腹部超聲檢查在膽囊炎外科手術(shù)治療前的應(yīng)用觀察

孫利偉，申中會(huì)

1. 河北省魏縣人民醫(yī)院肝膽外科，河北 魏縣 056800；2. 河北省魏縣人民醫(yī)院影像中心，河北 魏縣 056800

膽囊炎是一種起病較快、病情難以得到有效控制的腹部疾病。如果患者還伴有膽囊結(jié)石，則會(huì)嚴(yán)重破壞膽囊自身的功能[1]，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生威脅。目前治療膽囊炎的主要途徑是手術(shù)切除，但是由于該病的病情比較復(fù)雜，因此經(jīng)常會(huì)在開(kāi)腹后面臨許多難題。為此，在手術(shù)之前對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估具有非凡的價(jià)值與意義。基于這一理念，本次研究挑選了42例膽囊炎患者作為觀察對(duì)象，探究了腹部超聲檢查的效用。接下來(lái)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年7月20日-2019年7月20日前往我院接受手術(shù)治療的42例膽囊炎患者作為觀察對(duì)象。在42例膽囊炎患者中，男女人數(shù)比例為26:16，平均年齡為（52.46±5.37）歲，所有患者的膽囊長(zhǎng)度處于7.8 cm-9.7 cm之間，寬度處于3.9 cm-5.9 cm之間。另外，所有患者均存在膽囊周?chē)e液的現(xiàn)象。

1.2 診斷方法 在開(kāi)始進(jìn)行腹部超聲檢查之前，應(yīng)該確保所有患者在最近的8小時(shí)內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食，在檢查時(shí)應(yīng)該讓患者保持仰臥姿態(tài)和左側(cè)臥姿態(tài)，便于對(duì)膽囊進(jìn)行掃描檢查，計(jì)算患者的囊壁厚度，判斷囊內(nèi)是否出現(xiàn)了回聲，檢查是否存在結(jié)石聲像。接著需要對(duì)患者的膽道進(jìn)行觀察，確認(rèn)通道是否受阻。在對(duì)膽囊進(jìn)行掃描時(shí)，應(yīng)該將膽囊周?chē)腿菂^(qū)作為觀察重點(diǎn)，一是判斷是否存在異?；芈暎欢窃敿?xì)觀察膽囊的狀態(tài)以及周?chē)M織是否出現(xiàn)了異常。最后需要對(duì)膽囊的粘連情況進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)患者的膽囊炎類型并查找病因[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 20.0。發(fā)生粘連的概率等計(jì)數(shù)資料均采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷方法的病理結(jié)果對(duì)比分析 病理診斷結(jié)果顯示，在42例膽囊炎患者中，急性膽囊炎患者33例，慢性膽囊炎患者9例，腹部超聲檢查結(jié)果顯示，急性膽囊炎患者31例，慢性膽囊炎患者8例，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩種診斷方法的病因結(jié)果對(duì)比分析 病因診斷發(fā)現(xiàn)屬于機(jī)械性炎癥的人數(shù)有31人，屬于細(xì)菌性炎癥的人數(shù)有7人，屬于化學(xué)性炎癥的人數(shù)有4人，腹部超聲檢查結(jié)果顯示，屬于機(jī)械性炎癥的人數(shù)有26人，屬于細(xì)菌性炎癥的人數(shù)有5人，屬于化學(xué)性炎癥的有3人，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩種診斷方法的病因結(jié)果對(duì)比分析

3 結(jié)論

治療膽囊炎多采用手術(shù)切除膽囊的方式，雖然能夠達(dá)成治療目的，但是如果患者的病情十分復(fù)雜，不僅會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間大大拖長(zhǎng)，而且術(shù)后并發(fā)癥難以得到有效控制。經(jīng)過(guò)大量的臨床研究顯示[3]，膽囊的大小是引發(fā)膽囊病變的重要因素，因此在進(jìn)行手術(shù)切除前對(duì)膽囊的結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，能夠?yàn)橹蟮闹委熖峁?zhǔn)確依據(jù)。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示：病理診斷結(jié)果顯示，在42例膽囊炎患者中，急性膽囊炎患者33例，慢性膽囊炎患者9例，腹部超聲檢查結(jié)果顯示，急性膽囊炎患者31例，慢性膽囊炎患者8例，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；病因分析后發(fā)現(xiàn)，在42例膽囊炎患者中，屬于機(jī)械性炎癥的人數(shù)有31人，屬于細(xì)菌性炎癥的人數(shù)有7人，屬于化學(xué)性炎癥的人數(shù)有4人，腹部超聲檢查結(jié)果顯示，屬于機(jī)械性炎癥的人數(shù)有26人，屬于細(xì)菌性炎癥的人數(shù)有5人，屬于化學(xué)性炎癥的有3人，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此可以認(rèn)為，在對(duì)膽囊炎患者進(jìn)行外科手術(shù)之前，進(jìn)行腹部超聲檢查能夠有效判斷患者的疾病類型，具有良好的診斷價(jià)值。