腰椎間盤突出癥患者的術(shù)后護理體會

于 杰，李 偉*

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院干部外科，黑龍江 哈爾濱 150000；

2.北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院北陵分院門診部，遼寧 沈陽 110000）

腰間盤突出癥高發(fā)于2 0 ～5 0 歲的青壯年，約占90%～96%，男女之比約為6：1，20歲以下患病人群約占6%，有外傷史者約占60%～70%[1]。抽選我院收治的46例腰椎間盤突出癥患者資料作為研究對象，以探究腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理效果以及患者對護理的滿意度。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月我院收治的腰椎間盤突出癥患者46例作為研究對象，其中，男34例，女12例，32例患者有外傷史，年齡25～52歲，平均年齡（37.5±1.2）歲。將其隨機分為研究組和對照組，各23例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)護理干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加強術(shù)后護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 體位護理

患者回病房取平臥位，3個小時之內(nèi)不可翻身以壓迫傷口進行止血。3小時后每2～3小時為患者翻一次身。需注意的是在翻身時要使脊柱保持平行，以防止發(fā)生扭曲，同時注意按摩患者的受壓部位，防止產(chǎn)生壓瘡。

1.2.2 引流管護理

保持引流管通暢，預(yù)防發(fā)生逆行感染，通常引流管在手術(shù)后48～72小時予以拔除[2]。若引流液體稀薄色淡、引流量過多，則要考慮是否存在出現(xiàn)硬腦膜破裂、腦脊液漏的可能，必要時要馬上向醫(yī)生報告。

1.2.3 早期康復(fù)指導(dǎo)

手術(shù)后的第一天，結(jié)合患者的具體情況，指導(dǎo)患者進行直腿抬高訓(xùn)練，以預(yù)防手術(shù)后神經(jīng)根粘連。對于單純性椎間盤切除術(shù)患者，術(shù)后24小時可下床，但要注意佩戴腰圍。對于椎間盤切除加植骨融合術(shù)患者術(shù)后5～7天可以下床，需佩戴支具。

2 結(jié) 果

2.1 治療顯效率、總有效率比較

研究組患者的治療顯效率為52.2%（12/23），治療總有效率為91.3%（21/23），均明顯高于對照組的治療顯效率34.8%（8/23）、治療總有效率69.6%（16/23），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為95.7%（22/23），明顯高于對照組護理滿意度73.9%（17/23），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

椎間盤退行性改變是腰椎間盤突出癥的主要病因，而外傷則經(jīng)常成為腰間盤突出癥的誘因，患者常有腰部受傷的病史。腰椎間盤突出癥中，發(fā)病率最高部位在腰4～5、腰5～骶1，占95%左右[3]。必要時要及時予以手術(shù)治療，而根據(jù)患者的具體病情實施具有針對性的護理干預(yù)，對手術(shù)治療效果的提高具有重大作用。本研究中兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)手術(shù)治療結(jié)合護理干預(yù)后，研究組中，顯效12例，有效9例，治療顯效率為52.2%，治療總有效率為91.3%，22例患者對護理滿意，護理滿意度為95.7%；對照組中，顯效8例，有效8例，治療顯效率為34.8%，治療總有效率為69.6%，17例患者對護理滿意，護理滿意度為73.9%。研究組患者的手術(shù)治療顯效率、總有效率及護理滿意度均高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強術(shù)后護理干預(yù)，能夠有效提高腰椎間盤突出癥患者的手術(shù)療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。