小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘及安全性臨床效果評價

易雪琳

宜昌市夷陵醫(yī)院急救中心，湖北 宜昌 441300

小兒支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特異性的一種異質(zhì)類疾病，若是治療不及時或不引起重視，會繼發(fā)肺炎、氣胸、發(fā)育不良、胸廓畸形甚至呼吸衰竭[1]。根據(jù)相關(guān)的研究資料[2,3]報道稱小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特對于小兒支氣管哮喘的治療效果較好，并且具有較好的安全性，本文就以上觀點做如下研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2018年9月我院兒科收治的100名小兒支氣管哮喘的患者為研究資料，采用電腦的隨機(jī)數(shù)字分組法將100名小兒支氣管哮喘患者均分為兩組，每組50人，分別是接受布地奈德懸混液霧化吸入治療的對照組和接受布地奈德懸混液霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療的實驗組；100名小兒年齡在8個月-10歲之間，平均年齡為5.71歲，其中男性患兒48例，女性患兒52例；100例患兒如經(jīng)我院診斷均符合小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除掉會對本次研究產(chǎn)生影響的其他嚴(yán)重疾?。槐狙芯拷?jīng)倫理委員會審批，100名患兒家屬表示對此次研究知情且簽署知情同意書；兩組患兒一般資料和病情資料對比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 給予對照組的50名患兒布地奈德懸混液霧化吸入治療，一天一次，一次200μg；給予實驗組的50名患兒布地奈德懸混液霧化吸入治療，一天一次，一次200μg，同時再聯(lián)合孟魯司特片口服治療，劑量根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行調(diào)整，6到12歲一天一次，一次5mg，6歲以下一天一次，一次4mg。兩組都連續(xù)治療90天，根據(jù)患兒情況及藥品說明說調(diào)整藥物量。

1.3 觀察指標(biāo) 治療90天后對兩組的治療效果進(jìn)行評估：采用哮喘控制測試評分表對患兒進(jìn)行評估，同時根據(jù)患兒的肺功能測定結(jié)果判斷，若患兒治療后測試評分大于25分，肺功能檢測恢復(fù)正常則說明治療顯效；若患兒治療后測試評分在20-25分，肺功能檢測較治療前明顯好轉(zhuǎn)則說明治療有效；若患兒治療后測試評分小于19分，肺功能檢測較治療前無明顯變化則說明治療無效。總有效=顯效+有效。

安全性主要觀察患兒治療時不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.00軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的治療有效率具體情況如下表1所示。

表1 兩組治療有效情況對比[n(%)]

如上表1所示，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面：對照組共有6名發(fā)生不良反應(yīng)，其中1名惡心，1名輕微皮疹和2名輕微聲音嘶啞，在喝入適量溫水后緩解，總不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，實驗組共有5名發(fā)生不良反應(yīng)，其中2名惡心，1名輕微皮疹和2名輕微聲音嘶啞，總不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組對比差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管哮喘不利于兒童的生長發(fā)育，對于兒童的健康成長起到了極大的阻礙作用，同時由于疾病癥狀的影響，會影響兒童正常的生活和學(xué)習(xí)，也不利于兒童的教育，因此一旦發(fā)現(xiàn)兒童支氣管哮喘應(yīng)該積極進(jìn)行治療，不能延誤治療的時機(jī)。根據(jù)相關(guān)的研究資料和文獻(xiàn)[4]顯示，小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果較好，安全性也高，本次研究也證實了以上觀點。

綜上所述，小劑量布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果較好，也具有較高的安全性，值得臨床使用和推廣。