圍手術(shù)期以患者為中心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)配合。具體包括：術(shù)前一日提前到病房訪視病人，介紹自己及手術(shù)團(tuán)隊(duì)，充分評(píng)估患者目前存在的護(hù)理問題，了解患者心理狀況、和病人進(jìn)行有效的溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，術(shù)日到接待室接病人進(jìn)入手術(shù)間，術(shù)前預(yù)測手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，提前做好各方面的準(zhǔn)備工作。術(shù)中加強(qiáng)巡視及護(hù)理，關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，查看各項(xiàng)護(hù)理措施是否能持續(xù)的保證病人的安全，包括認(rèn)真核對(duì)患者信息，嚴(yán)格按要求進(jìn)行三方核查及手術(shù)清點(diǎn)，根據(jù)患者的手術(shù)方案明確各流程護(hù)理干預(yù)措施，為醫(yī)生做好手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)患者保持正確的體位接受手術(shù)治療，加強(qiáng)對(duì)患者膝總神經(jīng)的保護(hù)，調(diào)整好患者氣腹機(jī)壓力，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測，如出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)告知主治醫(yī)生，確保手術(shù)的順利完成。手術(shù)結(jié)束以后，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)病人，讓家屬和病人見面，和恢復(fù)室做好病人的交接，術(shù)后2-3日訪視病人，了解病人的情況及對(duì)手術(shù)的滿意度。兩組患者手術(shù)結(jié)束以后都對(duì)患者的手術(shù)后并發(fā)癥包括尿潴留、靜脈血栓、切口感染及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)資料符合正態(tài)分布，以（Mean±SD）表示計(jì)量資料（t檢測），百分比表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢測），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 80例患者并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況分組對(duì)比（Mean±SD）[n(%)]

3 討論

腹腔鏡根治術(shù)是宮頸癌患者治療中較為常見的一種，隨著相關(guān)醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案也在不斷優(yōu)化，護(hù)理干預(yù)在手術(shù)治療中的重要性也日漸突出。恒定體溫在手術(shù)治療中的應(yīng)用確保維持患者生理功能，緩解患者手術(shù)治療以及麻醉藥物的作用導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常情況，避免患者手術(shù)中熱量的流失，避免患者機(jī)體發(fā)生可逆性血小板功能障礙情況，確保患者凝血功能的穩(wěn)定。術(shù)中保溫以及優(yōu)化護(hù)理措施的完善和實(shí)施對(duì)患者手術(shù)治療效果的提升起到了非常重要的促進(jìn)作用，能夠有效避免患者手術(shù)中體溫出現(xiàn)降低情況，確保體溫維持在正常水平，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了進(jìn)一步優(yōu)化處理，全面檢測患者各項(xiàng)生命體征，輔助提升治療安全性[2-4]。本次研究中，研究組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理配合措施在宮頸癌患者治療中的應(yīng)用能夠有效提升治療安全性，降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者的不適感受，提升患者對(duì)護(hù)理工作的理解和任何，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

綜上可知，腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施能夠有效提升手術(shù)及護(hù)理安全性，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。