新入職護士規(guī)范化培訓的實施與探討

李坤容，李雪珍，李彩珊

（廣西桂平市人民醫(yī)院內(nèi)科，廣西 桂平 537200）

隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，人們健康意識的加強，醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，對護理專業(yè)也提出了更高的要求，護士的規(guī)范化管理顯得尤為重要。

1 培訓對象

2015 年～2017年新入職護士231名，其中男性29名，占12.6%，女性202名，占87.4%；本科學歷35名，占15.2%，大專學歷190名，占82.2%，中專學歷6人，占2.6%。

2 培訓方法

2.1 護理部崗前培訓

崗前規(guī)范化培訓對新入職護士職業(yè)技能的提升有著不可替代的重要作用[2]。由護理部擬定培訓計劃，為期兩周，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能、應(yīng)急預(yù)案演練、崗前培訓考核、總結(jié)及新入職護士授帽儀式。

2.1.1 基礎(chǔ)知識培訓由院領(lǐng)導及護理部、護士長授課。采取集中授課、網(wǎng)絡(luò)授課的方式。包括醫(yī)院概況、法律法規(guī)、服務(wù)規(guī)范、護理安全、溝通技巧、職業(yè)防護、職業(yè)生涯規(guī)劃、護理文件書寫等。

2.1.2 基礎(chǔ)技能培訓由護理教研室、護士長培訓。采取集中示教、情景模擬、工作坊、小組練習等方式。包括無菌技術(shù)、各種注射法、標本采集、靜脈輸液術(shù)、吸氧術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、吸痰術(shù)及病人的約束、翻身、搬運等。

2.1.3 應(yīng)急預(yù)案演練培訓由護理教研室、護士長、護理骨干演練。包括藥物過敏性休克、靜脈輸液藥物外滲、各種引流管脫落、氣管插管意外脫落、患者墜床／跌倒等的應(yīng)急處理。

2.1.4 崗前培訓考核采取理論考試和操作考核的方式進行考核[3]，利用317護平臺進行理論考試，抽簽決定兩項操作考核項目，全員考核心肺復(fù)蘇術(shù)。合格者方能通過崗前培訓，進入科室輪崗培訓。

2.1.5 崗前培訓總結(jié)及新入職護士授帽儀式由護理部組織崗前培訓總結(jié)會，院領(lǐng)導、護理前輩為新入職護士舉行隆重、莊嚴、神圣的授帽儀式。

2.2 科室輪崗培訓

科室輪崗培訓為期兩年，有計劃的輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、急診、重癥、婦、產(chǎn)、兒科，各科3～6月不等。由科室制定詳細的學習培訓計劃。

2.2.1 入科教育結(jié)合?？铺厣?，進行入科教育，使護士盡快適應(yīng)護理崗位。

2.2.2 臨床帶教固定帶教老師，一對一帶教。帶教老師必須具有大專及以上學歷，護師及以上職稱，有高度責任心、扎實的基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)技能、良好的職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力，能言傳身教，有針對性的做好“職業(yè)指導”[4]，使護士盡快適應(yīng)臨床護理工作。

2.2.3 獨立上崗護士取得護士執(zhí)業(yè)證后，經(jīng)科室綜合考評，合格后獨立上崗。

2.2.4 科室考核和鑒定出科前，帶教老師或護士長對其進行理論和技能考核。護士自評，帶教老師和護士長作鑒定，對新護士的勞動紀律、工作態(tài)度、?？浦R、護理技能、慎獨能力等方面綜合評價。

2.2.5 護士對帶教的評價護士對科室?guī)Ы坦ぷ髟u價，建立“教”與“學”的良性溝通，使帶教工作質(zhì)量持續(xù)改進。

2.3 結(jié)業(yè)考核

結(jié)業(yè)考核由護理部組織科護士長、護理教研室完成結(jié)業(yè)考核。包括理論考試、操作考核、情景模擬考核，對護士綜合評價。

3 結(jié) 果

通過新入職護士規(guī)范化培訓，我院231名新護士有223名護士順利結(jié)業(yè)，其中8人中途辭職。經(jīng)過規(guī)范化培訓，新入職護士具備較強的崗位適應(yīng)能力，系統(tǒng)的掌握理論知識、操作技能、急救技能，綜合能力強，分配到科室能很快勝任護理工作，受到科室的好評。對護士而言，系統(tǒng)掌握各?？浦R和技能，為今后的護士職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。對科室而言，經(jīng)過護士的不斷輪科，帶來其他護理?？频男轮R、新理念和新技能，促進了科室護理工作的全面發(fā)展，也促進科室和醫(yī)院的發(fā)展。

4 討 論

新護士規(guī)范化培訓對于不同護士的自身潛力發(fā)掘并未過多思考[5]，在輪轉(zhuǎn)科室的安排以及最后定科并未考慮護士個人意愿，對護士的工作積極性及職業(yè)規(guī)劃可能有一定影響。今后可做問卷調(diào)查，根據(jù)護士自身特點，結(jié)合護士個人意愿安排輪轉(zhuǎn)科室，以及最后定科時與科室聯(lián)動，雙向選擇定崗科室，可激發(fā)護士工作積極性，促進護士個人能力的發(fā)展，也利于護士遠期的職業(yè)發(fā)展。