基于“專(zhuān)碩”與“規(guī)培”并軌合一的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)方案的探討▲

龐 軍 楊 鵬 盧棟明 唐宏亮

(1 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科,南寧市 530023,電子郵箱：510377334@qq.com；2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,南寧市 530200)

【提要】 中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生已逐漸成為傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主力軍。因此,培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)高的復(fù)合型中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展不可或缺。本文從中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的科研能力、臨床基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面,分析基于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位“并軌合一”的培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題,探討相應(yīng)的解決方案,以期為全國(guó)高等院校培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位學(xué)生提供參考。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)培)作為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,對(duì)于提高醫(yī)師診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有不可替代的作用。自2014年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第31次會(huì)議上審議通過(guò)《中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)置方案》[1]后,中醫(yī)碩士、博士成為獨(dú)立設(shè)置的專(zhuān)業(yè)學(xué)位,至今報(bào)考中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)碩)的人數(shù)逐年遞增,中醫(yī)學(xué)碩士研究生已逐漸成為傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主力軍,其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力也直接影響我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。之后,國(guó)家衛(wèi)健委也提出了“專(zhuān)碩”與“規(guī)培”的有機(jī)銜接即“并軌合一”的培養(yǎng)模式[2],在新的培養(yǎng)模式下,專(zhuān)碩的培養(yǎng)方案也成了備受關(guān)注的話題。本文從科研能力、臨床基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面,分析基于“并軌合一”專(zhuān)碩培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題,探討相應(yīng)的解決方案,以期為傳統(tǒng)中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展提供助力。

1 并軌合一培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題

1.1 科研與臨床權(quán)重失衡,科研能力欠缺 隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)已經(jīng)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)[3],而科學(xué)研究對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高臨床診療水平、維護(hù)和保障人類(lèi)健康具有重要的意義。一名醫(yī)生不僅需要掌握良好的臨床技能,還需要有一定的科研掌控能力。但在我國(guó)實(shí)施“專(zhuān)碩”與“規(guī)培”并軌合一的培養(yǎng)模式之后,專(zhuān)碩的培養(yǎng)方案多以臨床實(shí)踐為主,忽略了科研能力的培養(yǎng),科研與臨床處于割裂狀態(tài),且專(zhuān)碩畢業(yè)論文的要求相對(duì)較低,多數(shù)專(zhuān)碩在完成畢業(yè)課題時(shí)只會(huì)做一些簡(jiǎn)單、快捷的科研設(shè)計(jì),未能形成完整的科研設(shè)計(jì)思維,這對(duì)于現(xiàn)階段發(fā)展高層次的復(fù)合型人才是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。而且,大多數(shù)專(zhuān)碩學(xué)生只重視臨床技能的提升以滿足臨床工作要求,而忽視科研能力的培養(yǎng)。在考慮到專(zhuān)碩學(xué)生的臨床實(shí)踐質(zhì)量與培訓(xùn)時(shí)間后,許多規(guī)培基地壓縮科研知識(shí)的教學(xué)時(shí)間,精簡(jiǎn)課程,如科研方法學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等大多采用網(wǎng)絡(luò)授課的教學(xué)方式,此種教學(xué)方式雖然給予了學(xué)生上課的方便性,但因缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性及相應(yīng)的監(jiān)督制度,許多學(xué)生未能深入學(xué)習(xí)科研基礎(chǔ)知識(shí),不利于其后期開(kāi)展科研活動(dòng)。一項(xiàng)對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力的調(diào)查結(jié)果顯示,在608名醫(yī)學(xué)生中,僅有134名參加過(guò)科研培訓(xùn),31名醫(yī)學(xué)生對(duì)科研活動(dòng)無(wú)興趣甚至厭煩,占用規(guī)培時(shí)間、缺乏導(dǎo)師教導(dǎo)及科研知識(shí)薄弱是學(xué)生不愿參與科研活動(dòng)的三大原因[4]。專(zhuān)碩培養(yǎng)期間臨床技能、科研能力培養(yǎng)權(quán)重嚴(yán)重失調(diào),造成專(zhuān)碩學(xué)生重臨床、輕科研,遠(yuǎn)不能達(dá)到并軌合一培養(yǎng)模式的培養(yǎng)要求。

1.2 第一階段基礎(chǔ)理論不足,輪轉(zhuǎn)科室全而不精 規(guī)培是醫(yī)師成長(zhǎng)道路上必不可少的環(huán)節(jié),對(duì)于培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。根據(jù)規(guī)培要求,規(guī)培的第一階段學(xué)生需完成通科能力訓(xùn)練,培養(yǎng)診療思維,掌握相關(guān)科室診療的基礎(chǔ)技能。但在臨床工作中,良好的診療思維與操作技能需要豐厚的基礎(chǔ)理論知識(shí)支撐,對(duì)于不同學(xué)科背景的學(xué)生,輪轉(zhuǎn)科室所采取的培養(yǎng)方式大多是上級(jí)醫(yī)生帶領(lǐng)學(xué)生查房,學(xué)生通過(guò)參與管理病床來(lái)學(xué)習(xí)該科室的基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)疾病知識(shí),而未對(duì)學(xué)生進(jìn)行該科室基礎(chǔ)知識(shí)與疾病知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),造成學(xué)生對(duì)該科室基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)技能掌握不全,導(dǎo)致其在接診及治療患者時(shí)不能全面解讀患者的相關(guān)信息,機(jī)械化地套用書(shū)本中羅列的典型癥狀,而忽略了疾病的多樣性,形成片面的診斷思維。規(guī)培輪轉(zhuǎn)的二級(jí)學(xué)科包括中醫(yī)內(nèi)科科室(心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等)、中醫(yī)外科科室(皮膚科、骨科等)、婦產(chǎn)科、兒科、相關(guān)醫(yī)技科室,還需根據(jù)不同學(xué)科背景輪轉(zhuǎn)與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的科室；完成以上科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為24個(gè)月,每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為1～2個(gè)月。一方面,雖然二級(jí)學(xué)科設(shè)置全面,但輪轉(zhuǎn)時(shí)間短,轉(zhuǎn)換率快,導(dǎo)致輪轉(zhuǎn)科室未能對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面性、系統(tǒng)性及規(guī)范性的臨床培養(yǎng),學(xué)生即便能記住通過(guò)跟隨上級(jí)醫(yī)生查房、參與病床管理所學(xué)到的相關(guān)知識(shí)技能,也未能將其靈活地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中；另一方面,規(guī)培基地一味地按照規(guī)培要求設(shè)置輪轉(zhuǎn)科室,未考慮各科室發(fā)展的不均衡性,給部分科室造成極大的教學(xué)壓力,帶教醫(yī)生無(wú)法全面顧及每一位學(xué)生,導(dǎo)致基礎(chǔ)理論教學(xué)不全面,且部分科室存在醫(yī)生人數(shù)(包括規(guī)培學(xué)生)多于患者人數(shù),學(xué)生管床率較低的現(xiàn)象[5],也導(dǎo)致大部分學(xué)生只能通過(guò)書(shū)本學(xué)習(xí)臨床操作技能,而未能將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐,嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與動(dòng)手能力,造成全而不精的局面。

1.3 第二階段專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏,縱向面不廣 據(jù)規(guī)培要求,第二階段為為期9個(gè)月的專(zhuān)科能力訓(xùn)練,學(xué)生應(yīng)在此階段對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行定向性學(xué)習(xí)。大多數(shù)規(guī)培基地的培養(yǎng)方案是將學(xué)生歸置于本專(zhuān)業(yè)科室9個(gè)月,進(jìn)行專(zhuān)科能力的定向性培訓(xùn),這有利于學(xué)生掌握本科室基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能,但卻限制了學(xué)生對(duì)于專(zhuān)科知識(shí)的結(jié)構(gòu)建設(shè)。就知識(shí)結(jié)構(gòu)而言,任何學(xué)科都不能脫離其相關(guān)學(xué)科而獨(dú)立存在,醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)為“金字塔式”[6],專(zhuān)題知識(shí)作為塔尖,依次往下為專(zhuān)科知識(shí)、各交叉學(xué)科知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)等,所以不同學(xué)科背景的學(xué)生不僅需要重點(diǎn)掌握本學(xué)科的知識(shí)技能,還需掌握交叉關(guān)聯(lián)的其他學(xué)科知識(shí)等。目前在專(zhuān)科教學(xué)中,往往存在知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、缺乏跨專(zhuān)業(yè)及交叉學(xué)科教學(xué)的現(xiàn)象[7],將本專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生固定于本科室進(jìn)行培養(yǎng),學(xué)生通常只能從單一角度剖析本科室病種,而未輻射至多個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)科進(jìn)行比較學(xué)習(xí),造成學(xué)生專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏。山西醫(yī)科大學(xué)的研究顯示，90%的學(xué)生認(rèn)為自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,53.7%的學(xué)生認(rèn)為自身知識(shí)面狹窄,存在難以應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐的情況[8]。所以,優(yōu)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)有利于提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

2 解決方案探討

2.1 平衡臨床與科研權(quán)重,正視科研能力訓(xùn)練 首先,規(guī)培基地應(yīng)從合理安排規(guī)培計(jì)劃入手,解決科研與臨床權(quán)重失衡問(wèn)題。在第一階段輪轉(zhuǎn)中,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)側(cè)重點(diǎn)設(shè)置,減少與本專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)度不大的科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間,適當(dāng)增加科研能力培訓(xùn)時(shí)間和科研設(shè)計(jì)、標(biāo)書(shū)撰寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)室操作等技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生科研興趣,激發(fā)學(xué)生科研思維。規(guī)培基地不應(yīng)只針對(duì)臨床基礎(chǔ)知識(shí)技能實(shí)施考核,更應(yīng)增設(shè)對(duì)科研能力的考核。合理的科研考核制度,能激發(fā)學(xué)生的科研熱情,調(diào)動(dòng)其開(kāi)展科研的積極性。積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各類(lèi)科研活動(dòng),對(duì)于取得成效的學(xué)生予以物資及精神獎(jiǎng)勵(lì)。建立科研評(píng)價(jià)體系,把參與科研實(shí)踐列入評(píng)選獎(jiǎng)學(xué)金、推薦就業(yè)的重要條件之一。

其次,搭建科研臨床一體化平臺(tái),強(qiáng)調(diào)科研與臨床的關(guān)聯(lián)性,平衡科研與臨床權(quán)重。目前科研平臺(tái)的匯聚性特點(diǎn)已然讓其逐漸成為發(fā)展科研的重要武器[9],也是培養(yǎng)學(xué)生科研能力的重要場(chǎng)所,應(yīng)有效利用規(guī)培基地科研平臺(tái)的良好資源,匹配科研專(zhuān)職人員,針對(duì)學(xué)生臨床任務(wù)繁重、科研能力薄弱的局面,由科研專(zhuān)職人員對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),搭建學(xué)生科研教育的第二課堂。加強(qiáng)科研成果服務(wù)性教育,從臨床實(shí)際出發(fā),提煉科研問(wèn)題,開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、個(gè)體化醫(yī)學(xué)研究,促進(jìn)科研理論知識(shí)與科研實(shí)際相結(jié)合?？蒲衅脚_(tái)還可以定期開(kāi)展科研學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題學(xué)術(shù)討論會(huì),邀請(qǐng)知名專(zhuān)家向?qū)W生傳授科研知識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生展示學(xué)術(shù)成果,激發(fā)科研熱情。

最后,規(guī)培基地應(yīng)發(fā)揮導(dǎo)師引領(lǐng)作用,引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待醫(yī)學(xué)科研活動(dòng),合理分配臨床與科研學(xué)習(xí)比例。醫(yī)學(xué)科研是揭示人體和生命的本質(zhì),以及疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律并尋求科學(xué)、有效的預(yù)防和診治方法[10],幫助醫(yī)生在臨床上更加規(guī)范地救治患者的過(guò)程。學(xué)生不可一味地重視臨床技能而忽略自身科研能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師應(yīng)注重訓(xùn)練學(xué)生的科研思維能力,引導(dǎo)學(xué)生在思考科研問(wèn)題時(shí)從臨床實(shí)際出發(fā),從而使科研成果能夠用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提升臨床診療水平。導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生關(guān)注與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的前沿科學(xué)報(bào)道,學(xué)習(xí)交叉課程。在日常教學(xué)活動(dòng)中,導(dǎo)師應(yīng)掌控關(guān)鍵環(huán)節(jié),促使學(xué)生養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題、思考臨床問(wèn)題的習(xí)慣,為提出科研假設(shè)做好準(zhǔn)備,鼓動(dòng)學(xué)生參與大學(xué)生創(chuàng)新課題、自然科學(xué)基金項(xiàng)目等科研活動(dòng),導(dǎo)師還可根據(jù)學(xué)生的學(xué)術(shù)水平及科研水平,為其選擇一個(gè)適合的研究方向,引導(dǎo)其開(kāi)展創(chuàng)新性強(qiáng)、可行性高的科研活動(dòng),讓學(xué)生對(duì)科研有初步且感性的認(rèn)識(shí)。

2.2 細(xì)化培養(yǎng)環(huán)節(jié),提高教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)行業(yè)特性決定了醫(yī)生必須牢靠掌握基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能,并能靈活地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)是提高臨床實(shí)踐技能、培養(yǎng)臨床思維的前提條件。在學(xué)生初次進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室時(shí),可采取分階段培養(yǎng)方式,不必急于讓其參與管理病床。首先進(jìn)行理論教學(xué),對(duì)初次進(jìn)入本科室的不同學(xué)科背景的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),促進(jìn)其掌握本科室特殊病種、常見(jiàn)病種、生化檢查及臨床操作技術(shù)的理論知識(shí)。第二,上級(jí)醫(yī)師通過(guò)教學(xué)查房、疑難病例討論及臨床操作技能示范,對(duì)輪轉(zhuǎn)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),通過(guò)臨床實(shí)際案例加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科室基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握,培養(yǎng)學(xué)生建立正確的診療思維。第三,學(xué)生可在上課醫(yī)師指導(dǎo)下接診患者,通過(guò)書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)及進(jìn)行技能操作,激發(fā)其學(xué)習(xí)的自主性及積極性。最后,定期開(kāi)展學(xué)術(shù)小講堂,上級(jí)醫(yī)師針對(duì)臨床中的疑難病例、危重病癥的診療進(jìn)行系統(tǒng)講解,拓展學(xué)生診療視野,提升臨床實(shí)踐能力。

現(xiàn)階段培養(yǎng)方案中,學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室多,時(shí)間緊,導(dǎo)致科室無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)性教學(xué)。各科室針對(duì)這一情況,應(yīng)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),改進(jìn)教學(xué)方案,提高教學(xué)效率。首先,在臨床教學(xué)活動(dòng)中,上級(jí)醫(yī)師是學(xué)生除了課本外另一個(gè)重要的知識(shí)來(lái)源,是學(xué)生臨床基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能的主要教授者。在臨床帶教過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格考核科室上課醫(yī)師的教學(xué)意識(shí)及教學(xué)能力,根據(jù)科室實(shí)際情況,定期組織科室成員進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn),單獨(dú)設(shè)立輪轉(zhuǎn)學(xué)生管理人員,統(tǒng)一規(guī)范管理學(xué)生教學(xué)活動(dòng)。規(guī)培基地也應(yīng)充分考慮各科室發(fā)展的不均衡性,針對(duì)必須輪轉(zhuǎn)而發(fā)展規(guī)模相對(duì)較小的科室,控制輪轉(zhuǎn)流量,降低科室?guī)Ы虊毫?。其次，健全輪轉(zhuǎn)帶教教師聘用制度[11],采取競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)錄取的方法聘任教師,營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍,提升教師整體質(zhì)量。

2.3 重視專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu)搭建,提升綜合素質(zhì) 合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是完成臨床工作的必要條件,是自我提升的基礎(chǔ)。規(guī)培的目的是培養(yǎng)出掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的中醫(yī)診療技能和基本的現(xiàn)代診療技術(shù),具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力、良好的職業(yè)道德與人文素養(yǎng),能獨(dú)立承擔(dān)臨床工作的應(yīng)用型醫(yī)師。這就要求醫(yī)師具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)[12],醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)是以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ),聯(lián)合多交叉、多層次的知識(shí)構(gòu)成的知識(shí)系統(tǒng),它有助于醫(yī)師在實(shí)踐中處理專(zhuān)業(yè)臨床問(wèn)題,并通過(guò)在實(shí)踐中的不斷應(yīng)用,完善自身知識(shí)層次。良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)有助于提高醫(yī)生的臨床業(yè)務(wù)水平和發(fā)展層次,而構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)不僅要考慮到知識(shí)結(jié)構(gòu)的全面性與完整性,還需要考慮到知識(shí)結(jié)構(gòu)的深廣度與精細(xì)度,如不同學(xué)科的醫(yī)生對(duì)待專(zhuān)科疾病不僅需要理解與推理其演變過(guò)程,更需要做到對(duì)疾病診療的精細(xì)化[13]。

通過(guò)學(xué)科群的培養(yǎng)方式,搭建醫(yī)生良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)。學(xué)科群打破了現(xiàn)有一級(jí)學(xué)科的界限,有力地促進(jìn)了各學(xué)科之間的交叉、融合與滲透。針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生,設(shè)立不同的學(xué)科群。在第二階段輪轉(zhuǎn)中,將本科室與相關(guān)聯(lián)科室進(jìn)行捆綁,以針灸推拿專(zhuān)業(yè)的學(xué)生為例,其不僅需要在針灸科、推拿科進(jìn)行為期9個(gè)月的定點(diǎn)學(xué)習(xí),還需機(jī)動(dòng)地安排至脊柱外科、骨科等科室進(jìn)行相關(guān)臨床技能的培訓(xùn),通過(guò)不同學(xué)科之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和交叉融合,打破本科室固有的診療思維,學(xué)生可從其他學(xué)科的角度看到疾病的不同點(diǎn),擴(kuò)散診療思維,從而使知識(shí)結(jié)構(gòu)得以縱向發(fā)展。利用學(xué)科群,多學(xué)科可共同發(fā)展,通過(guò)不同學(xué)科領(lǐng)域的彼此滲透,加深學(xué)生專(zhuān)科知識(shí)精細(xì)度,對(duì)于其完善專(zhuān)科知識(shí)結(jié)構(gòu),激發(fā)創(chuàng)造性思維具有重要意義[14]。此外,學(xué)科群的培養(yǎng)方式還可打破原先以學(xué)科分類(lèi)科室的孤立性,間接緩解部分科室的教學(xué)壓力,優(yōu)化了科室教學(xué)資源。

3 小 結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的主要方式,對(duì)建立高素質(zhì)醫(yī)生團(tuán)體,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義及長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史意義?！皩?zhuān)碩”與“規(guī)培”并軌合一的培養(yǎng)模式已在各大高校、醫(yī)院得到發(fā)展創(chuàng)新,但仍需要不斷地完善,應(yīng)結(jié)合我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展實(shí)際情況,兼顧專(zhuān)碩的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及科研思維,不斷改進(jìn)專(zhuān)碩學(xué)生的培養(yǎng)方案與措施,才能更好地保證中醫(yī)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位的質(zhì)量,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)輸送優(yōu)秀人才。