生化檢驗對小兒支原體肺炎合并心肌損傷以及肝損傷的診斷作用分析

李 瑩

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 昌邑 261300）

本次研究特此抽取90例患兒予以針對性研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的小兒支原體肺炎患兒90例作為觀察組，所有患兒均合并有不同程度的肝損傷及心肌損傷，其中，男55例，女35例，年齡5～12歲，平均年齡（8.5±2.5）歲，另選取同期收治的健康小兒50例作為對照組，其中，男25例，女25例，年齡6～13歲，平均年齡（9.0±2.5）歲；兩組受檢小兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究選擇檢測儀器為日立RL7180，超敏crp國賽Astep特定蛋白分析儀，針對兩組受檢患兒給予檢測前常規(guī)禁食禁飲，于清晨、空腹狀態(tài)下采集其靜脈血，并置于離心機中，在3000 r/min的條件下執(zhí)行離心處理，并將離心后的樣本分為4份，并給予分別檢測。同時利用快速免疫透射比濁法開展血清C反應蛋白檢測，選擇魏氏自然沉降法檢測血沉檢測，在血清標本中防治適量的檸檬酸鈉溶液，調(diào)整比例為4：1，并將其充分混合，放置于標準魏氏血沉管中，隨后將血沉管刻度調(diào)整歸零，于常規(guī)室溫中保存即可，注意保存過程中需將血沉管垂直放置，避免其陽光直接照射，從而降低其出現(xiàn)血沉管振動或血液溢出等不良反應的出現(xiàn)，做好各項準備后針對血清凹液面底部及沉降紅細胞柱頂部之間的距離，觀察其得出的血沉檢測結(jié)果即可[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢小兒各項檢測項目之間的差異，其中包括乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、間接膽紅素、直接膽紅素及總膽紅素；同時對比兩組受檢小兒血清C反應蛋白及血沉水平之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同受檢對象各檢測指標差異

觀 察 組 患 兒 乳 酸 脫 氫 酶 、 堿 性 磷酸酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、間接膽紅素、直接膽紅素及總膽紅素分別為（300.25±35.92）U/L、（6 7 9.4 5±5 1.4 2）U/L、（7 7.1 8±6.3 2）U/L、（4 9.5 8±5.2 2）U/L、（2 4.1 6±3.4 6）μmol/L、（13.27±2.84）μmol/L、（36.45±4.59）μmol/L；對照組為（149.68±26.14）U/L、（197.52±28.53）U/L、（3 0.4 7±4.0 0）U/L、（2 7.1 5±3.6 6）U/L、（8.2 5±1.7 6）μm o l/L、（3.1 8±1.3 4）μmol/L、（10.92±0.88）μmol/L；觀察組患兒各指標顯著高于對照組受檢小兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組受檢對象血清C反應蛋白及血沉水平對比

觀察組患兒血清C 反應蛋白、 血沉水平分別為（26.75±3.68）mm/L、（18.37±1.02）mm/h，對照組小兒為（6.75±1.78）mm/L、（6.67±1.52）mm/h，組間對比，觀察組患兒血清C反應蛋白及血沉水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支原體感染是由支原體感染引起的兒科常見病，臨床表現(xiàn)通常以咳嗽、哮喘等癥狀為主，同時攜帶有不同程度的呼吸道和肺部炎癥，因此對患兒日常生活的影響較為直接，一旦治療不當，有極高的幾率導致其呼吸衰竭和心力衰竭，甚至威脅患兒生命健康安全，同時其與心肌功能、肝功能的聯(lián)系較為密切，因此小兒支原體感染存在心肌損傷及肝損傷的概率顯著高于成年支原體感染患者，在疾病早期因此選擇一種有效的診斷方式尤為關(guān)鍵[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，小兒支原體肺炎且合并有肝損傷、心肌損傷的患兒各項生化指標均存在明顯的異常反應，可證實在疾病影響下，其肝臟中的C反應蛋白有大量合成的趨勢，而相較于正常兒童其含量差異顯著，可見肝功能檢驗中，通過化學方式對肝臟代謝功能進行檢測是一種可行的診斷途徑，同時可聯(lián)系丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，對疾病程度作出相應的判斷，從而加強早期監(jiān)測力度，避免疾病惡化。

綜上所述，生化檢驗針對小兒支原體肺炎效果顯著，能夠有效檢測其心肌損傷以及肝損傷程度，判定其疾病發(fā)展狀況，為臨床診療提供更加完善的參考依據(jù)，值得進一步推廣研究。