老年綜合評估技術(shù) 在心血管內(nèi)科住院老年患者入院評估中的應(yīng)用研究

孫 菊，見莉莉

（北京大學(xué)第一醫(yī)院老年病內(nèi)科，北京 100034）

心血管內(nèi)科在常規(guī)非手術(shù)治療心臟疾病、復(fù)雜性血管疾病等方面發(fā)揮了顯著的效果[1]。入院評估中相關(guān)技術(shù)手段的應(yīng)用，可直接程度上為科學(xué)診治患者提供必要的臨床依據(jù)。老年綜合評估技術(shù)（Comprehensive assessment technology for the elderly）是以老年人健康為基礎(chǔ)，以維持和改善患者功能狀態(tài),盡快達(dá)成康復(fù)效果的體現(xiàn)，配合評估護(hù)理，在提高患者生活質(zhì)量上作用突出。本研究為評定老年綜合評估技術(shù)在心血管內(nèi)科住院老年患者入院評估中的應(yīng)用價值特進(jìn)行分析，具體實(shí)驗(yàn)過程總結(jié)記錄如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用醫(yī)學(xué)小樣本對比法，選取我院心血管內(nèi)科2019年4月～2020年4月以來收治的78例住院老年患者為受試對象，按照入院評估策略方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩部分。實(shí)驗(yàn)組，男30例，女9例，年齡65～79歲，平均（72.00±0.02）歲；對照組，男31例，女8例，年齡66～78歲，平均（72.01±0.01）歲。兩評定小組在臨床資料上差異無可比性。

1.2 方法

分別施以一般評估技術(shù)和心血管內(nèi)科住院老年方法，比較兩組評估效果。

一般評估技術(shù)：入院患者護(hù)理評估單一般資料姓名：性別：年齡：科別：床號：住院號：職業(yè)：文化程度：婚姻狀況等。

老年綜合評估技術(shù)：（1）CGA技術(shù)是通過應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、體格檢查等方法，聯(lián)動臨床多學(xué)科，對患者入院前的基本軀體情況、功能狀態(tài)、身心狀況、居住地環(huán)境等的整體評估；（2）涉及老年人的一般醫(yī)學(xué)評估、軀體功能評估、精神心理評估、社會評估、環(huán)境評估和生活質(zhì)量評估等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組評估效果，實(shí)驗(yàn)組和對照組的臨床評估效果對比為97.44%（38/39）和82.05%（32/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=8.145，P=0.036）。見表1。

表1 兩組評估效果比較[n（%）]

3 討 論

老年綜合評估技術(shù)是篩查心血管內(nèi)科住院老年患者的有效手段，并得到了充分的證實(shí)；即老年人衰老到一定年齡，多器官、多系統(tǒng)疾病共同造成的表現(xiàn)。心血管內(nèi)科住院老年患者住院前，均需采用技術(shù)手段以整體上提升評估技術(shù)[2]。

本研究實(shí)驗(yàn)組和對照組的臨床評估效果對比為97.44%（38/39）和82.05%（32/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=8.145，P=0.036）。Janssen 2004和Baumgartner 1998技術(shù)作為評估肌肉量的技術(shù)，在診斷和鑒別診斷非營養(yǎng)不良患者、超重或肥胖患者的臨床實(shí)踐中成效突出[3]。通過對疾病風(fēng)險調(diào)整后的核心病種和關(guān)鍵技術(shù)評價，使用基于核心病種的績效評價系統(tǒng),在臨床服務(wù)能力、技術(shù)水平上更客觀和公正[4]。在GRACE危險評分方面,缺血性很非缺血性胸痛患者的評分對比為（175.33±21.62）分和（88.62±11.30）分；GRACE評分聯(lián)合64排CT冠脈成像檢測冠脈病變的準(zhǔn)確率更高[5]。

心血管內(nèi)科住院老年患者老年綜合評估技術(shù)的應(yīng)用，主要?dú)v經(jīng)分析體檢報告、進(jìn)行初評、試住期間完成系統(tǒng)評估等過程。體檢報告包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規(guī)；通過直接觀察、間接詢問、借助道具等方法；觀察詢問，初步判定肢體協(xié)調(diào)能力、語言表述力、記憶力等能力等級；依據(jù)評估體系，得出系統(tǒng)評估報告。

心血管內(nèi)科住院老年患者入院評估中，老年綜合評估技術(shù)的應(yīng)用成效顯著，具有較高的臨床評估效果，值得臨床大力推廣實(shí)施。