人體寄生蟲學(xué)課程思政的探索與實(shí)踐

梁裕芬，陳海英，阮子蕓

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530200）

人體寄生蟲學(xué)主要研究寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)規(guī)律、寄生蟲與人體及外界因素的相互關(guān)系，揭示寄生蟲病發(fā)病機(jī)制及流行規(guī)律，以預(yù)防、控制、消滅寄生蟲病為目標(biāo)的一門科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育中這是一門以寄生蟲作為研究對象的專業(yè)基礎(chǔ)課程，所以在教學(xué)過程中，老師通常重視寄生蟲學(xué)知識的傳授，很容易忽略價(jià)值導(dǎo)向，這不符合“教書育人”的根本宗旨。老師們通過認(rèn)真學(xué)習(xí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化教育體制機(jī)制改革的意見》《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》以及教育部印發(fā)的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》等文件，深刻領(lǐng)會“健全全員育人、全過程育人、全方位育人的體制機(jī)制，充分發(fā)掘各門課程學(xué)習(xí)中的德育內(nèi)涵，加強(qiáng)德育課程、思政課程，注重學(xué)科德育、課程思政”的精神，樹立“德育為先”育人理念，探索立德樹人與專業(yè)教育齊頭并進(jìn)的新型教學(xué)模式，努力形成專業(yè)知識教學(xué)與思政同向同行的育人格局，為實(shí)現(xiàn)“思政課程”和“課程思政”的有機(jī)結(jié)合，一年來，對在人體寄生蟲學(xué)課程中融入思想政治教育進(jìn)行了探索和實(shí)踐。

1 挖掘、整理課程中的思政元素

人體寄生蟲學(xué)課程包括總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物四個(gè)部分，經(jīng)過深度挖掘和整理，本課程的思政元素可以大致歸納為如下五個(gè)方面。

1.1 民族自豪感，民族自信心 在本課程的教學(xué)內(nèi)容中，很多地方的知識點(diǎn)體現(xiàn)中華民族自強(qiáng)不息、不屈不撓的民族精神，反映出我國社會主義制度的優(yōu)越性，以及在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下新中國成立70 年來發(fā)生的歷史巨變。這些元素主要出現(xiàn)在《總論》及各種寄生蟲的流行分布等章節(jié)中，通過我國在寄生蟲病防治方面所取得的偉大成就體現(xiàn)出來:中國幅員遼闊，大部分屬于亞熱帶和溫帶地區(qū)，動(dòng)物類群極為豐富，由于人們生活、生產(chǎn)方式的多樣化及社會制度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的原因，歷史上我國曾因多種寄生蟲流行而出現(xiàn)過“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘局面。據(jù)新中國成立初期的調(diào)查，當(dāng)時(shí)嚴(yán)重危害人民健康的五大寄生蟲病的流行情況是:瘧疾年發(fā)病人數(shù)達(dá)3 000 萬，血吸蟲感染人數(shù)超過1 000 萬，黑熱病人數(shù)為53 萬，絲蟲病患者3 000 萬，鉤蟲病感染者超過2 億。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的不懈努力，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、人民生活水平的迅速提高以及醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的不斷完善，中國在控制和消滅寄生蟲病方面取得舉世矚目的偉大成就:黑熱病在1958年已經(jīng)基本消滅［1］，絲蟲病于1994年達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)，并于2006 在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)阻斷絲蟲病傳播目標(biāo)［2］。進(jìn)入20世紀(jì)80年代以后，我國通過實(shí)施積極有效的防控措施，瘧疾流行程度明顯降低，1996—1999年連續(xù)4年瘧疾發(fā)病人數(shù)穩(wěn)定在3萬左右［3］?？缛?1 世紀(jì)后，我國防控瘧疾成果進(jìn)一步擴(kuò)大，從2016 年以來，每年報(bào)告感染瘧疾患者都在5 000 例以下，而且約99%的病例為境外輸入性病例，目前，我國正向2020 年在中國實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)邁進(jìn)。血吸蟲病的疫情已經(jīng)降至歷史最低水平，傳染源控制措施已見成效，綜合治理措施正在穩(wěn)步推進(jìn)。

1.2 責(zé)任擔(dān)當(dāng)，造福人類 每一個(gè)人活在這個(gè)世界上，都有自己不同的使命和活著的意義。有些人活著勇于承擔(dān)責(zé)任，奉獻(xiàn)自己，造福人類。在寄生蟲學(xué)研究史上，我國涌現(xiàn)出許多具有這種優(yōu)良品質(zhì)的科學(xué)家，例如鐘惠瀾和屠呦呦，他們的事跡可以巧妙地融入杜氏利什曼原蟲和瘧原蟲兩個(gè)部分的教學(xué)內(nèi)容中。

鐘惠瀾（1901—1987年）是熱帶病學(xué)家和醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)家，是我國熱帶醫(yī)學(xué)奠基人之一。他為了研究犬的黑熱病病原體能否使人致病，需要通過人體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，由于在1931 年他本人已經(jīng)感染過黑熱病具有免疫力，他覺得只有一個(gè)人可以考慮——他的妻子李懿征。他征求妻子的意見并獲得妻子的大力支持。1931 年5 月22 日，鐘教授請人把病犬的骨髓液注入妻子體內(nèi)。約半年后，妻子出現(xiàn)黑熱病的典型癥狀而臥床不起，但為了獲取更好的研究結(jié)果，鐘教授只能讓蟲體在妻子體內(nèi)繼續(xù)生存。期間妻子受盡黑熱病的折磨，鐘教授也經(jīng)歷了非常痛苦的心理煎熬，最終在其妻子的骨髓里查到了病原體。這是在世界上第一次確鑿有力地證實(shí)，犬的黑熱病病原體對人是致病的，犬是中國黑熱病的重要儲存宿主。該研究成果為我國消滅黑熱病奠定了重要理論基礎(chǔ)［4］。

屠呦呦，中國首位諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者，新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素創(chuàng)制者。青蒿素挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬人的生命，產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)社會效益，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人類健康事業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)。據(jù)報(bào)道，當(dāng)時(shí)研究小組將青蒿素用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，多數(shù)動(dòng)物表現(xiàn)正常，但個(gè)別動(dòng)物出現(xiàn)了肝臟損傷。這個(gè)抗瘧藥物到底適不適合人類服用，團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)了爭議。如果再重新做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，可能需要很長時(shí)間。為了趕進(jìn)度，盡快讓青蒿素投入使用，屠呦呦主動(dòng)要求在自己身上做試驗(yàn)，她是第一位做臨床試驗(yàn)的人，為青蒿素鋪平了臨床試用之路［5］。

1.3 胸懷家國，畢生奉獻(xiàn) 課程中的廣州管圓線蟲（Angiostrongylus cantonensis）和斯氏貍殖吸蟲（Pagu?mogonimus skrjabini）都是陳心陶最先發(fā)現(xiàn)并命名的寄生蟲。陳心陶，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家。早在30 年代，他開始調(diào)查并整理華南地區(qū)蠕蟲區(qū)系，對并殖吸蟲及異形吸蟲等進(jìn)行了形態(tài)學(xué)和實(shí)驗(yàn)生態(tài)學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了廣州管圓線蟲、怡樂村并殖吸蟲等并殖吸蟲新種，為中國吸蟲區(qū)系分類奠定了基礎(chǔ)。陳教授不但在人體寄生蟲學(xué)方面作出了重要貢獻(xiàn)，受到國際上醫(yī)學(xué)界人士的關(guān)注和贊賞，而且他胸懷家國，勇于奉獻(xiàn)的精神更是值得學(xué)生們學(xué)習(xí)。例如，1949 年10 月中華人民共和國成立后，他謝絕了親友的勸阻和美國一些大學(xué)的聘請和挽留，毅然回國。途經(jīng)香港時(shí)，又有一個(gè)香港科研機(jī)構(gòu)愿以比美國更優(yōu)厚的待遇聘請他。當(dāng)時(shí)港澳地區(qū)對大陸的一些流言蜚語象妖風(fēng)一樣地襲擊著他，但他毫不動(dòng)搖。在廣州解放后第三天，他就回到嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，任寄生蟲學(xué)科主任。1950 年夏，陳心陶受廣東省人民政府的委托到四會縣的一個(gè)有“大肚病”的地區(qū)進(jìn)行調(diào)查，證實(shí)了該病系血吸蟲病。以后，他又深入到廣東省其他地方，與基層的有關(guān)同志一道戰(zhàn)斗在血吸蟲病防治戰(zhàn)線上。

1.4 文化傳承，中醫(yī)自信 人體寄生蟲病是危害人民健康的常見病、多發(fā)病，治療寄生蟲病的中藥在中醫(yī)古籍中記載廣泛，《神農(nóng)本草經(jīng)》中載有驅(qū)蟲中藥30 多種，《本草綱目》中驅(qū)蟲藥有188種，沿用至今的檳榔、青蒿、南瓜子、貫眾、雷丸、使君子、川楝子等中藥在臨床上的驅(qū)蟲作用均被認(rèn)同。在相關(guān)教學(xué)內(nèi)容融入相應(yīng)的文獻(xiàn)資料，可以達(dá)到文化傳承，堅(jiān)定學(xué)生的中醫(yī)藥自信的目的。例如，《本草綱目》載“柴胡:少陽本經(jīng)藥，通治諸瘧為君，隨寒熱虛實(shí)，入引經(jīng)佐使”。又載:“青蒿:虛瘧寒熱，搗汁服，或同桂心煎酒服。溫瘧但熱不寒，同黃丹末服。截瘧，同常山、人參末酒服?！蹦懙阑紫x病的治療，在《傷寒論》中有“蚘厥者，烏梅丸主之”“主之烏梅丸者，以蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”［6］。與現(xiàn)代藥理研究中，烏梅對蛔蟲有興奮和刺激蛔蟲后退作用相符。

1.5 衛(wèi)生意識，健康飲食 隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、群眾生活水平的提高，寄生蟲疾病譜也發(fā)生變化，食源性寄生蟲病發(fā)病率在我國部分地區(qū)有所上升，給社會大眾帶來健康危害及經(jīng)濟(jì)損失。本課程中幾乎每個(gè)章節(jié)均介紹各種寄生蟲的防治方法及措施，如果在講授這些知識點(diǎn)時(shí)結(jié)合發(fā)生在身邊的一些實(shí)例，能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用科學(xué)的飲食方法，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和良好的生活方式，增強(qiáng)學(xué)生對公眾健康的關(guān)注。例如，講授肝吸蟲預(yù)防措施時(shí)，融入缺乏科學(xué)依據(jù)的、自欺欺人的一些民間殺蟲“妙招”:吃魚生時(shí)喝高度酒讓蟲“醉死”、蘸芥末讓蟲“辣死”、用醬油、鹽、醋等調(diào)味料讓蟲“腌死”，或者在切魚片前先把魚肉放4 ℃冰箱讓蟲“冷死”。通過引導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識到，這些民間殺蟲“妙招”無濟(jì)于事的原因是魚肉中的蟲體有特殊結(jié)構(gòu)保護(hù)。在講授廣州管圓線蟲防治措施這個(gè)章節(jié)，可以結(jié)合2006 年6 月北京重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件“香香嘴螺肉”為典型教學(xué)案例。這起群體事件造成160 人感染廣州管圓線蟲病，給食客造成嚴(yán)重的身心傷害，酒店也為此付出巨額經(jīng)濟(jì)損失。這個(gè)案例可以很好地引導(dǎo)學(xué)生理解食品安全的重要性。

2 把思政元素融入課程教學(xué)實(shí)踐

挖掘、整理課程中的思政元素，只是課程思政的第一步，思政教育的關(guān)鍵在課堂實(shí)施，把整理的思政元素落實(shí)于具體的教學(xué)內(nèi)容和環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有效統(tǒng)一。

2.1 課堂中的思政元素要堅(jiān)持融入性原則 有人說，好的思想政治工作應(yīng)該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解在各種食物中自然而然吸收，所以思政元素融入人體寄生蟲學(xué)課程要合理、巧妙、自然、有效，運(yùn)用潛移默化、潤物無聲的隱形教育方法，不能把與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的思政元素強(qiáng)加進(jìn)去，為思政而思政。為了處理好“鹽與食物”的關(guān)系，課前應(yīng)充分準(zhǔn)備，做好課程思政教案設(shè)計(jì)。例如，在講授《總論》中“我國寄生蟲病的流行概況和現(xiàn)狀”這個(gè)知識點(diǎn)時(shí)，可以結(jié)合新中國成立以來“五大寄生蟲”在我國感染率的變化，通過一個(gè)個(gè)數(shù)字反映中國在共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，通過全國人民的努力，在寄生蟲病防治方面取得的偉大成就，使學(xué)生的民族自尊心和民族自豪感油然而生。例如，介紹杜氏利什曼原蟲的保蟲宿主——犬這個(gè)知識點(diǎn)時(shí)，切入鐘惠瀾教授把從犬骨髓中的蟲體注入其妻子體內(nèi)，首次證實(shí)犬體內(nèi)的蟲體可以感染人體的感人故事，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)、奉獻(xiàn)自己、造福人類的精神。

2.2 思政元素融入的方法 針對不同的知識點(diǎn)及融入的思政元素，只有選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和教學(xué)方式，認(rèn)真做好教學(xué)設(shè)計(jì)，才能達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)。本課程教學(xué)通常采用講授法、案例分析法、問題討論法、啟發(fā)式教學(xué)法等，具體形式表現(xiàn)為問卷調(diào)查、課堂導(dǎo)語、設(shè)計(jì)問題、課堂提問、小組討論、學(xué)生代表發(fā)言、老師點(diǎn)評、課后作業(yè)、網(wǎng)絡(luò)平臺互動(dòng)、微信交流等。例如，《總論》中“我國寄生蟲病流行的概況與現(xiàn)狀”這個(gè)知識點(diǎn)的教學(xué)，采用的是問題討論法，首先設(shè)計(jì)問題:新中國成立70 年來，“五大寄生蟲”的感染率有何變化?各地政府和防控人員采取了哪些措施？面對新中國在寄生蟲防治方面取得的成就，你有何感想？然后，學(xué)生根據(jù)問題查閱文獻(xiàn)資料，開展小組討論，選出代表發(fā)言；最后老師點(diǎn)評，并教誨學(xué)生，盡管中國在寄生蟲病防治方面取得了舉世矚目的成就，但是還有許多防治工作有待努力，比如血吸蟲流行在長江中下游地區(qū)還比較嚴(yán)重；肝吸蟲感染率有逐年升高的趨勢，我國是全球感染人數(shù)最多的國家；有些地方已經(jīng)出現(xiàn)青蒿素耐藥的瘧疾病例……通過這個(gè)知識點(diǎn)，不但提升學(xué)生的民族自豪感、民族自信心，還增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)人體寄生蟲的動(dòng)力，樹立責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識。

2.3 客觀評價(jià)課程思政成效 評價(jià)注重考察與反饋學(xué)生思想認(rèn)識和行為的積極變化，檢測教學(xué)目標(biāo)，尤其是價(jià)值目標(biāo)達(dá)成情況。通過評價(jià)，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)課程中存在的問題并予以調(diào)整、完善，使課程思政的效果更加完美。成效評價(jià)的方法包括問卷調(diào)查、作業(yè)反饋、學(xué)業(yè)成績和過程性評價(jià)等。例如通過作業(yè)“你認(rèn)識的食源性寄生蟲有哪些？怎樣才能有效降低食源性寄生蟲的感染率？”可以檢測課程融入“科學(xué)、衛(wèi)生飲食”這一元素的教學(xué)效果。又例如通過小組討論或者書面的方式“談?wù)勀銓W(xué)習(xí)人體寄生蟲學(xué)的收獲”，一方面可以了解學(xué)生對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)情況，另一方面可以了解融入思想政治教育內(nèi)容是否已經(jīng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3 結(jié) 語

把思想政治教育有效融入人體寄生蟲學(xué)教學(xué)，并不改變其專業(yè)教學(xué)的性質(zhì)，它仍然是講授人體寄生蟲學(xué)專業(yè)知識的課程。課程思政僅僅是在傳授寄生蟲學(xué)知識過程中挖掘?qū)I(yè)知識體系本身所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，更要有效融入專業(yè)教學(xué)，提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度、職業(yè)精神和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。