恩替卡韋治療慢性乙型肝炎病毒感染患者臨床療效分析

包雪梅，張劍

1. 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市傳染病醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2. 通遼康萊爾血液透析中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000

慢性乙型肝炎是臨床中的一種常見(jiàn)肝炎疾病，該病主要是由于HBV入侵導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)并對(duì)肝細(xì)胞造成了一定的損害。在該病的臨床治療中，治療的關(guān)鍵在于阻斷患者肝炎病毒的復(fù)制，控制患者?的病情狀況[1]。本次研究了80例慢性乙型肝炎病毒感染患者，針對(duì)慢性乙型肝炎病毒感染患者采用不同治療方法的療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對(duì)我院2016年-2019年期間的慢性乙型肝炎病毒感染患者為基礎(chǔ)，從中選出80例患者入組本次研究。對(duì)這80名患者展開(kāi)隨機(jī)分組，使研究組與對(duì)照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近，具體情況為：對(duì)照組40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者；年齡33-62歲，平均為（42.18±2.53）歲。研究組男性21例，女性19例；年齡均在34-64歲，平均（43.46±3.29）歲。

1.2 研究方法 兩組患者均采用保肝藥物進(jìn)行治療；對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用阿德福韋酯進(jìn)行治療：給予患者口服10 mg阿德福韋酯，1次/d；研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用恩替卡韋進(jìn)行治療：給予患者口服0.5 mg恩替卡韋，1次/d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療1年后HBeAg轉(zhuǎn)陰情況以及兩組患者用藥過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（Mean±SD）表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過(guò)t值表示出來(lái)；以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過(guò)χ2表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率與不良反應(yīng)發(fā)生率，如表1所示。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與HBeAg轉(zhuǎn)陰率對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致患者產(chǎn)生慢性乙型肝炎的主要因素，目前該病的發(fā)病原因尚不明確，主要認(rèn)為與患者的遺傳基因、不良習(xí)慣以及病毒入侵等因素有著密切的關(guān)系。患者的肝纖維化屬于慢性乙肝患者向著肝硬化發(fā)展的主要過(guò)程，因此必須要及時(shí)對(duì)患者采取切實(shí)有效的治療措施，控制患者的病情發(fā)展[2]。自2015年以來(lái)，國(guó)內(nèi)外肝病學(xué)會(huì)（包括WHO）有關(guān)慢性乙肝的防治指南從抗病毒作用強(qiáng)弱及耐藥方面考慮，均推薦恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等核苷（酸）類(lèi)似物類(lèi)抗病毒藥物治療CHB的一線(xiàn)用藥。不推薦原來(lái)的拉米夫定、阿德福韋酯和替比夫定等非一線(xiàn)NAs類(lèi)藥物，包括單藥或聯(lián)合使用。恩替卡韋作為一種新型抗病毒藥物，相比于傳統(tǒng)的抗病毒藥物，其抗病毒的效果更為顯著，病毒的耐藥性較低，藥效的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。同時(shí)，恩替卡韋能夠長(zhǎng)效的對(duì)HBV病毒進(jìn)行作用，且患者對(duì)于藥物吸收情況較好，能夠有效降低患者用藥過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而能夠提高患者的治療效果，將藥物對(duì)于患者造成的影響降到最低[3]。在本次研究中：分別采用不同治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療后，相較于對(duì)照組，研究組患者在HBeAg轉(zhuǎn)陰率中顯著較高（P＜0.05）；且在兩組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生情況中，研究組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于采用阿德福韋酯進(jìn)行治療，恩替卡韋能夠有效改善患者的臨床癥狀，且對(duì)患者造成的不良反應(yīng)較少，在慢性乙型肝炎病毒感染患者治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。