臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值對比

賀 明

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

糖尿病是一種慢性疾病，多以血糖赤血升高為主要特征，好發(fā)于中老年人。臨床研究認(rèn)為，該病與患者自身生活習(xí)慣、年齡、飲食、肥胖及自身免疫系統(tǒng)密切相關(guān)[1]。同時，對于糖尿病患者來說，隨著病程延長其對人體傷害越大，甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病、心血管疾病等，進(jìn)而威脅患者生命安全。因此，臨床診斷對于糖尿病患者具有重要意義?；诖?，本文筆者以我院收治的52例糖尿病患者分組行生化檢驗(yàn)及常規(guī)檢驗(yàn)，探究兩種檢驗(yàn)方法的臨床診斷價值，以供參考，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～4月我院收治的糖尿病患者52例作為研究對象。所有患者均已經(jīng)病理學(xué)檢查確診為糖尿病[2]，且已排除意識不清、嚴(yán)重腫瘤、器官功能嚴(yán)重受損者。按照入院順序?qū)⑵浞譃樯M（行生化檢驗(yàn)）與常規(guī)組（行常規(guī)檢驗(yàn)），各26例。其中，生化組男14例，女12例，年齡56～77歲，平均年齡（66.34±1.42）歲，平均病程（5.38±1.46）年；常規(guī)組男15例，女11例，年齡57～76歲，平均年齡（66.51±1.48）歲，平均病程（5.45±1.51）年。我院倫理委員會已同意該研究方案，且所有參與者均知悉本次研究并已簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者行常規(guī)檢驗(yàn)，即給予患者尿液檢測，方法為：晨起，取5 mL尿液，通過尿分析儀進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測。給予生化組患者生化檢驗(yàn)，即給予患者血液檢測。在檢測前一晚，應(yīng)叮囑患者進(jìn)食8 h，晨起空腹，取3 mL靜脈血，分離血清，離心后，通過生化分析儀進(jìn)行空腹葡萄糖水平、糖耐量、甘油三酯、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組患者的檢驗(yàn)有效率。檢驗(yàn)效果分有效、無效兩種，其中有效即指與病理結(jié)果相符；無效即指與病理結(jié)果不相符。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

生化組患者中26例有效，檢驗(yàn)總有效率為100.0%；常規(guī)組患者中22例有效，檢驗(yàn)總有效率為84.62%。與常規(guī)組相比，生化組患者檢驗(yàn)總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是指因機(jī)體胰島功能降低、胰島素抵抗而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等一系列紊亂的綜合征[3]。該病多因遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染及精神因素等引發(fā)。臨床主要表現(xiàn)為高血糖，典型癥狀為尿多、飲多、食多、消瘦。一旦患者未及時有效控制住血糖水平，則可引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致腎臟、眼部、足部出現(xiàn)衰竭性、不可逆轉(zhuǎn)性病變，進(jìn)而增加患者死亡率。因此，早期診斷及治療對于有效控制糖尿病病情至關(guān)重要，不僅可有效改善病情，還可提高患者生活質(zhì)量，利于患者預(yù)后。一般來說，臨床往往通過尿液檢測來診斷糖尿病，但與金標(biāo)準(zhǔn)、病理檢查相比，該檢查方式效果較低，因此可導(dǎo)致部分患者漏診，進(jìn)而延誤最佳治療時機(jī)，增加病情。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展。生化檢驗(yàn)已成功取代常規(guī)尿檢成為主要診斷糖尿病的檢驗(yàn)方法。這是因?yàn)樯瘷z驗(yàn)操作便捷，可有效檢驗(yàn)患者空腹血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白及甘油三酯等，可有效簡化檢驗(yàn)流程，縮短檢驗(yàn)時間，增加檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性[4]。生化檢驗(yàn)中的甘油三酯檢驗(yàn)是糖尿病檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，若甘油三酯水平升高則可表明機(jī)體已存在糖尿??；而其他指標(biāo)，比如糖化血紅蛋白可評定機(jī)體血糖控制水平，空腹血糖可表明機(jī)體血糖變化情況，糖耐量水平若減少可表明糖尿病病情在進(jìn)展，并會進(jìn)一步進(jìn)展為真性糖尿病。本文經(jīng)研究，行生化檢驗(yàn)的生化組患者檢驗(yàn)總有效率100.0%高于行常規(guī)檢驗(yàn)的常規(guī)組患者的84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此也證實(shí)了以上觀點(diǎn)。

綜上所述，在臨床診斷糖尿病中，常規(guī)檢驗(yàn)及生化檢驗(yàn)均具有一定參考價值，但生化檢驗(yàn)的總有效率更高，因此可作為首選診斷方式在臨床中大力推廣及應(yīng)用。