中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷與艾灸緩解混合痔術(shù)后疼痛126例的臨床研究

王燁，焦浩，王海紅

石家莊市中醫(yī)院，河北 石家莊 050000

混合痔患者常常要接受手術(shù)治療，因此術(shù)后疼痛也是難以規(guī)避的問題之一，出于改善患者生活質(zhì)量、提高手術(shù)的臨床療效等方面的考慮，采取相應(yīng)的措施對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理是十分必要的。對于此類情況，臨床上的常用手段為西藥口服鎮(zhèn)痛。但是一直以來收效并不能令人滿意，并且伴隨一定的毒副作用，對患者的身體造成新的傷害。近幾年來，臨床研究著眼于中醫(yī)鎮(zhèn)痛，且已取得一定成果[1]。本文所作研究希望通過臨床上的實際應(yīng)用效果來評估加味四黃湯來內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸對混合痔術(shù)后患者進(jìn)行陣痛的臨床效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院自2017年2017年8月-2019年8月期間收治的126例混合痔術(shù)后疼痛患者126例進(jìn)行研究，參與研究的所有患者及其家屬均已簽署知情同意書。將所有患者根據(jù)其接受的治療方式不同分為對比組與治療組，每組63例。其中對比組患者有男性33例，女性30例，年齡為22-67歲，平均43.3±3.7歲；治療組患者有男性32例，女性31例，年齡為23-66歲，平均43.4±3.5歲。兩組患者的一般資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在其可比性。

1.2 方法 對比組患者進(jìn)行針灸鎮(zhèn)痛，具體措施如下：于患者神闕穴處進(jìn)行艾灸，施針時注意詢問患者感受，注意其是否出現(xiàn)不適之感。

治療組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上予以加味四黃湯內(nèi)服外服進(jìn)行治療，將原藥已500mL水煮沸，在以文火煎熬30min，取汁液內(nèi)服，每日1此，將藥渣以適量醋與白酒調(diào)勻，裹上紗布進(jìn)行外敷30min。

加味四黃湯組方：白芷14.5g，黃連14.5g，黃芪14.5g，大黃14.5g，黃柏14.5g，五倍子14.5g，冰片11.5g，川芎11.5g，赤芍11.5g，地榆11.5g。實際應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)患者疼痛請中對用量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 療效判定 采用VRS量表分三級對患者疼痛程度進(jìn)行評估，幾無疼痛，輕度疼痛，中度疼痛。治療總有效率=100%×（幾無疼痛例數(shù)+輕度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)。

2 結(jié)果

兩組話在內(nèi)核經(jīng)過治療后，疼痛癥狀多有不同程度的改善，但是治療組患者的改善程度顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者的疼痛狀況對比[n(%)]

3 討論

以往臨床醫(yī)學(xué)對于混合痔術(shù)后疼痛患者常常以西藥進(jìn)行止痛，然而西藥作用有限，且常常會伴有一定程度的不良反應(yīng)發(fā)生。對于混合痔術(shù)后疼痛患者，研究人員建議可以嘗試中醫(yī)止痛。近幾年來，中醫(yī)止痛措施的研究取得了一定的研究成果，臨床上開始應(yīng)用中醫(yī)手段對患者進(jìn)行止痛。但是一些中醫(yī)手段雖有良好的止痛效果，但是收效依然有待增強(qiáng)。近期的一些研究已經(jīng)開始著眼于聯(lián)合止痛。有研究指出，將加味四黃湯內(nèi)服外服之法于艾灸聯(lián)合應(yīng)用收效顯著，能夠有效緩解患者疼痛癥狀。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者予以加味四黃湯內(nèi)服外服聯(lián)合艾灸緩解疼痛效果的確顯著優(yōu)于對比組患者的單一手段治療，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有力的支持了上述研究結(jié)果，這可能與黃芪修復(fù)損傷、白芷消腫止痛、冰片生肌消腫、黃柏解毒療瘡等藥之功效有關(guān)，諸藥合用可消腫止痛、生肌活血，對于患者的疼痛改善與早日康復(fù)均具有顯著促進(jìn)作用。

總之，臨床上對于混合痔術(shù)后疼痛患者應(yīng)用加味四黃湯聯(lián)合艾灸緩解疼痛收效明顯，額能夠有效減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值，應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵茝V應(yīng)用。