研究乳腺細針穿刺細胞學（FNAC）檢查在乳腺癌手術治療中的臨床應用價值

董秀霞，李芙杰

（山東招遠市人民醫(yī)院，山東 招遠 265400）

乳腺癌是發(fā)生在女性乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤，近幾年來，乳腺癌的發(fā)病率呈直線上升，對女性的日常生活質量與生命安全造成嚴重威脅[1]。乳腺細針穿刺細胞學檢查是一種診斷乳腺癌的有效方式，為進一步研究乳腺細針穿刺細胞學檢查的準確性，本研究采用常規(guī)檢查與乳腺細針穿刺細胞學檢查進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的懷疑乳腺癌患者8 0 例作為研究對象，根據(jù)診治時間將其隨機分為對照組（超聲檢查）與觀察組（細針穿刺細胞學檢查），各40例。其中，對照組年齡33～62歲，平均年齡（47.52±14.51）歲；觀察組患者年齡34～59歲，平均年齡（46.52±12.58）歲。納入標準：①患者經觸診，乳房腫塊直徑≤2 cm。②患者均行X射線鉬靶攝片與乳腺導管造影。③同意參與本次研究患者。排除標準：①不同意參與本次研究患者。②有神經病或家族神經病史患者。本次研究已通過我院倫理委員會審核，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行超聲檢查，采用LOGIQ9/VIVID7及PHILP SIU22型彩色多普勒超聲儀（美國GE公司制造），調整探頭頻率7.5～13 MHz，引導患者平躺，使乳房暴露，根據(jù)乳頭分別縱向、橫向與從內向外呈放射狀進行切面檢查，后掃描雙側腋窩。利用二維超聲向患者的病灶部位及周圍維持進行檢查，將腫塊大小、數(shù)目、位置等信息進行記錄，再使用彩色多普勒超聲觀察周邊血流及腫塊內部情況。

觀察組患者采用乳腺細針穿刺細胞學檢查，選用7號穿刺針頭型號與5 mL的一次性注射器，在穿刺之前，對患者的乳腺腫塊位置、大小、數(shù)量進行了解，并行無菌消毒處理，處理后進行穿刺。醫(yī)生左手將腫塊固定，右手將針頭穿刺進腫塊之內，抽吸負壓，抽吸3～4次，穿刺物取出后，摘除寨頭，將穿刺物放置在涂片中，采用蘇木素-伊紅染色試劑進行染色，最后在顯微鏡下觀察。

1.3 療效判定標準

對比兩種檢查方式的檢查準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者診斷為乳腺癌35例，直接采取根治手術，根據(jù)患者術后的病理學診斷均為乳腺癌，良性病變患者5例，行活檢手術，術后病理學診斷為乳腺癌2例，良性病變3例，診斷準確率92.5%，對照組患者診斷為乳腺癌28例，良性病變患者12例，分別行根治手術與活檢手術，術后病理學診斷為乳腺癌32例，良性病變8例，診斷準確率為80%，觀察組患者的診斷準確率明顯更高（x2=6.587，P=0.011），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國社會經濟條件的發(fā)展，人們的生活、飲食水平不斷提升，但人們來源于生活中的壓力也在逐漸增大，近幾年來，我國乳腺癌的發(fā)病率呈直線上升，且更趨于年輕化，主要臨床癥狀為胸痛、乳房有腫塊、乳頭破碎等，嚴重降低了患者的生活質量，影響了患者的生命安全。因此，務必使用準確的診斷與合理的治療方式，以降低患者的病死率，提高患者的生存質量。

目前外科醫(yī)生主要通過體檢的方式來作為乳腺癌的初步診斷方式，但除手術組織病理學檢驗之外，乳腺導管造影、超聲影像等檢查效果一般，因乳腺腫塊類型較多，如乳腺腫塊較小，在影像特征中無法進行正確判斷。細針穿刺細胞學檢查是一種新興的檢查方式，具有準確性高、快捷、安全性高、痛苦小等特點，可應用于人體大部分器官疾病的診斷[2]。

在本次研究中，觀察組患者采用乳腺細針穿刺細胞學檢查進行診斷，研究結果表明，觀察組患者的診斷準確率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊咴谛g前使用乳腺細針穿刺細胞學檢查進行診斷，現(xiàn)已成為臨床對于乳腺癌檢查的常規(guī)手段之一，其可提高醫(yī)生對患者乳房腫塊性質判斷的準確性，將患者的臨床治療及預后效果提升。但目前來看，乳腺細針穿刺細胞學檢查也有一定的缺陷，如醫(yī)生經驗不足，導致操作中出現(xiàn)失誤，或因腫塊較小，與周圍組織分解模糊，造成穿刺不準確，如此種種，也影響了診斷的準確性。

綜上所述，對于懷疑乳腺癌患者來說，乳腺細針穿刺細胞學檢查可作為一種常規(guī)檢查手段為患者進行檢查，可進一步推廣應用。